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【中药学堂】白及【转载】

时间:2020-10-02 13:09:17

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【中药学堂】白及【转载】

白及

来源

本品为多年生草本球根植物兰科植物白及的干燥块根。此物其根白色,连及而生,一名连及草,故名白及。

相关名

甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》)等。

来源

本品为菊科植物蓟的干燥地上部分。

相关名

飞廉叶、马蓟、虎蓟、刺蓟、山牛蒡、鸡项草、鸡脚刺、野红花、茨芥、牛触嘴、鼓椎、鸡姆刺、恶鸡婆、野刺菜

产地

主产于安徽、山东、江苏等地。

采收加工

夏、秋二季花开时采割地上部分,除去杂质,晒干。

性状鉴别

本品茎呈圆柱形,基部直径可达1.2cm;表面绿褐色或棕褐色,有数条纵棱,被丝状毛;断面灰白色,髓部疏松或中空。叶皱缩,多破碎,完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状橢圆形,羽状深裂,边缘具不等长的针刺;

上表面灰绿色或黄棕色,下表面色较浅,两面均具灰白色丝状毛。头状花序顶生,球形或椭圆形,总苞黄褐色,羽状冠毛灰白色。气微,味淡。

饮片 大蓟

呈不规则的段。茎短圆柱形,表面绿褐色, 有数条纵棱,被丝状毛;切面灰白色, 髓部疏松或中空。叶皱缩, 多破碎, 边缘具不等长的针刺;两面均具灰白色丝状毛。头状花序多破碎。气微,味淡。

大蓟炭

呈不规则的段。表面黑褐色。质 地疏脆,断面棕黑色。气焦香。

性味归经

甘、苦,凉。归心、肝经。

性能特点

本品苦凉清泄,甘能解毒,入心、肝经。既清血分热邪而凉血止血,为治血热出血之要药;又散瘀解毒而消痈肿,为治痈肿疮毒所常用。

功效

凉血止血,散淤消痈。

主治病证

(1)血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血,外伤出血。

(2) 热毒痈肿。

配伍

大蓟配小蓟:均性凉而凉血止血、散瘀解毒消痈,同用则药力更强,治血热出血诸证及热毒疮肿。

用法用量

内服:煎汤,9-15g, 鲜品30-60g; 或入丸散。

外用:适量,研末调敷,或鲜品捣敷,或绞汁涂搽。

使用注意

本品清泄散瘀,故孕妇及无疲滞者慎服,脾胃虚寒者忌服。

故事

三国时期,庞统在一次战斗中身中数箭,血流如注,跃于马下。士兵中有知医识药者,忙从道旁扯来一把草药,揉搓后塞入他的伤口,很快止住了血。这种草药枝枝直立,高逾尺许,开着紫红色的小花,它的学名就叫作大蓟。

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采收加工

白及种植2-3年后,9-10月地上茎枯萎时,将块茎单个摘下,选留新秆的块茎作种用,剪掉茎杆,白及采挖后加工还是比较复杂的,因为白及富含胶性物质,采挖剪去根须需要在在水里浸泡1小时左右,踩去粗皮,再放到沸水锅中煮5到10分钟,不断搅动,直到无白心取出,晒干。

而自然晒干须月余。在晒干或烘干过程中,要反复放入竹筐或槽笼里,来回撞击,擦去粗皮和须根,使成光滑洁白的半透明体。在烘干的过程中,稍有不慎,便将白及烤糊,糊后出售价格就会很低了。

特殊之处是白及自然晒干须一月有余,而且在晒干或烘干中还要反复放入竹筐或槽笼里,来回撞击。

性能功效

白及不仅是花卉,更是名贵的药材。李时珍在《本草纲目》中说白及有补肺止血、消肿生肌之功效,是治疗肺疾的良药。具有补肺止血、消肿生肌等功能的常用中药。

主治肺结核咳血、支气管扩张咯血、胃溃疡吐血、尿血、便血等症;外用治外伤出血、烧烫伤、手足皲裂等症。

白及味苦微寒无毒,入肺经。苦能泄热,辛能散结,破散中有收敛,盖去腐逐瘀以生新,为渗痰,止血,消痈之药也。

得白蔹、红药子,加脑、麝、乳、没,治一切痈疽肿毒,止痛散结排脓,有神。一味为细末,米饮调三钱服,治损肺吐血有奇效。

痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所生;败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也。

胃中邪气者,即邪热也;贼风痱缓不收,皆血分有热,湿热伤阴之所生也,入血分以泄热,散结逐腐,则诸证靡不瘳矣。

性涩而收,得秋金之气,故能入肺止血,生肌治疮。肺伤吐血建奇功,痈肿排脓称要剂。

此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。

如肺气郁逆,有痰有火有血,迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气道之故,理直清肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此药,粘腻封塞,无益也。

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肠胃病

人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的吭。不吃饭就会感到难受,长期不注意饮食规律和保护肠胃必得肠胃病。比如胃炎、胃溃疡,溃疡病患者在病症开始时多以为是普通胃炎,一般会买点胃药自行解决,如此反复胃病就越来越重。

如果常常饿着肚子喝酒时间一长可能会出现黑便,一般都是胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染。以前大夫多会开出抗生素。一种必是奥美拉唑,目的是减少胃酸分泌,胃溃疡病的主要致病原因是幽门螺杆菌感染,三联疗法的重点是用抗生素来杀灭细菌,往往是杀敌一千自损八百,有益的菌群亦被殃及池鱼,还有就是体内的细菌对多种抗生素多是已经具有耐药性。

中医偏方就在此时秒杀这些冠冕堂皇的西药了,简简单单两味大黄和白芨各等量,打粉备用,单次6克日3次,饭前一小时用温开水冲服,坚持一月便可见效。

现代研究发现,大黄对于幽门螺杆菌具有较好的杀灭抑制作用,还可凝血、止血。汉代张仲景《伤寒论》中就记载有大黄可以治吐血,白及含有白芨胶,能牢固地粘在消化道黏膜表面形成一层保护膜,并有效地保护溃疡面,促进其修复愈合。

在溃疡出血的局部,白及还可增强血小板的功能,促进血液凝固,达到止血的效果。

这两味药不仅能用于慢性的消化道溃疡,就算是病情急迫的消化道大出血亦是常用。

白及冲水后会变黏,慢慢喝白及就会附着在口腔黏膜上,所以冲服后一定要气吞山河一口喝下。注意冲服时水少放,记住要尽量减少水的用量。

痤疮

大家俗称的青春痘医学术语叫痤疮,而白及是中医治疗皮肤疾常用的一味中药,用其祛痘确有功效。

白及根苗妇取以浣衣,甚洁白。白及自古就是美容良药,可治疗痤疮、体癣、疤痕等皮肤病。《药性论》载有白及可“治面上疮,令人肌滑”。

一般常用的白及祛痘法是做成草本面膜,具体用法是:取白及适量,研成极细粉末,用开水冲调成稀糊状做按摩霜,给面部皮肤按摩,之后将适量珍珠粉用温开水搅拌成糊状,均匀地覆盖于面部,20分钟后揭去。

过敏体质者应注意,可小范围先做“皮试”,若无过敏即可应用。

产地

白及在我国主要分布于贵州、四川、云南、广西、浙江等地,主产于四川、云南、贵州,如四川西昌地区;云南的文山、丽江;贵州的独山、遵义等;而湖南怀化,湖北恩施亦有生产。

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野生白及生长在气候温暖潮湿的山谷或山的背阴处,生长年限长。一旦过度采挖,要恢复其产量需要很长时间。

近年来随着白及价格的逐步上扬,人们大量采挖导致白芨分布地锐减,野生资源严重不足,产量逐步下降。

白及现已列入《濒危动植物种国际贸易公约》予以保护,如今个小如指头,干瘪空泡,不去皮色棕黑(不经过去除最外层粗皮的白及都是黑色的,不是无硫货。),亦是常见之货。

并且掺假十分严重,白及饮片掺假是公开的秘密。假货从最初的水白及,发展到小黄精、土黄精、甜黄精、扁白及等10多种。

爱屋及乌,假货的价格亦能有翻10翻的价格可见市场需求,这种荒诞的现象折射出了白及商品的稀缺。

种类

白及属植物约有6种,我国有4种,为白及、小白及(云南白及)、华白及和黄花白及,花黄白色叶条状披针形称狭叶白及,紫花品种有大小之分,其中以大种块茎产量较高,为规模化栽培,称为紫花三叉大白及。

商品白及又称旱白及或者三叉白及。按规格可以分为统货和选货,选货又可以分为小选和精选等不同规格,但皆以个头大者贵。

性状鉴别

本品

呈不规则扁圆形,多有2~3个爪状分枝,长1.5~5cm,厚0.5~1.5cm。表面灰白色或黄白色,有数圈同心环节和棕色点状须根痕,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬,不易折断,断面类白色角质样。无臭,味苦,嚼之有黏性。

白及市场上流通的白及混淆品、伪品主要有“水白及”,另有黄精、玉竹、射干等充伪现象。

“水白及”的基源植物主要有二叶独蒜兰、紫花美冠兰、毛梗兰等植物。水白及和白及很相似,但药效远不及白及。

伪品

呈类圆形或不规则薄片状(伪品多已经切成片,这样就不会看到三叉等鉴别点了,所以建议药店进货时直接购买白及个子,这样一眼就可以鉴别真伪。购买回来后可先用水润透,然后烘烤,最后打成粗颗粒),质地常见裂隙,易折断,断面可见纤维,闻之亦气微,但口尝味淡,嚼之无黏性。

云南习用品小白及

个头比白及小,根茎为不规则扁圆形,爪状分支不明显,表面黄褐色,较干瘪,直径约2cm,断面为黄棕色,呈不透明角质状,纵切面有显著的线段状白色条痕。

白及以个大身干,饱满色白,味苦,嚼之黏性重,质坚实者佳。

主治病证

(1)咳血,衄血,吐血,外伤出血。

(2)疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂。

(3)肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

配伍

白及配三七

白及微寒黏涩,功善收敛止血、消肿生肌;三七性温,功善化瘀止血、消肿定痛,且不伤正。两药相合,行止并施,止血力增强而不留瘀,可治各种出血,内服外用皆宜。

白及配海螵蛸

白及徽寒黏涩,功能收敛止血、生肌:海螵蛸微温燥涩,功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合,功能收敛止血、生肌敛疮,治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

用法用量

内服:煎汤,6~15g;研末,每次3~6g。外用:适量,研末撒或调涂。

使用注意

外感咳血,肺痈初起及肺胃有实热者忌服。不宜与乌头类药材同用。恶理石。畏李核,杏人。不宜同苦寒药服。

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