刘奉五老中医认为闭经以肝、脾、肾三脏功能失调为主, 可分为以下几种类型施治：
一、肝郁气滞型
闭经三个月以上( 以下各型均同) , 胸胁胀满或胀痛, 乳房胀痛, 腹胀痛, 急躁, 苔白, 脉弦。证属肝郁气滞, 血行受阻。治以舒肝解郁, 理气行血。以得生丹为主方加减: 柴胡，川芎、当归、益母草、白芍、香附。兼见血虚者加熟地, 血瘀者加桃仁、红花、丹参；肝郁化热见有口苦、烦急者加丹皮、栀子；气滞明显者加元胡。
二、肝热血滞型
证见鼻衄, 急躁易怒, 口渴喜冷饮, 目赤痛, 头痛, 躁热, 自汗, 舌红, 脉滑数。证属肝热上冲, 血逆经闭, 治以清肝泻火, 降逆调经。方以当归龙荟丸加减：芦荟、胆草、牛膝、生地、益母草、泽兰。兼见胃热者加瓜蒌；兼见气滞者加枳壳；兼见肝热气逆者加枇杷叶；兼热迫血行鼻衄、牙龈出血者加白茅根；兼肝阳偏亢者加桑叶、菊花。
三、脾虚血亏型
证见头晕、心慌、气短、乏力、纳差、便溏、失眠、多梦、舌质淡、边齿痕、脉沉细。证属脾虚血亏, 心气不足, 治以健脾益气, 养血调经, 以归脾汤加减: 生芪、党参、白术、茯苓、远志、当归、木香、桂圆肉。兼见腹泻者加山药、莲肉; 兼心血虚者加首乌藤；兼胃寒者加吴茱萸、炮姜; 兼胃气逆者加苏梗。
四、阴虚胃燥型
证见口干, 渴欲饮水或渴欲冷饮, 心胸烦闷, 烦躁易怒, 五心烦热, 唇干, 口疮, 牙龈肿痛, 手足汗出, 大便干, 小便黄, 舌红, 脉细数。证属阴虚胃燥, 冲逆经闭, 治以滋阴清胃, 降逆调冲。以经验方瓜石汤化裁: 瓜蒌、石斛、生地、元参、麦冬、黄芩、瞿麦、车前子、益母草、牛膝。兼见肾虚者加菟丝子; 兼肝热上逆恶心呕吐者加旋复花、代猪石；血热妄行衄血者加生藕节、白茅根; 兼胃热炽盛消谷善饥者加尾连; 兼阴虚液亏大便干结加大黄、元明粉；兼湿盛带下者加扁蓄；一有行经先兆者加桃仁、红花或丹参、泽兰。
五、血虚肾亏型
证见神疲, 阴毛、腋毛、头发脱落, 子宫萎缩, 性欲减退, 阴道分泌物减少, 记忆力衰退，腰痠腿软, 有时作人工周期尚能行经, 甚或不行经, 有产后大出血史, 或子宫发育不良史, 舌淡, 脉细缓或沉细。证属肾精亏损, 精血不足, 治以养血生精, 补肾调经。以四二五合方为主方加减: 当归、川芎、熟地、车前子、白芍、覆盆子、枸杞子、五味子、菟丝子、仙茅、仙灵脾。肾阳虚明显者加肉苁蓉、巴戟天; 肝寒呃逆者加吴茱萸、肉桂；兼见瘀血者加桃仁、红花；兼脾气虚者加生芪、党参; 兼阴津不足、阴道干涩者加阿胶珠、紫河车。
六、阴虚血亏型
证见低热, 面颊潮红, 五心烦热, 失眠,盗汗, 乏力, 舌红, 脉细数。证属阴血不足，冲任失养, 治以滋阴补血, 荣养冲任。以四物、二至加味: 当归、白芍、川芎、生地、麦冬、元参、女贞子、旱莲草、牛膝。兼见阴精亏损所致阴道干涩，神疲, 子宫小, 可改用三胶四物汤(龟板胶、鹿角胶、阿胶、四物汤合方)。
七、寒凝型
证见面色青白, 形寒肢冷, 少腹冷痛, 带下量多, 色白清稀, 舌淡暗, 脉沉缓。证属寒伤冲任, 经血凝结, 治以温经散寒, 活血通经。以温经汤加减: 当归、川芎、桃仁、红花、吴茱萸、小茴香、肉桂、牛膝。
REF:高益民,袁供波.刘奉五老中医对闭经分型辨治的介绍[J].中医杂志,1985(09):34-37.
★
★版权声明★
如果觉得《刘奉五丨闭经分型辨治（附音频）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
