导读
镇江市民周姣最近做了一件令她十分后悔的事情：因为琐事，她向丈夫蔡运的腹部踢了一脚，这一脚，不巧正中脾脏，导致蔡先生流失了体内近一半血液，最后不得不摘脾保命。
根据接诊医生讲述，意外源自当晚蔡运喝了点酒，回家后，对周姣的问询没有搭理，周姣一气之下，朝着他的肚子踢了一脚。蔡运由于腹痛，于7月24日凌晨2点左右，在妻子陪同下来到市四院急诊科就诊，CT提示脾脏挫裂伤。
当天正好是普外科主任、主任医师房平承值班，接到会诊通知，他来到诊室，询问病情后，有着丰富临床经验的他立刻警觉起来，考虑到有可能导致的“迟发性脾破裂”，于是将蔡运收治病房。
7月25日下午的B超检查显示，蔡运的脾脏有小血肿，但是并没有破裂，下午6点临下班，房平承和蔡运在病区走廊上相遇，当时 ，蔡运还笑称自己能吃能动，没什么大碍，询问“是不是可以回家了”。房平承还特别叮嘱他：“不要走动，一定要多躺躺，安全起见，你最起码得住一个礼拜。”
然而，一派平静下，却暗藏汹涌。房平承最担心的事，还是发生了。晚7点，蔡运喝完牛奶后开始呕吐，1小时左右，他变得躁动不安，坐立不宁，血压降至90/60，心率120，出现休克前期症状，急查CT，发现脾脏破裂，腹腔出血。
9点接到电话后，房平承通知做好紧急手术准备，并立刻赶回医院。术中，医生探查后，为其摘除了脾脏，根据引流量和血块估算，蔡先生腹腔总出血量在1500毫升左右，相当于正常成人体内近一半的血液。目前，蔡运正在恢复中，预计不日即可出院。
蔡运被踢当时并没有发生脾破裂，为什么过了两天左右才“发病”？
房平承解释说，正常脾的质地相当于豆腐，很脆弱，是一个容易破裂的腹腔器官。虽然蔡先生受伤时脾脏并未破裂，但是已经存在挫伤和血肿，他喝完牛奶呕吐，腹部一用力，包膜和血肿受到拉扯破裂，不停渗血，量大、速度快，就很容易因为失血性休克而危及生命。
对于此次成功“救命”的经历，房平承认为首先是有个准确的判断，没有因为可能存在的质疑而随患者心意，让其回家，“如果7月25日回去的话，一旦在家发生脾破裂出血，患者一小时内死亡的几率很大，极有可能来不及手术”。
再则，由于迟发性脾破裂在刚受伤时虽然会疼痛，但是过后腹痛就会明显缓解或消失，因此，很多患者并不重视，坚持要求出院，这位患者相信医生，也为挽救自己的生命带来了希望。这两点，在迟发性脾破裂救治中，缺一不可。
房平承提醒，有外伤的患者，无论是否存在腹痛，都应及时到医院就诊，并听从医生建议，以免延误治疗。（文中夫妻均为化名）
信息来源：京江晚报
编辑 |桃子，审核 |飞天
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