1、根据疼痛持续的时间分类
(1)急性疼痛:发病急、疼痛剧、短暂或持续,去除刺激因素后缓解,通常用镇痛治疗有效。
(2)慢性疼痛:发病缓或由急转缓,持续时间长或间断发作,常伴有心理变化,较难用镇痛方法取效。
(3)突发性疼痛:在用吗啡治疗癌痛患者过程中,由于剂量不足或病情进展出现的强痛。
2、根据疼痛的病理生理分类
(1)躯体痛:可以急性或慢性出现。多为刺痛、跳痛、定位明确。是由于皮肤、筋膜、肌肉、骨骼等深部组织中伤害感受器的激活而产生。常见于骨转移或手术后伤口痛。
(2)内脏痛:可以急性或慢性发作,多为深部或挤压般痛,可出现“牵涉痛”,疼痛定位差。由胸腔和腹腔内脏器被浸润、压迫、膨胀或牵拉所引起,可伴有自主神经反射的表现,如心动过速、收缩压升高、出汗等。
(3)神经痛:特点是烧灼样或钳夹、刀切样的阵发性疼痛。由肿瘤的直接压迫或浸润脊髓、外周神经或癌症治疗损伤外周或中枢神经所致。可伴有运动和感觉功能丧失。
另外,也有根据机体对疼痛的感觉分出锐痛、慢痛、深痛;根据癌症疼痛对鸦片类药物的治疗反应分类等。
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