前,李女士不满8个月的儿子因“先天性胆道闭锁”夭折。,后,她冒着高龄风险生下女儿小月,但女儿还是没能躲过命运无形的大手,又得了和哥哥一样的病。
幸运的是,这次女儿活了下来。上周,在浙江大学医学院附属第一医院,历经7个小时、多名专家的联合救治,今年43岁的李女士成功将自己1/3的肝脏移植给了6岁女儿。
“要命”的病带走了不满8个月的儿子
十年后噩梦重演,女儿得了同样的病
李女士先前一直弄不明白,先天性胆道闭锁到底是什么病,她只知道这病“会要命”。,小月的哥哥因这个病,不满8个月就早夭。
那年夏天,李女士丈夫亲手给不满8个月的儿子蒙上白布,失去至亲的疼痛至今难忘。
没想到,十年后,噩梦又在刚出生的女儿身上重演。,37岁的李女士作为高龄产妇,生下小月。出生不到1个月的小月,全身发黄久久不退,因黄疸奇高、肝功能异常被送往杭州就医,随后确诊为先天性胆道闭锁。
这种新生儿罕见疾病,因患儿肝内外胆管出现阻塞,导致淤胆性肝硬化,大多数宝宝熬不过一岁,就会因肝衰竭死亡。在浙大一院儿童肝移植中,有近半是先天性胆道闭锁。
眼看女儿将上小学
却被医生告知“命都快没了”
10月,医生为1个月大的小月进行了葛西术,即患儿在接受肝移植前的过渡性治疗,适度切除小月肝门附近的纤维块,利用残存的微小胆管将淤积的胆汁顺利排出来。命是救过来了,但小月仍然长期黄疸,总胆红素在50umol/L以上,远高于正常水平值,靠药物维持。
“小月身体不好,但很聪明!除了比其他孩子矮了一点、瘦一点,小时候活蹦乱跳的,像个猴子,也很爱学习,一串电话号码,只说一遍就能背下来!”小月爸爸说起这个女儿,又心疼又骄傲。
由于黄疸高,小月经常全身奇痒难忍,身上密密麻麻都是斑驳的抓痕,后期药物效果越来越差,肚子胀得像个皮球,小便也都是红色,整夜整夜不能睡觉。懂事的她从来不向爸妈喊疼。
为救儿子欠下的债好不容易还清,小月的病情又像个“无底洞”,一家人只能在丽水租住破旧小屋。为了赚钱,小月爸爸不得不同时做三四份工作。
最后,药物治疗已经不再起作用,小月的肝功能每况愈下。眼看着要到了上小学的年纪,夫妻俩还准备像正常孩子一样给女儿上学报名,却被医生告知,“命都快没了,还上什么学,要尽快带小月做肝移植手术,这是目前救小月的唯一办法!”
最后,在多位医生的推荐下,他们来到浙大一院。
“我已经失去了一个儿子,不能再没了女儿”
7月30日,李女士和丈夫带着女儿来到浙大一院肝移植中心,找到了在肝移植方面具有丰富经验的梁廷波教授。经多学科专家联合诊断,小月先天性胆道闭锁(葛西术后)诊断明确,目前已进一步发展为胆汁性肝硬变,符合肝移植手术的各项指征。
夫妻二人下定决心让女儿进行肝移植,“我已经失去了一个儿子,不能再没了女儿。”
由于找不到匹配的肝源,医生建议亲体肝移植手术。李女士说,她愿意用自己的肝救女儿,“哪怕是用自己的命换女儿的也愿意”。很快,小月与妈妈配型成功。
8月11日上午9点,浙大一院党委书记、我国肝胆胰外科和肝移植著名专家梁廷波教授主刀,为小月母女进行取肝和肝移植手术。因小月妈妈的供肝左外叶不足以给女儿换肝,梁廷波教授决定取小月妈妈的左半肝来为小月进行移植手术,共计307g,约占肝脏总重量的三分之一。
取肝、修肝、植肝,手术时间以分秒计算,一步步有条不紊、紧张有序进行。这项手术风险较高,术中不能出血太多,胆管、血管剪下后口径很细。浙大一院多位专家合力上阵,取肝耗时1.5个小时,小月的肝移植手术共进行了约6小时,当各个管道重新衔接,血管开放的瞬间,柔软的新肝迅速充满血液,变成鲜红色,妈妈的肝脏在小月的体内迅速工作,B超显示血流流速正常,胆管开始分泌出金黄色的透亮胆汁。手术非常成功,小月的苹果脸上有了血色。
妻子和女儿平安无恙被推出手术室的那一刻,小月爸爸忍不住蹲在地上放声大哭,失去孩子的痛苦,他终于不用经历第二次。
目前,母女二人生命体征平稳,恢复良好。术后护理上,医院安排专职护士24小时照护孩子。
这是浙大一院进行的第186例亲体肝移植手术,也是第41例儿童肝移植手术。浙大一院肝脏移植团队在中国工程院院士、中国医师协会器官移植医师分会会长郑树森教授和教育部“长江特聘”教授梁廷波的带领下,截至目前已完成肝移植2695例。元旦至今,完成肝移植170例。浙大一院还与浙江大学医学院附属儿童医院成立儿童肝移植联合中心,成功开展了数例儿童肝移植手术。
见习记者 张煜锌
通讯员 王蕊 晋曦 江晨
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