8.19，第二个医师节，致敬所有同仁！
并不是！
小Z：医生，我做的胃镜肠镜有没有问题？
医生：胃镜有点问题，做了个活检……
小Z：什么？做了活检？是不是问题很大？
医生：并不一定啊。
小Z：他们说，做了活检都是因为有了大问题！
医生：他们，他们是谁？
小Z：他们是我隔壁……
那么，为什么医生要做活检？到底是不是因为毛病很严重？神奇的“他们”说的对吗？
今天，我们就来说说这个事：医生为什么要做活检？
名词解释
胃镜活检：把一把小钳子从胃镜的孔道送到胃里面，“咬”一块胃的组织，送去做病理检查。
肠镜活检：把一把小钳子从肠镜的孔道送到肠里面，“咬”一块肠的组织，送去做病理检查。
那，为什么要做活检呢？
01
想知道
这是什么鬼
如果，检查中医生看到一个发红的、发白的、凸出来的、凹下去的……
虽然，可以通过这个东西的样子，大概判断出可能是什么（内镜诊断）；
但是，有时候需要病理证实判断，这时候就需要做个活检（病理诊断）。
这个需要活检明确的东西，有可能就是个炎症，有可能就是个息肉，有可能就是个溃疡。
当然，也有可能是坏东西……
具体，严不严重，问题大不大，不是看有没有做活检，而是看这个东西是什么。
如果写了占位、K、Ca……那才真正可能是坏东西；
其他的，还是问了医生再说，千万不要自己吓自己了！
02
想知道
严重不严重
做活检，医生除了是想知道这是什么，还有可能是想知道严重不严重。
比如，看到萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染、结肠炎……
尽管，医生已经知道你就是这个病，可以直接做出诊断。
但是，为了能告诉你到底严重程度怎么样：轻度、中度还是重度，有没有异型增生，多久需要做一次胃镜……
不做活检，怎么能回答这些问题呢？
所以，有时候做活检不是因为你的问题很严重，而是为了回答你的那些疑问。
因为，答案就在活检的病理结果里面……
03
想知道
范围有多大
做活检，医生除了是想知道这是什么、严重不严重以外，还有可能想知道范围有多大。
比如，检查的时候发现了炎症、溃疡……
除了要知道它是什么，有多严重，还要知道到底范围有多大。
你们要说，难道看不出来吗？
有时候，还真的看得不太准！
需要用活检的病理结果，来帮助判断范围。
04
想知道
病好了没有
如果，你是复查胃镜或者肠镜，医生有可能还要做一次活检。
为的是想知道，你的病到底好了没有。
用眼睛看到，原来得病的地方长好了，这还不是真正的好了，
用显微镜看，原来得病的地方消失了，这才是真正的好了！
再做一次活检，是让医生和自己都能回答这样一个问题：
我的病，真的好了吗？
所以，并不是你的病变得更严重了，而是为了回答这样一个问题。
05
总 结
1、做活检，想要知道这是什么鬼；
2、做活检，想要知道严重不严重；
3、做活检，想要知道范围有多大；
4、做活检，想要知道病有没有好。
所以，做活检的原因，不是因为毛病很严重，而是为了回答你的那些问题……
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本文首发：吉米大夫本文作者：闵寒 苏州市立医院编辑：靳彦明
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