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“针刀100问”之“什么是针刀整体松解术它与传统针刀松解有何不同”

时间：2019-11-02 12:04:07

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什么是针刀整体松解术，它与传统针刀松解有何不同

针刀整体松解术是在人体弓弦力学解剖系统和网眼理论的指导下，运用针刀切开、分离疾病立体网络状病理构架中关键节点的粘连、瘢痕、挛缩，以恢复人体弓弦力学解剖系统力平衡的针刀松解术式。

传统针刀松解术是以“以痛为输”的压痛点治疗为主的针刀松解术式，是针刀医学发展初期针刀治疗的主要手段。但由于当时对很多疾病的病因和病理机制认识较为模糊，造成针刀治疗有效率高、治愈率低的现象，极大地影响了针刀的疗效。传统的针刀松解术与针刀整体松解术最主要的区别在于二者的指导思想不同，因此二者在疗效上也有明显差别(表1-4)。

表1-4 针刀整体松解术与传统针刀松解术对比表

针刀整体松解术是以全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《针刀医学基础理论》的核心理论——人体弓弦力学解剖系统和网眼理论为指导思想，因此在对疾病病因病理的认识上十分清晰。针刀医学研究发现，疾病的发生主要是由于人体弓弦力学解剖系统受力异常所致。其病理过程主要是由于局部软组织在弓弦结合部应力集中，人体通过第一套自我代偿机制，即局部软组织在骨组织的附着处产生粘连、瘢痕、挛缩。当这种代偿机制能够代偿异常应力时，人体弓弦力学解剖系统异常应力分解，就不会出现临床表现；当这种代偿机制不能代偿异常应力时，人体就会启用第二套自我代偿机制，即在应力集中点产生硬化、骨化、钙化(也就是弓变长、弦变短)来代偿异常应力。在影像学上表现为骨质增生，或发生骨关节移位、椎间盘突出等。当第一、二套自我代偿机制均不能代偿异常应力时，就会出现人体弓弦力学解剖系统力平衡失调，从而形成以局部软组织在此处弓弦结合部产生的粘连、瘢痕、挛缩为点，以此处各软组织（弦）走行方向为线，在病变部位冠状面、矢状面、水平面形成立体网络状的粘连瘢痕挛缩。此时就会产生临床表现（图1-31）。

图1-31 人体弓弦力学解剖系统理论指导下的针刀医学对疾病病

因病理的认识

在明晰病因病理的前提下，针刀医学以人体弓弦力学解剖系统及其关于疾病病因病理的网眼理论为指导，以人体解剖结句为物质基础，运用针刀整体松解病变部位软组织在弓弦结合部（软组织在骨骼的附着处）及弦的应力集中部分（各软组织之间的交叉处）的粘连、瘢痕、挛缩，打开疾病立体网络状病理构架的结点，并辅以手法，使各弦之间的粘连、瘢痕挛缩进一步得到松解；同时佐以康复理疗、药物治疗，促进局部血液循环和新陈代谢以恢复人体弓弦力学解剖系统的力平衡。

同时，人体弓弦力学解剖系统理论指导下的针刀医学重视人体的整体性和生物性。运用针刀对病变关键点的粘连、瘢痕、挛缩进行切割分离，从而打开病变部位立体网络状的病理构架，在人体自我代偿与自我修复下，使病变部位弓弦力学解剖系统的力平衡逐步恢复，临床症状逐渐得到缓解直至消失。针刀切割、分离并不是有将病变部位的粘连、瘢痕、挛缩全部松解完全，也不是将移位的骨关节恢复到正常位置，而是在人体的自我代偿与自我修复作用下使病变部位弓弦力学解剖系统恢复到正常形态，病变部位的异常应力逐步得到分解，病变部位的粘连、瘢痕、挛缩逐步消失，移位的骨关节逐步恢复到正常位置，骨质增生逐步被机体吸收，椎体移位逐步恢复到正常位置，最终使影像学表现恢复正常。

综上所述，由于两者的指导思想不同，因此针刀整体松解术在对疾病的认识、诊断、治疗、康复以及术后恢复情况方面都十分明确，比传统的针刀松解术更有优势。

张天民教授成就展示：

理论研究

提出了人体弓弦力学解剖系统和慢性软组织损伤病理构架的网眼理论以及网眼理论的解剖学基础。该理论已成为中国中医药出版社出版的全国高等中医药院校“十二五”“十三五”规划教材针刀医学系列教材《针刀医学基础理论》及中国医药科技出版社出版“十三五”规划教材《针刀医学》、人民卫生出版社出版的国家卫计委“十三五”规划教材《针刀医学》（中文版）和（英文版）及针刀方向硕士研究生《针刀医学临床研究》的核心理论。

科研成果

1、在“针刀医学原创性及其推广应用的研究”科研项目中，以第四完成人的身份荣获国家教育部科技成果鉴定证书。

2、在“针刀疗法的临床研究”科研项目中，以第四完成人的身份荣获国家中医药管理局科技成果鉴定证书。担任国家重点基础研究发展计划—973计划《针刀松解法的基础研究》课题组成员。

3、参加制订中国针灸学会行业标准“针刀基本技术操作规范”。（主要起草人）。

4、人体弓弦力学解剖系统理论对针刀整体松解术治疗慢性软组织损伤的指导作用获中国民族医药学会科学技术二等奖。

5、人体弓弦力学解剖系统理论对针刀整体松解术治疗骨质增生的指导作用获中国针灸学会科学技术三等奖。

教材

1、，参与编写中国中医药出版新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》（供中医、针灸、骨伤专业本科学生使用）。

2、，与吴绪平教授共同主编中国中医药出版社《针刀医学临床研究》（供针刀、针灸、骨伤专业研究生使用）。

3、，与吴绪平教授共同编着中国中医药出版社《中国针刀医学大型系列视听教材》一套20集，中国工程院副院长，中国医学科学院、北京协和医学院校长，国务院学位委员会委员刘德培院士为该片题写了片名。

4、、，中国中医药出版社全国高等中医药院校“十二五”规划教材《针刀医学基础理论》主编。

5、，中国中医药出版社《人体弓弦力学解剖系统教学挂图》一套三份，主编。