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新突破:我院陈坛辀主任医师成功完成十二指肠降部早期癌症患者内镜黏膜下剥离术

时间:2018-11-06 04:47:58

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新突破:我院陈坛辀主任医师成功完成十二指肠降部早期癌症患者内镜黏膜下剥离术

陈坛辀主任简介:

陈坛辀,男, 主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,美国弗吉尼亚联邦大学访问学者。中华医学会浙江省消化分会青年委员,中国中西医结合学会消化心身专家委员会青年委员,中华医学会温州市消化分会秘书,浙江省消化中心温州分中心委员兼秘书。

擅长消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌,肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。

8月13日下午,我院消化内一科陈坛辀主任医师在麻醉科、内镜中心团队的配合下成功为一例十二指肠降部早期癌症患者实施内镜黏膜下剥离术(ESD)。

该患者男性,46岁,因为胃镜检查发现“十二指肠降部近水平部侧向发育型腺瘤”,病理活检提示“十二指肠粘膜慢性炎症伴部分腺体低级别上皮内瘤变”,慕名来到我院就诊。侧向发育型腺瘤有较高的癌变风险,因此需要积极治疗。陈坛辀主任医师仔细积极评估病情后,决定行ESD。

由于该患者病灶位于十二指肠降部近水平部,临近十二指肠乳头,操作空间有限,且十二指肠降段粘膜很薄而且血供丰富,术中出血及穿孔风险较大;同时十二指肠降段术后创面既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,肠壁固有肌层稍有破损,极易形成迟发性穿孔及出血,因此十二指肠降部ESD切除手术技巧要求高、难度大。

经术前的精心准备,陈坛辀主任医师凭借娴熟的内镜技术和丰富的经验,顺利完整切除病灶。术后48小时患者即开始恢复饮食,已于日前出院,恢复良好。术后病理报告提示“降部绒毛-管状腺瘤(低级别上皮内瘤变,灶区高级别上皮内瘤变,局限于黏膜层内),切缘阴性”。

ESD是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,主要针对早期消化道癌,癌前病变以及消化道黏膜下肿瘤的治疗。ESD手术过程只是切除了病灶,完整保留了肌层,可以保证患者消化道的完整性。术后患者恢复快,住院时间短,医疗费用低,具有与外科手术相同的治疗效果,可以充分体现内镜微创治疗的优越性。

我院消化内一科在科主任黄智铭教授的带领下,已广泛开展内镜下各种治疗,在浙南地区享有很高声誉。该例手术顺利完成,为我院内镜下微创切除技术的发展再添浓重一笔。

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