近日,中山市中医院心内科电生理团队成功完成院内首例纯左心耳(左心房右前方向前突出的部分)封堵术。手术由该院心内科电生理团队的五名医生郭应军,谢昌联,林冰,伍明秋,郑思睿共同协作,由武汉大学人民医院黄鹤教授指导下完成。此次手术的成功完成,开启了市中医院心内科左心耳手术的新征程!
据悉,此次接受手术的患者姓黄,为73 岁男性,临床诊断:心律失常,心房颤动,心脏起搏器植入术后,冠状动脉粥样硬化等。患者需长期服用抗凝药物,但是服用药物后患者出现血尿,血色素下降,抗凝药物使用后出血风险高,手术指征明显,遂拟行左心耳封堵术。手术只需要在右侧大腿上做血管穿刺后放入一根鞘管作为“隧道”,最后沿着“隧道”把我们的左心耳封堵系统送入左心耳,就这样手术就在一个微创,安全,简单的情况下完成了。截止小编发稿为止,患者已顺利出院!
什么是左心耳?
左心房右前方突出的部分,叫左心耳。此部分与心房本部无明显分界线,只是心房内壁光滑,心耳内壁梳妆肌发达而不光滑。
什么是左心耳封堵术呢?
左心耳封堵是指经静脉系统,穿刺房间隔,使用特制的封堵器闭塞左心耳,从而达到预防房颤血栓栓塞的目的。
左心耳封堵术步骤分享:
全麻和超声引导下进行左心耳封堵术
沿加硬导丝送入输送系统至左上肺静脉,撤出扩张器
沿加硬导丝送入猪尾导管至左上肺静脉,撤出导丝
左心耳锚定区和开口的测量
关闭冲洗,推送钢缆将封堵器前固定盘在锚定区完全打开
回撤鞘管,将封堵器后密封盘完全释放出来
逆时针旋转输送钢缆,解脱封堵器
再次DSA造影和TEE检查封堵情况
左心耳封堵术对房颤患者预防心内血栓栓塞有重要意义,为出血风险高,不适合抗凝药物预防房颤卒中的病人抑或不愿意接受抗凝药物治疗的房颤患者提供福音!
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