脑中风在临床上已经成为我国最常见的病症之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,据统计中国居民每年发病超过200万,致残率约为85%。中风后约有75%患者在运动、感觉、语言、认知、心理功能及日常生活活动能力(ADL)等方面遗留不同程度的障碍。
治疗中风偏瘫的方法多种多样,“醒脑开窍针法”就是其中之一,笔者运用该针法治疗一例中风偏瘫患者,治疗效果明显,现分享如下:
简要病史
钱某,女,65岁,因“左侧肢体无力10余小时”于-12-23入院。
【临床诊断】脑梗塞。
【影像检查】我院MRI结果示:1.右侧基底节-放射冠区、双侧顶叶急性脑梗塞;2.双侧大脑多发性腔隙性脑梗塞;3.右侧额叶软化灶;4.筛窦炎。
【入院后功能评估】
1、 Brunnstrom运动分期:左上肢I期、手I期、下肢III期;
2、 偏瘫手功能评估:失用手;
3、 改良Ashworth肌张力分级:未见明显异常;
4、肌力评分:左上肢肢体肌力为0级、左下肢肢体近端肌群肌力为2-级、左踝关节肌群肌力为0级;
5、 PASS姿势评分:3/36分:可无帮助下向患侧翻身;
6、 平衡功能:无坐位及立位平衡能力;
【存在问题】
1、 功能障碍:左侧肢体运动障碍、左上肢肌张力弛缓、姿势控制障碍、平衡障碍、认知功能稍欠佳;
2、 能力障碍:生活需要很大帮助;
3、 参与障碍:卧床,社会活动受限;
1、治疗前查体
左侧上肢肌力0级,左侧下肢肌力2-级。
2、治疗过程
下肢取穴:委中、三阴交、太溪
上肢取穴:极泉下、尺泽、内关
3、治疗后
左侧肢体肌力达到3级
治疗后第二天可在辅助下站立
前后共予该患者5次”醒脑开窍针法“治疗,期间结合常规康复治疗,情况恢复良好,于-01-02出院。
【出院评估】
1、Brunnstrom运动分期:左上肢Ⅳ期、手Ⅲ期、下肢Ⅳ期;
2、肌力评分:左上肢肩周肌群4-级,手肘3级;左下肢肢体近端肌群肌力为4+级、左踝关节肌群肌力为3级;
3、肌张力:改良Ashworth肌张力分级:未见明显异常;
4、平衡能力:坐位3级平衡、站立2级平衡。
石学敏院士创制的“醒脑开窍针法”真正地介入了中风急救,改写了中风的中医治疗史。在以前,中医药很少参与中风急性期的治疗,多在缓解期改善对偏瘫、语言不利等后遗症状发挥作用。醒脑开窍针法做到了救急康复同步进行,其阻止脑细胞死亡速度基本上比药物吸收过程快。
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石学敏院士醒脑开窍针刺法
学习班
针灸治疗中风后遗症
李志娟 15832396889
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