小儿烧伤在我国是较为常见的创伤。我国不同地区、不同年代,由于气候、生活习惯、地区经济条件等差异,小儿烧伤的发生率也不尽相同。
何为小儿烧伤?释义
小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸气及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。根据小儿生长发育阶段分为五期:新生儿期(出生-28天);婴儿期(满月-1周岁);幼儿期(1-3岁);学龄前期(3-7岁);学龄期(7-12岁).小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童。特别是1-4岁小儿。据统计,小儿烧伤的发生率约占烧伤总人数的50%。小儿烧伤为小儿常见意外事故,日常生活中以热水烫伤多见,少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。随着我国人民生活的改善,用电的增加,小儿电烧伤病例有所增加。
小儿生理特点
呼吸系统:腹式呼吸,肺容量小,气道通气量低,气管狭窄
神经系统:体温调节中枢发育不成熟,神经活动过程不稳定,系统发育不完善
循环系统:血液分布内脏多,细胞外液量多,维持体平衡差
消化系统:肠壁薄,粘膜渗透性高,对糖和蛋白质的消化好,对脂肪处理能力差
泌尿系统:膀胱容量200ml,肾脏浓缩和稀释的能力较低,肾血流量低
免疫系统:发育不完善,抗感染能力差
皮肤特点:嫩薄、附件少,体表面积与体重之比较成人为大,生长能力强
代谢率高,营养需要量大
小儿烧伤急救处理
烧伤院前急救总原则:
及时、迅速脱离环境、伤情判断、急救处理、转送医院
1)热力烧伤的急救:冲:降低皮肤表面热度;脱:小心除去烫伤部位的衣物;泡(冷疗):浸泡于冷水,减轻疼痛、稳定情绪。禁忌症:烧伤面积大于20%适应症:中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤;盖:用清洁干净的纱布或床单覆盖受伤部位;送:立即送往专科医院,做进一步的处理
热力烧伤急救注意事:
1)火焰烧伤时,严禁奔跑叫喊,或用手扑打火焰
2)凝固汽油烧伤时,严禁用手扑打
3)热液烫伤时,用剪刀剪去衣物,严禁撕脱
4)禁止外涂有色、刺激性药物
2)电烧伤的急救:
1.立即将患者与电源分离,扑灭着火的衣服.
2.患者呼吸心跳停止时,立即行体外心脏按压和口对口人工呼吸.
3.心肺复苏后迅速将转送至医院
电烧伤急救注意事项:1.用不导电的物品打断电线,或拉断电闸,切不可用手拉患者或电器,以免急救者触电。2.患者神志清醒,要就地平躺,如神志不清,应就地平卧并确保气道通畅。用5秒钟时间判定是否意识丧失,禁止摇动伤员头部。3.有效的人工呼吸和胸外按压,直到心跳、呼吸恢复为止。4.高处坠落或摔倒患者,应检查有无复合伤,如骨折、颅脑外伤。5.电烧伤有隐匿性、跳跃性的特点,应及时到专科医院就诊。
小儿烧伤入院治疗
休克诊断依据:尿量少,烦躁不安,皮肤颜色变化
休克发生率:与烧伤总面、年龄、部位密切相关
防治休克:及时有效的补液
治疗要点:及早补液,按需补液;纠正酸碱失衡;适当的镇静止痛;注意保暖和降温
烧伤瘢痕治疗
由于小儿生理特点,在伤口愈合的同时要介入预防瘢痕的治疗措施,所以烧伤后瘢痕预防时机特别重要,瘢痕是可防可治,治疗得越早效果越好。
总结
在导致小儿烧伤的诸多因素中,除了不可抗拒的的如雷电等自然灾害以外,绝大多数导致烧烫伤的因素都是可以避免的。由于小儿活泼好动、好奇心及模仿能力强的天性,但是自我保护能力差的特点,所以要引起家长的重视,在日常生活中要加强对小儿的看护和安全知识的学习教育,增强防护意识,防患于未然。
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