- 这是陪你好孕的第1455天 -
大姨妈来了，你是这样的？
还是这样的？
相信还有很多女汉子是这样的...
无论是怎样，相信痛经都是很多妹纸们的噩梦！但是，每月那几天被折磨得死去活来，却完全不晓得自己犯的是什么毛病...
那么，让我们痛得死去活来的痛经究竟是怎么回事？
1
痛经是怎么发生的？
大姨妈是靠子宫肌肉收缩，在肌肉间穿梭的子宫血管受到压迫，在子宫内层的子宫内膜缺血，进而坏死脱落。在这个过程中子宫局部会产生叫前列腺素的物质，这个就是发生痛经的元凶。
有些妹纸对前列腺素过分敏感，感觉到的痛感自然也比一般妹纸强，还可能出现恶心、呕吐、腹泻这些症状，更严重的出现头晕、冒冷汗、面色苍白等。
除了前列腺素这个恶魔，经血排出通道狭窄也是造成痛经的原因。由于还没经历性生活和分娩的宫颈和阴道都较为紧致狭窄，所以也不难解释很多痛得哭爹喊娘的都是尚未结婚生娃的小姑娘哒。
顺带说一句，另有少部分小姑娘是因为经血排出通道的完全阻断造成痛经，例如处女膜闭锁、阴道斜隔、阴道纵隔等，这种病理性的痛经是需要及早手术治疗滴，切勿耽误~
2
小姑娘痛经，我生了俩娃了咋还痛经？
要说明这个问题，首先鹅姐要给大家说明下痛经的分类：原发性痛经和继发性痛经！
原发性痛经：就是上面说的因为前列腺素犯浑引起的痛经，除了痛痛痛，然而妇科检查并没有什么异常发现。
继发性痛经：继发性，顾名思义，就是因为某个病因之后才发生的痛经。上面说的生殖道闭锁就是病因之一。那还有其他的吗？答案是肯定的。最常见的主要有俩，子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
子宫内膜异位症是妇科一种常见病，确切的病因目前医学界尚未能肯定。最可能的说法是宫腔里面的子宫内膜通过经血逆流机制跑去盆腔。
说白点就是：经血本来往下走从阴道排出的，但某些调皮的偏偏往上爬到输卵管，然后从输卵管进入盆腔，然后子宫内膜就像种子播散一样在盆腔广泛生根发芽，造成子宫内膜异位病灶，除了引起痛经外，还严重影响到女性的生育，让人头痛不已。
子宫腺肌病则是与子宫内膜异位症很相似的另一种疾病，它是子宫内膜跑到子宫肌肉层去了，在子宫肌肉层的内膜也会每月出血呀，但是出了血又排不出去，局部形成炎症反应并形成小结节，因此引起痛经。
那么问题来了，子宫内膜又怎么跑到肌肉层去了呢？这就与感染、宫腔操作、分娩造成的损伤有关，把内膜层和肌肉层的栏杆给断了个缺口，子宫内膜就由此跑到肌肉层去了。
因此子宫腺肌病好发育中年妇女，而且这种痛经是会越来越痛的，有些甚至需要子宫切除。
所以，有些女性本来当小姑娘时不痛经，如今结了婚生了娃反倒痛了起来，这是就要警惕有没有子宫腺肌病啦！
3
痛经，我该做哪些检查？
如果痛经严重，都爬不起床上不了学开不了工了，那么还是那句话，该就诊时就诊，别管你是小姑娘还是大妈！
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就诊应该做些什么？
就诊前：回忆痛经是从什么时候开始的，痛经与月经的关系（月经还没来就痛起来啦还是来了月经才随着痛，月经干净了还痛不痛啊），现在和以前相比有没有更痛啊，如果服用止痛药有没有效果啊，痛经有没有伴随其它症状啊，吧拉吧拉，妇产科医生就是这么急躁又啰嗦地问你。
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就诊应该查什么？
如果你有性生活：妇科双合诊、经阴道B超、CA125等，必要时做盆腔MRI。
如果你还没有性生活：经直肠彩超、CA125，必要时做盆腔MRI。
顺带说一句：现在一般都不建议做经腹部的B超，隔着肚皮对子宫腔内以及卵巢的探查都不够阴道和直肠B超精确。
4
对付痛经，有没有什么好招?
多喝热水这个梗已经烂了，估计原理就是喝下温热的东西使子宫收缩不辣么剧烈，可是喝到胃里面的水想要去救子宫里的火，貌似还真的没有什么卵用。
还不如直接用热水袋外敷下腹部（现在还有便利的暖宝宝，使用注意安全），简单粗暴地利用热传递原理来缓解痛经，对于轻度痛经效果还是杠杠的。
如果外用方法不奏效，建议尝试以下：
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止痛药：布洛芬、散利痛等等，缓解的效果很不错，服下一片轻松一天。就是部分人看着说明书上列的一大堆副作用吓坏了，片面放大副作用而忽视它实际好的帮助。
作为一名妇产科妹纸，鹅姐告诉你，止痛药最常见是胃肠道症状，对于有慢性胃炎和消化性溃疡的人需要慎用，其他人用起来都是相当安全的，而且通常一次月经才服前两三天，而副作用往往是长期大量服用才会显现。
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短效避孕药：哎，说起这个妇产科医生又是一把泪，每次建议妹纸们服用短效避孕药就像逼着服毒药一样。
但是不得不说！！！短效避孕药除了避孕外，对痛经以及其他很多妇科疾病疗效显着，这不是鹅姐胡说八道的，全世界很多大范围的研究都证实的，只是中国老百姓传统对激素类药物谈虎色变，感觉有一堆的副反应。
真不是那么回事，那些被痛经折磨的妹纸们，相信医生，真的不妨一试。
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曼月乐：这是一种带药物的节育环，全称叫：左炔诺孕酮宫内节育系统。每日在宫腔内定量少量释放孕激素，对痛经和月经量多有很多的抑制作用，避孕效果也非常确切。
对于暂时不打算生育但有痛经、或月经量多的妈妈们值得考虑。不过不一定各地都有此环，详情请咨询当地医生。
所以痛经，你还要忍吗？多的是方法让你经期也能舒服地飞起来。
作者：鹅姐 |来源：鹅姐，授权转载投稿、转载、合作，请联系小编（微信：shengzhi012）-next -
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