夏秋季节交替,日夜温差逐渐加大,老人、儿童及患有各种慢性呼吸系统疾病与过敏体质的人群,又成为感冒、鼻咽炎、支气管炎等疾病侵袭的对象,咳嗽也是以上疾病常见的伴随症状。很多人从小就知道一个治疗咳嗽的经典食疗方——冰糖炖雪梨或者冰糖川贝炖雪梨,但是也有人发现,小时候吃很有效,如今吃起来好像没什么效果,甚至有时候吃了却症状加重了,这是怎么回事呢?
冰糖、川贝炖雪梨并不适合所有咳嗽患者
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任中医师颜延凤介绍说,冰糖川贝炖雪梨是有止咳的功效,但是任何中医食疗方都和中药方剂一样,需要对证服用才有效,如果证型不对,服用不但达不到治疗效果,甚至会加重一些症状。
雪梨味甘性寒,入肺经,有清热化痰、生津润燥止咳的作用。明代的中药学家李时珍在编着的《本草纲目》中说“梨者,利也”,其药性下行流利。对于风热燥咳一类的咳嗽是比较适合的。老百姓常说的川贝,中药全名叫做川贝母。川贝母也有化痰止咳,清热散结的作用。但是它也是一种性味偏寒的中药,主要用于肺热咳嗽,比如明代着名医家缪希雍在其所着的《本草经疏》中明确指出:“贝母,肺有热,因而生痰,或为热邪所干,喘嗽烦闷,必此主之”。川贝母不仅具有止咳化痰功效,而且能养肺阴、宣肺、润肺而清肺热。冰糖与川贝母搭配其中一个重要作用就是用来调味,因为川贝母是很苦的。另一个作用是增强润沛止咳功效,因为冰糖本身也是一味中药,能健脾和胃;润肺止咳。主要也是治疗肺燥咳嗽。
总体来说,这个咳嗽食疗方主要用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽等病症。
咳嗽不只是“肺”的事,五脏六腑都能引起咳嗽
颜延凤介绍,很多人以为咳嗽就是肺的健康收到了侵害,实际上中医认为五脏六腑都能引起咳嗽。咳嗽既是独立性的病证,又是肺系(呼吸系统)多种病证的一个症状。中医一般把咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。因此,在夏秋交替之际,一定要注意谨防风寒之邪诱发的咳嗽。
咳嗽具体的分型又可以分为以下几种:
1、风寒袭肺。这类咳嗽患者一般咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白。治法是疏风散寒,宣肺止咳。
2、风热犯肺。这类患者咳嗽的时候,咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄。治法是疏风清热,宣肺止咳。
3、风燥伤肺。这类咳嗽患者有喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干的症状,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄。治法是疏风清肺,润燥止咳。
入秋之后常出现凉燥伤肺诱发的咳嗽,乃风寒与燥邪共同侵袭肺部所致,表现干咳而少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥,润而不凉为原则。此外,还有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型的咳嗽,都需要对证用药治疗。
别瞎吃镇咳药!儿童食积也会导致咳嗽
相较于感冒、发烧、过敏等原因导致的咳嗽,内因诱发的咳嗽往往容易被患儿家长甚至医生给忽视。南京市中西医结合医院儿科中医博士陈超介绍说,中医认为,相较于外感风寒、风热或者细菌、病毒等外因导致的咳嗽症状,内因诱发的咳嗽大都因为患儿饮食不科学,导致痰湿内停、饮食积滞等。儿童由于脾胃尚未完全发育好,如果饮食没有节制,比如贪食零食,过食肥甘厚腻之品,食物难以消化,积滞在脾胃中,会影响肺的正常功能,诱发咳嗽的症状。所以,饮食导致的患儿咳嗽也应该引起家长们的重视。
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那些年,我们追的“止咳妙方”
1、枇杷膏
对于止咳枇杷膏,很多人都不陌生。这种中药制成的像糖浆一样的药物,几乎是家中治疗咳嗽的必备药物之一。枇杷膏此前在国外曾一跃成为明星药物,以至于身价暴涨。
颜延凤说,很多人都认为枇杷膏就是用枇杷做的,这是典型的“望文生义”实际上,真正有止咳作用的枇杷膏,主要原料不是枇杷的果实,而是枇杷叶子。市民自制的川贝枇杷膏,是用枇杷的果肉熬制的,只能算是“甜品”。虽然枇杷果实也有功效,中医认为其具有润肺止烦渴的作用,但如果想要止咳化痰,靠的还是枇杷叶。另外需要指出的是,枇杷膏的制作过程比较复杂,不建议自己在家中尝试。
枇杷膏和枇杷一样,性味偏凉,对于咽喉肿痛、痰黄粘稠,有痰咳不出来的热性咳嗽,如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽等有效;而风寒咳嗽、喉咙干痒、咳嗽少痰或无痰的情况下,枇杷膏吃多了反而可能使症状加重。建议大家在选择止咳中成药的时候,即便是非处方药也要咨询医生,以免影响疗效。
糖尿病患者禁止服用蜜炼川贝枇杷膏。因为其中含有蜂蜜、麦芽糖和糖浆成分,糖分偏高,很可能引起血糖升高,加重糖尿病病情,严重的可能会诱发各种并发症。
此外,患有肝病、肾病、肺病等慢性病严重者应在医生指导下服用。
2、盐蒸橙子
网上至今仍流传着一个止咳偏方,那就是“盐蒸橙子”。那么,盐蒸橙子真的能止咳吗?其效果如何呢?
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任李芳表示,从中医的角度来说,橙子入肺经,具有生津止渴、健脾胃的功效,某些咳嗽患者适量吃一些橙子确实有缓解症状的作用。不过,吃橙子时没有必要加盐,盐本身并没有平喘止咳的作用,摄入过多盐分反而容易引起支气管痉挛,导致咳嗽加剧。橙子理气、化痰、润肺、性味偏凉,对肺燥引起的热咳有一定的效果,但对于寒咳的病人来说,吃中性、偏温的橘子更合适。一般来说,如果有黄色的浓痰、咽喉肿痛、口干口苦等症状,多半是风热咳嗽;如果咳嗽时,喉咙总感觉痒痒的,且痰为白色,量比较少,则多半是风寒咳嗽。不管是橙子还是橘子,只能起到辅助治疗的作用,效果有限且因人而异,不能作为治疗咳嗽的主要方法。对于咳嗽次数较多且症状较重的患者,应该及时到医院就诊。
3、罗汉果茶
有的人嗓子咳嗽喜欢喝绿茶,有的喝些罗汉果茶。
南京市中西医结合医院治未病中心副主任中医师夏公旭介绍,绿茶所含的抗氧化剂有助于增强人体的免疫功能,抵抗病毒细菌的侵袭。但是绿茶性寒,风寒感冒咳嗽的患者不宜多喝。罗汉果味甘性凉,具清肺止咳、润肠通便的功效,体质偏寒或是风寒咳嗽的人不建议用罗汉果泡茶饮,脾胃虚弱者也需慎用。
4、蒸大蒜水
这也是一个网传偏方。小孩咳喘时用大蒜2-3瓣,大人用7-8瓣,拍碎,放入碗中,要在碗上加盖,再放入锅里去蒸,大火烧开改小火15分钟,严重时可一日三次,可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水时就要加冰糖了,小儿放一粒,大人放二粒。
中医认为大蒜性温,入肺经,民间偏方多用大蒜治疗咳嗽、哮喘等疾病。以上偏方对于治疗寒性咳喘有一定效果,但是年龄过小的孩子服用还是有一定刺激性,建议慎用,以免刺激呼吸道咳嗽症状反而加重。此外,大蒜素遇热时会降低作用,所以这个方法对火候及剂量要求都比较难把握。
5、蜂蜜水
中医认为蜂蜜性味甘平,主要功能是补中、润燥、止痛、解毒和止咳,临床上常用于脘腹虚痛、肺燥干咳、肠燥便秘等患者的治疗。从西医的角度来说,蜂蜜对链球菌、葡萄球菌、白喉等革兰阳性菌有较强的抑制作用。蜂蜜止咳的主要原因在于其不但止咳还润肺,功效更为丰富。
专家另外特别提醒,婴儿尤其是一岁以内的婴儿不宜吃蜂蜜。大自然界存在很多细菌,像蜂蜜里面可能含有肉毒杆菌。即便是经过消毒杀菌的蜂蜜,但也不排除肉毒杆菌还存留的现象。特别是1岁以内的婴幼儿,免疫系统、消化功能还没发育完善,很容易感染。
通讯员 杨璞
紫金山记者 程晓
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