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脑干海绵状血管瘤患者什么时候手术？
赵天智副教授介绍：针对脑干海绵状血管瘤，我们中心遵循坚持安全第一的微创操作理念。选择出血后两至三周为手术最佳时间（该期血肿处于液化状态，且没有引起过度粘连），选择血肿破出脑干的位置为突破点，操作时轻柔，注意避免电凝的热损伤，并在高清手术显微镜、精准导航仪、神经电生理监测等诸多高精设备辅助下开展手术，确保了患者的绝对安全。
我们给患者的建议，针对脑干病变，一定要到大医院就诊，因其医生的经验，设备，和技术是确保疗效的保证。同时，也不是所有的脑干海绵状血管瘤都需要手术只有当病人有两次以上出血(说明后续还有出血可能)，或有进行性加重的神经症状时才需手术。脑干如蛛网般密布着很多重要的神经核团和大的血管，轻微的脑干损伤都可能造成患者瘫痪、呼吸及心跳停止，而血管瘤就像是隐藏在患者脑内的一个炸弹，随时有可能“引爆”。唐都医院颅脑肿瘤中心设立规范优化围手术期及后期管理，为患者提供全程医疗指导和帮助。
脑干海绵状血管瘤诊疗常见疑问答疑
脑干海绵状血管瘤都需要手术吗？1、不出血、无症状的脑干海绵状血管瘤几乎不建议手术；2、建议有2次以上出血史的及在MRT1上表现为软膜/室管膜信号的病变需要手术；3、反复出血有严重神经功能损伤的需要手术。手术入路选择联合乙状窦前的理由？肿瘤在垂直方向上延伸范围较广：中脑-桥脑（单纯的颞下入路无法提供足够的操作空间）；1、联合乙状窦前，牺牲岩骨骨质，扩大了手术操作空间（腰大池引流），避免过分牵拉颞叶导致的损伤；2、结合结扎离断岩上窦，保护了Labbe静脉；3、切开小脑幕，获得了向下切除肿瘤的通道专家提醒：绝大多数家属和患者，在确诊为脑膜瘤后，都会惶恐不安，这个时候最需要有经验的专科医生帮助。而空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院，设立颅脑肿瘤中心会诊平台，更方便快捷接理患者咨询及病历资料，及时回复帮助，并给予明确有效的就医及初步诊疗方案帮助，便捷患者就医，节省医疗资源！
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专家简介：赵天智
副主任医师，医学博士，第四军医大学唐都医院神经外科颅底脑干病变治疗组组长。
中华医学会 “精艺求菁-神经外科青年医生手术技能大赛”全国决赛脑膜瘤组冠军
中国医师协会 “第一届神外手术视频展播秀”新锐级认证
中国医促会“全国神经外科中青年医生脑膜瘤手术技能大赛”全国决赛冠军
中国医师协会CBNS师资委员会委员
陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会副主任委员
中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员
陕西省保健协会肿瘤防治委员会委员
《Translational Surgery 》杂志编委
临床长期从事颅底神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术，坚持以微创理念诊治患者。
擅长颅内各种复杂肿瘤（尤其是颅底肿瘤）的手术治疗，如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等）、海绵窦区肿瘤（三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等）、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能。
于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。师从美国匹兹堡大学Juan C. Fernandez-Miranda教授，学习并熟练掌握内镜微创手术技术，确保了颅底肿瘤360度无死角显露和全切，最大程度提高全切率同时保障手术安全。师从瑞士苏黎世大学Rosmarie Frick教授，学习并熟练掌握显微血管吻合搭桥技术，为避免术中血管损伤带来的脑缺血坏死提供了安全保证，于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。被聘为“蛇牌学院”及“强生继续教育学院”讲师团成员，带教“唐都显微神经外科培训班”及全国其他显微吻合培训班多期，培训各省市神经外科医生两百余名。并负责“唐都神经外科手术入路解剖培训班”的带教工作，多次担任Takanori Fukushima、Javed Siddiqi等国际知名颅底手术大师的助手进行解剖入路教学工作，积累了丰富的手术入路经验，确保手术安全。科研方向为“中枢神经系统损伤与修复”，主持国家自然科学基金一项，博士后基金特别资助项目一项及面上项目一项，陕西省自然科学基金一项，院精英人才基金两项，院新技术新业务两项，并参与多项国家自然科学基金项目。于SCI及国内核心期刊发表论文20余篇，单篇最高影响因子8分。主编专着1部，并参与人卫版研究生教材《神经外科学》第二版的编写。获得专利4项。
赵天智微信：18192379036
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门诊时间：每周二、周六下午
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