9月2日
一次特殊的街头救助开始了
淄博市救助服务中心工作人员
在张店民政和公安部门配合下
终于将流浪多年的
“推车老太”
送到了医院接受治疗
而老人的女儿再三感谢大家的帮助
因为这样全家人总算放心了
△众人在现场劝说老人
备受关注的流浪老人
近些年来，在淄博中心城区联通路和张桓路路口，经常会看到这样一名老人——她衣着比较整洁，头发梳得整整齐齐，常年推着一辆装满衣物和生活用品的旧自行车，无论春夏秋冬都在这附近徘徊。下雨时，她会给自行车仔细盖好塑料布，冬天她穿一身厚厚的棉衣，夜里有时就睡到路边的花坛旁。不仅仅是这样，这名老人经常在路边不停地说话，甚至对着空气比划、叫骂。很多市民心中充满疑问，老人到底来自哪里？有没有家人？为什么选择流浪街头？其实，早在三年前，淄博市救助服务中心就开始关注她，并持续进行街头救助了。“当时是个冬天的夜里，有热心市民打电话我们就去了。老人对陌生人很排斥，不要我们送给她的食物，就连送去的棉衣和棉被也全被丢在了地上，坚决不接受救助。”淄博市救助服务中心救助服务大厅副主任王春建介绍，尽管很无奈，但从老人生命安全出发，他们一直都在想办法解决。除了不断对其探望外，还多次联合公安部门一起，想通过劝导希望她接受救助。为了解这名老人更多情况，其间救助工作人员转遍了联通路附近的小巷，开门头的、摆地摊的、居住的，工作人员询问了无数人。有人说，老人是高新区的，有人说老人是沂源的，也有人说老人是高青的……通过对走访得到的信息一条一条核实，两年前他们终于确定了老人身份。这名老人叫李兰（化名），今年66岁，高青人。随后，还和她的子女取得了联系。
△淄博市救助服务中心工作人员时常看望老人。（资料照片）
一次不属于救助对象的救助
据老人的女儿介绍，自己和弟弟已经在张店生活多年，一直想把母亲接回家中照顾。因为做不通母亲的思想工作，所以也从没有带她进行专业的诊断和治疗。但是，由于老人精神状态越来越不好，在家里闹得很厉害，有时候还会有攻击性，已经明显影响了他们的正常工作和生活，没有办法最后也就只得由着老人去了，实在没法管。其实，按照《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》《社会救助暂行办法》等现有的救助法规来讲，救助对象应该是“处于自身无力解决食宿，无亲友投靠的‘生活无着’状态”，但是这名老人明显并不属于救助对象。但老人年事已高，过这种生活，很容易出问题。对此，淄博市救助服务中心专门成立了以救助科工作人员为主要力量的“推车老太”问题攻坚小组，多次与老人的子女进行联系，向他们解释政策宣传法规，交流解决方案，主动联系张店区民政局、高青县民政局，为妥善解决老人露宿街头的问题积极协调。功夫不负有心人，老人的女儿日前主动提出由她劝说母亲到医院接受诊断和治疗，并向淄博市救助服务中心求助，希望他们帮忙劝说并安排车辆帮助她把母亲送到医院。9月2日12：30，市救助服务中心三台救助车辆同时出动，到联通路附近寻找老人。13：10，在金晶大道海盛水产市场的对面，找到了正坐在路边吃馒头的李兰。当工作人员前去准备和老人沟通的时候，老人突然拿出一把小剪刀冲着工作人员挥舞，直到工作人员退回去三四米远才收起剪刀，推着自行车急急忙忙离开。所有人只能在她身后十来米的地方跟着，直到13：30老人女儿赶到现场。母女俩见面后走走停停，眼看两个小时快过去了，无论怎么劝导老人依旧不同意到医院去。最后，在女儿的示意下，公安民警只能强行把老人扶上了救助车将其送往淄博市精神卫生中心。经专家会诊，李兰被诊断为精神分裂症、妄想症，需要在医院接受治疗。
△入院后，大夫正在对老人进行诊断
对患有精神障碍人员如何救助？
据了解，对于街面发现的疑似流浪乞讨的精神病人，《精神卫生法》第二十八条规定，疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。民政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部联合印发的《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作的指导意见》，明确了突发急病的生活无着流浪、乞讨人员“先救治后救助”的基本原则，将救治对象限定在必须抢救的有生命危险的流浪乞讨危重病人和危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象的精神病人范围内，要求民政、公安和城建城管监察等部门的工作人员在执行职务时有责任将流浪乞讨危重病人、精神病人直接送当地定点医院进行救治，民政部门要负责甄别和确认病人身份，卫生部门指导定点医院对流浪乞讨病人病情的诊断、甄别和救治。随后，《社会救助暂行办法》颁布实施更进一步明确：“民政部门和救助管理机构没有街面执行职务的职责，只需负责将受助期间突发急病的流浪、乞讨人员送往医疗机构救治。”也就是说，民政部门和救助管理机构对于街头精神障碍人员并没有职责去处置。淄博市救助服务中心负责人表示，中心提出了“闻报即出，依法施救”的救助原则，只要接到所管辖区内疑似流浪乞讨人员的线索，还是会本着为救助对象负责的态度第一时间赶到现场进行处置，并按照有关法规规定积极协助有关部门开展救助，绝不推诿。但是，救助这样的人员存在很大难度。精神疾病类别众多，患者状态变化快，非专业医护人员仅凭其行为和状态无法明确判断病情。在缺乏明确诊断的情况下，公安机关处置起来也有难度，有时会受警力限制无法及时处置。尤其面对暴力型的精神障碍患者，即使其亲属在也很难控制。目前，对于此类人员只能根据《精神卫生法》的有关规定由公安机关直接处置或协助处置。救治＋救助使得救助和医疗无缝衔接让流浪精神病患者这一特殊人群得到了社会的关爱维护了社会的和谐稳定
记者：马斌通讯员：吕志远
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