《倚天屠龙记》中，医仙胡青牛不治常遇春，却让张无忌死马当活马医这一段，是金庸先生一处非常高明的情节设置。这个设置，不但通过艺术的方式，解释常遇春这个历史人物暴疾而卒的原因，更是借助这个历史事件，成功引出了让张无忌学医的必要情节，环环相扣地为张无忌日后得有奇遇作好了铺垫。因为张无忌若没学医术，后来的他，不可能练到“九阳神功”。
当年张三丰为了救身中“玄冥寒毒”的张无忌，不惜自降尊严到少林求换“少林九阳功”，只可惜少林一派心胸狭隘，拒绝了张三丰所求。无奈之下，张三丰只好带着张无忌返回武当，却在归途中遇到了被元军追杀的常遇春，张三丰仗义救下常遇春，就有了托付常遇春带张无忌到蝴蝶谷求医一事。
然而号称“见死不救”的胡青牛，并不是一般的好说话。他听说张无忌是武当的人，自立严规不医非明教中人的他，断然拒绝了医治张无忌。有情有义，也是为报张三丰救命之恩的常遇春，提出“一命换一命”的要求，宁愿自己不用胡青牛的医治，也要让胡青牛医救张无忌。但是胡青牛的“见死不救”并不是浪得虚名的，他对常遇春的要求并不以为意。不过胡青牛真的是不医常遇春吗？很明显不是。假如胡青牛真的不救他，那他根本没必要强行点了常遇春的穴道，将他留在蝴蝶谷。
胡青牛可以不救任何非明教中人，但是胡青牛却不能不救常遇春。这是因为胡青牛假如眼见不救，没救明教的兄弟，常遇春真的因此死去，胡青牛可是犯了明教的教规。胡青牛之所以故意刁难常遇春，最主要还是为了教训一下常遇春，让常遇春明白他胡青牛并不是可以用交易，就能去破坏他所立下的规矩。
而胡青牛出手医治张无忌，并不是真的因为常遇春提出的“一个换一个”的要求。他是因为遇到“玄冥寒毒”这样千载难逢的症状，压抑不住自己的手痒。因此他给自己找了一个借口，那就是先把张无忌医好，再杀了张无忌，这样就不算破坏自己立下的规矩了。这点小说中也是说的明白。
所以说，即使张无忌不在第六天去大胆医治常遇春，到了第七天，胡青牛也会找出一个借口去救常遇春的。只是张无忌对常遇春大胆的医治，引起了胡青牛的好奇心，他想看张无忌究竟能从他的医术中学到多少本事，而且他从张无忌开始下针的手法和所开的药方，看出张无忌了在医术上是个可塑之才，并没有胡乱的医治，才放任张无忌去“肓医治瞎马”之事。不然他断不会在看了张无忌开的药方之后，变相的提醒张无忌药量过重了。
与其说是胡青牛故意放任张无忌去医常遇春，倒不如说他是在考察张无忌的斤两。虽然张无忌医好了常遇春，却让他减了四十年的寿命，但他在医治常遇春的过程中，他的医学天赋不但是得到了胡青牛的认可，更是树立起了自己学医的信心。
蝴蝶谷学医，是张无忌人生中的一段重要旅程，也是他的“玄冥寒毒”最终得解一个重要的转折点。他的蝴蝶谷经历，为他日后的奇遇打下了坚实的基础。假如张无忌没有学医，他后来在昆仑仙谷，就不可能去为白猿做手术，那也就不可能得到白猿腹中的《九阳真经》了，没有《九阳真经》，他不可能练成“九阳神功”，祛除了体内的寒毒。
首先，他通过张无忌医治常遇春一事，巧妙的艺术化的方式解释了常遇春阳寿不长的原因，也借助常遇春。常遇春是个历史人物，历史记载他暴疾卒，年仅四十，但究竟是患何暴疾突然病故，并未有详述。金庸先生在小说中，结合特定的历史背景，将这个历史人物引入小说，并在小说中与男主的故事作了一个挂钩。此举不但艺术化地解释了他的病因，更是借助解释常遇春人生遭遇的这个历史事件，成功引出了让张无忌学医的写作目的。这一切自然而不突兀，贴近历史，又紧扣了小说的发展，实是高明。
其次，金庸先生安排让张无忌学医蝴蝶谷，为他日后昆仑仙谷的奇遇做好了铺垫。正如前面所说，就是因为张无忌在蝴蝶谷学了医术，在后来他误入昆仑仙谷遇到那白猿时，才有能力替它做开腹手术，不但治好了白猿的病痛，还得到了它腹内的《九阳真经》，并练成“九阳神功”。而练就“九阳神功”是张无忌开挂人生的开始，正是有了这个基础，后的他才能练成“乾坤大挪移”在光明顶扭转乾坤，并成为明教教主，最终成就了属于他的一段武林传奇。
而且，安排张无忌学医蝴蝶谷，对张无忌人生的影响，完全不亚于安排他在张三丰身边的那几年。我们都知道以张无忌那么悲惨的童年遭遇，正常情况下他长大之后必定会是个充满仇恨的暴戾之人，但我们看到的成年张无忌却是刚好相反的一个形象，宅心仁厚心慈手软。促使张无忌的人生出现这个改变的，一个是因为在张三丰身边的几年，张三丰对他的影响，另一个就是在蝴蝶谷学医的过程中，受医术仁心的影响，让他进一步认识到生命的可贵，不应被仇恨蒙蔽了双眼，造成过多的杀戮。金庸先生通过这样的情节设置，合理的解释了张无忌人生的转变。
而以上这一些，都是从胡青牛放任张无忌去医治常遇春开始的。羽菱君每每看金庸先生对这段情节的设置，总会想起吴承恩在《西游记》中安排的一段情节，那就是通过“唐太宗游地府”这样的设置，解释了相国寺的来源，也通过这一节在之后的“水陆大会”，引出了最终的取经大业。金庸先生对张无忌医治常遇春这段情节的设置，其表现出来的写作手法，跟吴承恩写《西游记》中的这一段是一样的，都是层层铺垫，环环相扣。而且都是巧妙的借助解释历史事件，去发展自己的故事情节，达成自己的写作目的。
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