新冠“二阳”高峰真的要来了!
5月22日,中国工程院院士钟南山在一次会议上表示,4月底、5月初有一个新冠病毒感染的小高峰,“这是我们预料到的”,并且基于seirs模型的预测显示,新冠第二波疫情高峰将发生在6月底,感染人数约6500万每周。
至此“二阳”高峰由传言变为事实,不过让人稍感欣慰的是,不少专家表示,从整体情况看,现阶段人群中新增加感染病例数相对于12月末刚放开后是低的,传播水平没有达到大流行。也就是说,现阶段的新冠感染人数,重症、住院情况等都还处于一个较低水平,大家不必恐慌!
然而,即便如此,作为高危人群的肿瘤患者依然会不禁地担心自己身体扛不扛得住,到底该怎样做才能安然度过“艰难时刻”?今天就为肿瘤患者整理一篇应对“二阳”全攻略,您想知道都在这里。
“二阳”风险更高,症状可能更危险,肿瘤患者出现九种情况需要及时就医
肿瘤患者本人免疫系统功能较低,且行抗肿瘤治疗(如化疗、放疗)后,可能更容易感染病毒,并且肿瘤患者“初阳”之后抗体水平逐步降低或可低于普通人,由此也更容易再次感染,即“二阳”。所以肿瘤患者依然是新冠“二阳”感染潜在的高危人群。
更值得注意的是,很多肿瘤患者免疫功能较低,感染新冠之后出现高热、咽喉肿痛、咳嗽、乏力等不适症状的可能性更高,对于病情控制比较稳定的肿瘤患者,“二阳”或者“初阳”后症状可能会跟普通人差不多,但是由于新冠病毒刺激免疫系统,可能也会导致肿瘤的症状进一步加重。如果患者感染新冠病毒后没有及时的治疗,病毒在体内快速的增殖,还有可能会发展成为重症,导致呼吸衰竭、心力衰竭等,甚至可能会对生命造成威胁。
所以在这里提醒肿瘤患者,这段时间不需要太多忧虑,但是也千万不要松懈,更需要关注自己发烧、干咳、流鼻涕、咽喉肿痛等症状,如果出现以下任何一种症状时需要及时就医:
①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;体温35℃及以下;
②抽搐;
③呼吸困难或气促;
④失语或不能行动;
⑤不能苏醒或不能保持清醒;
⑥胸部或腹部疼痛;
⑦头晕或意识混乱或精神状态明显转变;
⑧虚弱或脚步不稳;
⑨持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。
可直接拨打120急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。
如果“二阳”真的到来,肿瘤患者用药TIPS请收好
目前,临床对于恶性肿瘤患者感染新冠病毒后并无明确的治疗方案,但若患者已明确诊断为新冠病毒感染,建议推迟抗肿瘤治疗,具体治疗方案务必咨询专业医生;若已出现新冠病毒感染的症状,应尽量及早前往医疗机构就诊治疗。美中嘉和集团旗下上海美中嘉和肿瘤门诊部将继续优先为肿瘤患者提供抗新冠病毒感染的药物 Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装),提醒您务必在医生指导下用药,以免发生危险。
身体状况较好的肿瘤患者在综合评估后可居家进行对症治疗,推荐及早储备国家卫生健康委12月推荐的新冠病毒感染者居家治疗常用药。
在这里提醒居家治疗的肿瘤患者选用药物务必谨慎。在用药前,患者应仔细阅读说明书,按照推荐的剂量和给药间隔时间来服药,避免重复用药,建议根据自身状态咨询药师或医生后再选择用药。这里给居家用药肿瘤患者一些用药常识tips,供您以备不时之需,或者避免用药不当加重病情:
①对于因肿瘤本身或治疗导致的严重肝肾功能不全的患者,避免使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退烧;
②对于正在出血或使用抗凝药物以及抗血小板药物治疗的肿瘤患者,不建议使用布洛芬来退烧,可用对乙酰氨基酚代替;
③对于正在使用双氯芬酸钠或氨酚羟考酮治疗的癌痛患者,不建议同时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,以免剂量过大造成严重的肝功能损害;
④对于既往存在胃溃疡、胃肠道出血或穿孔的患者避免服用布洛芬,可以选择对乙酰氨基酚,同时加强监护,比如监测凝血功能及血常规;
⑤对于合并心脑血管疾病的肿瘤患者,最好不要选用布洛芬,可用对乙酰氨基酚来代替;
⑥对于合并乙肝或丙肝等活动性肝病的肿瘤患者,不要选用对乙酰氨基酚,可以使用布洛芬退烧;
⑦对于正在接受放化疗或者正在服用具有骨髓抑制作用的靶向药(如PARP抑制剂,CDK4/6抑制剂等)的肿瘤患者,若出现发热,不要盲目服用解热镇痛药物,应同时进行血常规监测,避免出现因粒细胞缺乏伴发热而导致严重感染;
⑧洛匹那韦/利托那韦等抗病毒药以及阿片类止痛药与很多抗肿瘤靶向药有相互作用,如需服用,请务必咨询医师或药师。
预防“二阳”妙招学起来!肿瘤患者做好自己健康第一责任人
新冠进入“乙类乙管”以后,整个防控的目标是保健康、防重症,肿瘤患者一定要做好自我防护和免疫力提升,做自己健康的第一责任人,预防更重要。
日常防护篇
①戴口罩:外出就诊、出入公共场所时务必全程佩戴口罩,最好是佩戴 N95 口罩/医用外科口罩(推荐指数:N95 口罩 = 医用防护口罩>医用外科口罩>普通医用口罩>三无口罩);
②勤洗手:掌握正确洗手方法,在就医过程中、饭前、便后等任何接触到不干净物体后均需要立即用肥皂或含有酒精的洗手液洗手;
③多通风:保持家庭和工作场所开窗通风、环境清洁;
④避免去人流量大的地方:肿瘤患者应该尽量避免去人流量大的地方,例如商场、车站等。如果必须去这些地方,应该尽量选择非高峰时段,并保持社交距离。
免疫力提升篇
①营养膳食:每日摄入高蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等各种肉类和大豆,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素,切记吃得过咸、过甜、过于清淡,切记吃饭时间没规律;
②适当锻炼:可居家或选择室外人少的地方进行适当有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等;
③合理作息:规律作息、保证充足睡眠;
④调整心态:保持乐观积极向上的心态,不要受身边“小阳人”的干扰。
疫苗接种篇
上海市疾控中心、上海市预防医学会免疫规划专委会组织成立的编写组发布《特殊健康状况(成人)新型冠状病毒疫苗接种专家建议(版)》,其中提到,综合目前的有效性和安全性数据,以及肿瘤患者感染新冠病毒后的不良预后等因素,国内外指南多推荐肿瘤患者接种新冠疫苗,甚至是作为优先接种的人群,但其接种时机应尽量兼顾肿瘤的发展阶段、抗肿瘤治疗方式等因素,接种原则为:
处于疾病康复期,或仅接受内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的恶性肿瘤患者,建议按现行规范接种新冠疫苗;
对于正在接受放、化疗等免疫抑制性治疗的患者, 接种疫苗仍可能获益,具体由肿瘤专科医师在综合评估肿瘤预后、治疗计划及接种风险后, 做出是否接种及接种时机的建议。
“二阳”不必恐慌,对于肿瘤患者来说,核酸码、行程码阻碍就医治疗的日子一去不复返,医疗资源挤兑也尚未发生,个人防护、药物治疗、医生指导依然是安然“抗疫”的最佳答案。
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