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您经常头痛吗？反复检查找不到原因？治疗效果不好？您年纪轻轻就反复发生脑中风吗？那么你有可能是“缺心眼”。

醴陵市中医院脑科中心开展TCD发泡检查及微栓子监测检查可以帮助排查病因，明确诊断。

TCD发泡试验

TCD发泡试验是在脑血管多普勒超声检查的基础上，通过对肘静脉注射微泡生理盐水后，利用超声探头监测是否有进入脑内动脉的微栓子信号，因其简便、无创、便捷的特点，可以筛查出由于心脏结构病变或血管畸形所导致的脑部疾病，且其敏感性相对右心声学造影较高，在临床上应用广泛。

TCD发泡试验原理

卵圆孔未闭示意图

通过肘静脉注射的微气泡生理盐水造影剂直径>10um，正常情况是不能通过肺毛细血管网进入左心，如果脑内动脉检测到微栓子信号，那么说明心腔内或心腔外存在右向左分流的异常通道，最常见的是卵圆孔未闭（PFO），通俗一点形容也就是我文章开头说的“缺心眼”。

上图为一张卵圆孔未闭的示意图方便大家直观了解。

TCD发泡试验适用人群

怀疑存在左、右心系统异常通道（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉畸形等）的患者。

1. 反复发作的偏头痛患者；

2.不明原因青年脑卒中，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者；

3.反复发作的短暂性脑缺血发作患者；

4.不明原因发作性晕厥者；

5.卵圆孔未闭封堵术后随访。

（编辑rose。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 脑病一科 肖佳

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