估计很多姐妹都经历过两次新冠阳性了，到底新冠对我们的生育力有什么影响，学界有很多种说法，很多说法甚至自相矛盾。
新冠持续至今三年半时间，放开后感染人数迅速攀升，研究数据更充足，所以也出了很多新进展。
今天圈姐就和大家一起来看看，新冠对女性生育力到底有哪些影响。
01ACE-2是感染影响的关键所在
ACE-2是一种转换酶，通俗理解就是，新冠病毒要想攻击人体器官，必须得通过ACE-2这个媒介才能兴风作浪，没有它，新冠不可能在人体横行。
新冠病毒与细胞表面ACE-2受体直接结合，可以穿透人类细胞。
要想知道新冠对人体哪些器官有危害，就必须知道ACE-2在人体的分布图，如下↓↓↓
研究人员使用单细胞测序进行分析后发现，ACE-2受体在肺泡上皮细胞中特异表达，这表明新冠病毒会以肺泡上皮细胞为靶点来攻击患者肺部，从而诱导肺炎。
此外，新冠病毒还会损害人类心血管系统、消化系统、泌尿系统等，但对于生殖系统的研究，特别是女性生殖健康的影响研究还不是特别多。
但是，我们从上面ACE-2的分布图可以看出，新冠病毒绝对不会放过女性生殖健康，具体影响有多大，下面是最新的研究数据。
02新冠病毒与女性生育力
①新冠病毒与月经紊乱
女性月经受激素调节，同时也受情绪和外界环境的影响。
新冠病毒可以通过直接作用、免疫反应间接损伤和炎症状态激活下丘脑-垂体-卵巢轴影响女性内分泌，从而造成女性月经紊乱。
多项研究都表明新冠阳性患者出现月经周期变化，周期延长和月经量变少是最主要的两种变化。
但这种变化一般是一过性的，大多数患者在一两个周期后恢复正常。
②新冠病毒与卵巢储备
先说结论，目前新冠病毒是否影响卵巢储备没有统一的意见，有研究认为有影响，有研究认为没有影响。
在育龄和绝经女性的卵巢中能够检测到ACE-2表达，卵巢的间质细胞和颗粒细胞也有ACE-2的表达，从理论上来说新冠对卵巢是有影响的。
从对AMH的影响来说，目前的研究存在结论截然相反的情况。
从对轻度感染的观察来说，新冠轻症似乎并不影响由AMH水平评估的卵巢储备。
但是，新冠康复者卵泡液中可以检测到新冠病毒，这类患者辅助生殖治疗回收卵母细胞数量比正常的患者要少，这说明新冠对卵巢功能是有影响的。
目前这些研究的样本都比较少，所以结论都有待商榷，但是这并不能排除新冠对卵巢储备的潜在不利影响，因为ACE-2表达是很明确的。
03新冠病毒与妊娠结局
①新冠与自然流产
先说一个个案，一个没有任何产科异常的孕妇在孕16周感染新冠，第9天发生了流产，这可能提示新冠会导致晚期流产。
但是，这只是一个个案，有一定的局限性。
多个研究提示，针对孕早期感染新冠，流产率与正常孕妇接近。
就目前的证据来看，貌似新冠不会增加早期流产的风险，但是目前的证据仍然不能排除新冠和晚期流产的关系。
②新冠与早产
新冠与早产的关系比较明确，新冠感染与早产、子痫前期、剖宫产和围产期死亡发生率增高相关。
此外，新冠与胎膜早破和新生儿进入重症监护病房也有较大的关系。
但是具体影响程度目前还不太清楚，需要更多大样本的研究。
③新冠与子痫前期
ACE-2可以调节具有扩张血管、降低血压作用的一种酶.
当妊娠期感染新冠病毒时，这种酶的能力变弱，这可能导致全身血管收缩能力增强，导致妊娠期增加子痫前期的风险。
同时多个研究的具体数据也证实了上述理论，越来越多的证据说明新冠与子痫前期的发生风险相关。
子痫前期会导致胎儿早产或死亡，以及严重的围产期发病率和死亡率等不良妊娠结局。
④新冠与母婴垂直传播
先说结论，截至目前为止，没有发现母婴垂直传播，导致新生儿感染新冠的案例报道。
但是，这并不能说明新冠病毒无法母婴传播，因为最近的研究证实在胎盘中存在新冠病毒，这个发现支持了新冠母婴垂直传播的理论。
这是不是说明胎盘屏障起到了作用呢，目前还没有这个方面的专家结论，但这也告诉我们不能完全排除母婴垂直传播的可能性。
总之，新冠感染还是对女性生育有一定影响的，特别明显的是影响女性月经，但这种影响目前来看比较短暂。
新冠感染对孕妇的影响比较大，高烧本身就可能造成胎停、胎儿畸形、流产等，病毒感染还能引发子痫前期，造成早产、死胎等多种不良妊娠结局。
所以，对于处在孕期的姐妹一定要注意防范新冠感染的风险，及时接种新冠疫苗，虽然疫苗不能完全防范感染，但可以防重症，这对孕期姐妹尤为重要。
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