什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。主要症状表现为：慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。
什么是长期家庭氧疗？
长期家庭氧疗（LTOT）是指病人在日常生活中需要长期/终生低流量（吸氧流量为1-2L/min，通常不超过4—5L/min）吸氧，每天连续使用氧气不少于15小时，把PaO2（动脉血氧分压）提升到60mmHg以上及使指脉氧饱和度（SPO2）＞90%。
慢阻肺患者为什么要进行长期家庭氧疗？
它能提高患者生活质量，改善睡眠，增加肾血流量，降低红细胞增多症的发生率，减少心律失常发生率，预防肺动脉高压的进一步恶化，降低COPD患者死亡率。
慢阻肺患者什么时候启动长期家庭氧疗？
（1）PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，伴或不伴有3周发生2次高碳酸血症的情况。
（2）PaO2为55-60mmHg，患者出现肺动脉高压，有充血性心力衰竭迹象，或红细胞增多症（血细胞压积≥55%）。
长期家庭氧疗的时间及目标？
时间：每天至少15小时。
目标：在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2达到90%。
慢阻肺患者吸氧注意事项有哪些？
1.氧气必须经过湿化瓶湿化。
2.注意卫生，定时清洁呼吸管路、面罩及制氧机湿化器、空气滤网等。
3.吸氧浓度过高，会引起体内二氧化碳潴留甚至酸中毒。
4.在氧疗过程中，需要监测血氧饱和度，根据血氧饱和度，调整氧流量，以达到目标血氧饱和度。如果SPO2超过目标血氧饱和度范围，可以减少或停止氧疗，但需继续进行监测，以便及时了解病情变化，并判断是否需要增加或重新开始氧疗。
5.如果出现气促、呼吸困难或原有症状（紫绀、头晕、心悸等），提示病情变化，需及时就医进行检查和治疗。并在4周后重新评估。
6.注意及时维护、检修制氧机，以免制出的氧气浓度达不到要求（国标规定氧气浓度必须≥93%±3）。
文/：肺病科 罗花
指导老师：肖泓/陈丽娟
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