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“DRG/DIP付费下的医保基金监管”学术研讨会在徐州成功举办

时间:2021-06-30 03:25:54

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“DRG/DIP付费下的医保基金监管”学术研讨会在徐州成功举办

7月1日下午,“国家自然科学基金青年科学基金《价值医保视域下DRG付费改革的效果评价及政策优化研究》之DRG/DIP付费下的医保基金监管学术研讨会”在徐州举行。会议由中国政法大学廖藏宜副教授科研团队、徐州市医疗保障局主办,徐州市医疗保险研究会承办。

徐州市医保局党组书记、局长杨晶致欢迎辞,介绍了具有徐州特色的医保支付方式改革和基金监管要点。江苏省医保局基金监督处处长王昊昀到会致辞,重点分析监管形势,强调守土有责。江苏、上海、山东、河南4省(市)医保局,南京市、广州市、日照市等8家省辖市医保局40余人参会。

上海市、广州市、徐州市、日照市作主题发言。上海市医疗保险监督检查所副所长耿韬介绍了上海市DRG/DIP付费下的智能监管先进理念,通过创新理念,建立全方位立体化智能监控体系,探索DRG/DIP融合监管,降低审核过程对专业人员的依赖,为医保监管工作提供有力支撑;广州市医保中心定点机构事务部副部长杨博琳交流了DIP支付方式与医保基金监管经验,强调支付政策与监管一体化,综合提高医保基金运行效率和管理水平;徐州市医保中心副主任姚惊雪分享了徐州市DRG付费模式下医保基金监管路径,介绍了徐州“三同时、两结合、一支撑”的医保基金精细化管理路径,用具体案例分析展示监管成效。日照市医疗保障局副局长宋震分享了日照市DRG付费医保基金稽核经验,重点介绍了日照市“五位一体”医保管理模式。

在话题研讨环节,江苏省医保局基金监督处处长王昊昀、河南省医保局医药服务处副处长杨东科、山东省医保基金稽核中心副主任张前进等结合各自情况,围绕DRG/DIP付费改革的难点与重点,典型违规违法问题,医保行政执法和审核稽核职责边界等方面进行深入交流探讨,分享各地的监管经验,提出建立DRG/DIP监管体系的思路和建议。

中国政法大学副教授廖藏宜认为此次研讨会规模大、质量高,成效显著。通过主题分享和话题研讨,有助于拓宽管理思路、创新管理模式,促进DRG/DIP支付方式改革提质增效,有助于推进DRG/DIP支付模式下医保基金监管科学化、规范化、精细化、信息化,从而促进医疗机构进一步提高医疗质量,保障医保基金安全高效运行,提升参保群众获得感、幸福感、安全感。

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