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患者医疗会诊申请书 患者医疗会诊申请书范文(九篇)

时间:2021-02-05 19:44:58

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患者医疗会诊申请书 患者医疗会诊申请书范文(九篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

患者医疗会诊申请书(精)一

我是眼五病区501病房1床患者的儿子。今天我怀着激动的心情,代表我母亲及全家感谢眼五病区杨建刚主任、黎彦宏医生、晁媛媛护士长及全体医护人员。由于他们科学的治疗与精心护理,我母亲的治疗非常及时、手术非常成功。

母亲患白内障已20多年,且严重硬化,加之已88岁高龄,手术有很大风险。杨建刚教授接诊后不仅没有推诿,反而说:只要患者及家属能了解病情的严重性,并能正确理解老人手术的风险性,我们会尽快以最大努力实施手术,改善老人视力。在杨建刚教授的安排下,母亲顺利入院并手术,令我们无比感动!

考虑到母亲年事已高,住院期间易出现突发情况,杨建刚教授亲自出面协调,不仅把最佳手术时段安排给我母亲,还邀请其他科的主任为母亲会诊,这种以患者为本,从患者角度考虑的高尚医德,第二次让我感动!

手术当天,我母亲因为胆怯,不愿进手术室,杨建刚教授与晁媛媛护士长与我母亲进行了耐心细致的沟通,并于其他几位护士运用心理学知识及技巧给予母亲心里的安慰与支持。从这些护士们与我母亲接触的全过程中,她们工作有序、态度热忱、技术熟练,我清楚的看到了心理学、护理学以及人文情怀在这些天使们身心上的充分体现!我第三次被感动!

做完手术我母亲从手术室出来,激动的说出的第一句话就是:“杨医生技术太高了!太细心了!太有耐心了!我还没有见过医术这么高的医生”!

在整个治疗过程中黎彦宏医生随时观察病情,及时调整方案,让患者时时刻刻都感觉到了医生在关注,在关心我们,这让患者心理上有了精神寄托和情感依赖,大大减轻了患者的心理压力。

后来我在杨建刚教授和晁媛媛护士长面前想表示感谢,杨建刚教授告诉我说:“医院领导、党委倡导‘用医术治病,用医德暖心’的理念,就是我们行医的指导思想!作为医生我们的价值就是给患者减轻痛苦,为患者带来健康!晁护士长同样谦虚地表示:我们的职业,就是通过精湛的技术和暖心服务把医生对患者康复的希望,在患者身上变成现实,这都是我们应该做的!

听了这些,我再一次满心感动!不仅是感动于杨建刚教授、晁媛媛护士长、眼五科的主任及医护人员,更感谢西安市第一医院党委,感谢第一医院及眼科医院的文化!有这样一家让患者及家属放心、称心、暖心的医院为人民群众的健康保驾护航,我们深感幸福!

西安航空学院 孙巨峰

20xx年4月23日

患者医疗会诊申请书(精)二

武汉普仁医院各级领导、医护人员:

我们是严秀英患者的家属,我母亲生前罹患癌症,还有糖尿病、高血压等系列疾病,多次入住贵院,在医护人员的精心治疗和护理下,几次都转危为安。在此,我们代表全家人向贵医院表示衷心的感谢,向综合科的柳艳飞等医生及全体医护人员表示衷心的感谢!

在我母亲长期的住院治疗期间,综合科的全体医护人员,以高度负责的敬业精神,不辞劳苦,一次又一次进行检查、治疗,及时缓解、稳定了母亲的病情。她们爱岗敬业的精神和对家母的关心体谅都让我们深受感动。

特别是主治医生柳大夫,针对家母的病情,制订适当的治疗方案;同时,不厌其烦地一次又一次地询问家母和我们的感受、仔细诊断,还详细地把病情的进展解释给我们听,叮嘱我们平时注意事项,让我们感到非常亲切。柳医生对待病人耐心细致,治疗处方严谨、全面,操作动作轻柔,最大限度地减少了家母的痛苦。她想患者之所想,急患者之所急,待患者如亲人,其和蔼的态度,贴心的话语使我们得到了久违的宽慰。

作为患者的家属,一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情;作为癌症病人的家属,能遇到这样一位医术精湛、医德高尚的医生真是我们的欣慰!此刻,我们有太多的感动,有太多的感激,有太多的敬意不能一一尽述。

最后,请允许我们代表全家人,再次向贵医院及全体医护人员,表示真诚地感谢!并致以深深地敬礼!在新年来临之际,恭祝医院各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐!最后,请允许我们代表全家人,再次向贵医院及全体医护人员,表示真诚地感谢!并致以深深地敬礼!在新年来临之际,恭祝医院各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐!

x年xx月xx日

患者医疗会诊申请书(精)三

x年卫计委就提出要在全国范围内推广“双向转诊制度”,鼓励社区医院实行“首诊制”,实现“小病不出社区,大病及时转诊”。然而截止今天,在新医改政策实施6年后,除少数省份在推行分级诊疗外,全国范围内的分级诊疗和双向转诊制度还未真正得到确立,且面临实施难的困境。

以温岭为例,市级医院“人满为患”,基层机构医疗“门可罗雀”的现象非常突出。全市各大市级医院的病床使用率基本都保持在100%以上,x年全市7家市级医院的日平均开放床位3676张,比核定床位净增1046张,医务人员超负荷运转,1个夜班护士有时要照顾72个住院病人。反观乡镇卫生院,自x年10月16日实施国家基本药物制度后,使用药品的品种变少,基本医疗服务能力明显下降。随着绩效工资制度的逐步实施,卫生院绩效分配考核政策滞后,没有形成有效的激励机制,基层医务人员工作积极性不高,推诿患者的现象非常明显,一些原本能够开展的项目,譬如顺产、阑尾炎手术等,均已取消,“大锅饭、养懒人”的平均主义回归现象明显。

分级医疗和双向转诊制度建设和实施面临的主要困难:

一、基础医疗服务网底薄弱。75%的优质医疗资源主要集中在城区,近年来,尽管卫生行政部门通过引导优质医疗资源下沉,以组建住院分部、鼓励对口帮扶等多种方式努力提高基层医疗卫生机构的服务能力。但乡镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力脆弱,人员编制不足和待遇偏低的现象始终得不到根本性的改善,使基层优秀医务人员招不进,留不住,整体的业务能力提升困难。目前,基层医疗机构的医务人员大多以初中级为主,即使患者常见病首诊愿意选择“就近方便”,但终因服务能力不高,难于取得群众信任,而出现小病也到市级医院就诊的现象。

二、有序分流实现难。现行医疗保险政策本着便民原则,允许居民自由选择医疗机构,患者往往首选到市级医疗机构或者上级医疗机构就诊。在区域内,市级医院与基层医疗机构的服务报销差额不是很大,不足以引导就诊者分流,况且本市的基层卫生医疗机构基本已取消住院床位,导致患者首诊的第一选择是在市级医院。医保报销政策的不给力,使患者有序分流效果难显现。

三、医疗信息化建设落后。近年来,虽然区域内的各大市级医院在信息建设上都下足了血本,但由于各自为政,没有形成足够大的平台供全市各家医疗机构共用,造成医疗信息和资源的共享受到挑战。而基层医疗机构因为受制于经费和规模,没有多余的资金投入信息化建设,使得市级医院和基层医疗机构的信息化水平差距很大。虽然近期,卫生行政主管部门也开始着手卫生信息平台建设,旨在打通各家医院的信息孤岛,为分级诊疗和双向转诊打下良好的基础,但由于起步晚、投入大、经验不足等原因,目前还处于建设初期,阻碍了分级诊疗制度的实施。

只有加快建立分级诊疗和双向转诊制度,才能构建有序就医,合理利用医疗资源,其建议和对策有以下几点:

一、提高基层服务能力,切实推进“首诊在社区、小病进社区和康复回社区”。加快基层全科人才的培养,在卫生行政主管部门的领导下,建立起设施和功能齐全的全科医师培养基地,为基层医疗机构输送合格人才。推进医生多点执业,加大市级公立医院点对点帮扶力度等,提升基层卫生院的医疗服务能力。下派基层卫生院需要的专业人员而不是低年资的住院医师,提高公众对基层医疗机构的信任度。发展基层的康复技术,让在市级医疗机构治疗后下转的患者可以保持治疗的连续性。合理布局基层医疗机构,完善基层医疗机构的区域功能建设,加快转型升级,如依托乡镇及街道卫生院建立康复、老年病、临终关怀医院等。设立专项基层卫生人才培训基金,使服务于基层卫生院的一线医生能够获得更多的培训和实践机会。

二、建立分级诊疗操作细则,完善医保付费调节机制。1、科学界定公立医院服务层级,促进有序就医。确定市级综合医院的龙头示范功能,主要为各专科的诊疗技术中心、承担应急性医疗救援和医疗指导等任务。二级公立医院应偏重“服务型和专科型”定位,承担区域内常见病、多发病以及专科性疾病的诊治。基层卫生院主要承担保健、康复、老年及慢性疾病的治疗。2、加快建立首诊、分级医疗和双向转诊制度。除急诊、重危病抢救外,患者首诊要到乡镇卫生院、社区卫生服务中心,根据病情由首诊医院向上一级医院转诊。术后康复期病人、慢性病维持治疗期病人,则转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心,促使公立医院按照各自界定的层级和功能提供公益性服务。3、优化双向转诊流程,建立转诊的医学标准、转诊的待遇、专人接待引导等制度,并对执行情况进行考核。4、提高患者首诊在基层医疗机构的报销比例,拉大不同级别医疗机构的报销比例,提高经合理程序转诊患者的报销比例。对于转诊患者,应采用累计起付钱政策。针对 “越级”首诊的病例,降低报销的比例。5、建立标准化的临床路径,规范住院天数和报销比例。在医疗费用支付方面,政府部门要加大不同等级医院之间的医疗服务价格差距。通过医保报销和医疗价格的区别起到分流引导作用。6、要加快区域医联体的形成,在政府主导下,按照温岭市医疗资源的分布特征,建立纵向联合的”两大”医联体体系,并在各自体系内形成完整的分级诊疗秩序,合理分配资源,形成有序竞争。

三、加强信息化建设,为分级诊疗提供技术支持。加快市一级医疗卫生信息平台的建设,建立标准统一的居民电子健康档案、电子病历、区域医疗信息系统。打破各级医疗机构之间的信息壁垒,实现检查信息和患者诊疗过程的共享,并在此基础上建立全市统一的预约、就诊、会诊、健康宣教平台。避免患者重复检查导致医疗资源的浪费,方便患者转诊后的技术衔接和治疗的延续性,方便患者对医疗信息的整体掌握以及健康教育的普及。出台支持卫生信息化建设的政策,包括各类远程会诊、诊断中心的收费政策,调动各级医疗卫生机构之间分工协作的积极性。努力实现以区域三级医院为支撑、二级医院为骨干、基层医疗卫生机构为基础、区域医疗诊断中心为补充联系的分级诊疗服务模式。

患者医疗会诊申请书(精)四

1.健康的女人最幸福。

2.权威机构,值得信赖!

3.一流的医疗设备、一流的服务、一流的疗效。

4.贴近生活,离不开健康。(远离疾病,贴近生活)

5. 医院,为您托起明天的太阳!

6.幸福生活,健康相伴!是对每一位患者健康的保障。

7.选择专科医院,选择健康与保障。

8.疗效来自权威/专业,康复不再遥远。

9.有信心,才敢于承诺。人民医院为人民!

10 健康中心,全情为您奉献康复的希望。

11. 医院让你的生命春天永驻。

12.治好乙肝,还您健康!

13.治疗疑难疾病,请找 。

14.痔瘘专科医院,解除您的烦恼,让您安坐无忧!

15.选择一次,健康/轻松一生!

16.有效才是硬道理。

17.治病讲疗效,保密更重要!

18.不手术、轻松排石不是梦。

19. 医院,让您堂堂正正做男人!

20.选择正规医院,美丽更有保障。

21.医院,全情关爱你的生殖健康!

22.有健康,自然就有快乐。

23. 医院,守护你的健康!

24.专业医疗,呵护女性健康。

25. 您的健康,我的心愿!

26.好广告不如好疗效

27.女人需要呵护和关爱

28.门诊部——使您轻轻松松,安坐无忧!

29.上帝创造女人,我们塑造魅力!

30.美容找专业,美丽不打折。

31.女人因为健康才美丽

32.走进 医院,请把健康带回家。

33.健康从这里开始,疾病从这里消失。

34.医院以合理的收费,可kao的疗效,服务于广大患者。

35.看病找医院,治病看疗效,医院你选择了吗?

36.彻底治疗 杜绝复发

37. 医院,还您一个漂亮的脸蛋。

38.国家单位,权威机构,专家品质,专业打造,值得信赖

39.音乐起:“让我枕着您的名字入梦……”音乐渐小,配音广告词:医院让您安睡无忧!

40. 医院——圆您做父母的梦

41. 医院——让患者明明白白寻医问药,清清楚楚花钱治病

42. 医院,是您治疗 疾病及 疾病的首选医院。

43. 治疗仪,让患者真正感受医学高科技和我们的生活同在!

44. 医院,全情关爱女性健康。

45.广告做得好,疗效来验证(盖章:疗效)

46. 走进 ,还您健康!

47.大海中汇聚成 门诊标志,(电脑三维造型)蓝色背景,自右而左,字幕:身边的呵护,健康的保障。一条曲线闪光自右而左划过,出现三维制作的字幕: 门诊部。画外音:身边的呵护,(随字幕一起)健康的保障,(做停顿)门诊部 。

48. 名医坐诊,权威诊断,先进设备,科学治疗!

49.珍惜生命,关爱健康!宜昌长江医院,分分秒秒推动健康事业,时时刻刻问候您的安康!

50.权威机构,值得信赖。

51.医疗整形美容中心还你完美人生!

52.有效才是硬道理。

53.确立特色优势,专业捍卫健康—— 医院。

54.关心你,体贴你, 门诊部

55.同样的胃肠专科,不一样的治疗效果。

56.点滴关爱,汇流成河—— 医院,全情呵护您的健康。

57.治好乙肝,还您健康!

58.我以真诚服务患者,您以疗效检验广告

59.一美丽护士伸出双手,从手掌中弹出文字“选择一次,美丽一生”。

患者医疗会诊申请书(精)五

尊敬的__医生及__医院心外科全体医护人员:

您们好!作为患者家属,我首先在这里对您们表示感谢,感谢您们一个月以来对我母亲病情的关注,感谢您们对我们家的救助. 这个冬天,似乎真的比往年冷了许多,尤其对于我们家来讲,有比雪灾更残酷的事实等着我们去面对:经某知名心脏医院确诊,我母亲患上了心脏病,需要马上做手术。无情的病魔在我每一位亲人的脸上结下了霜,在我们的视野里,那是一个陌生而又恐怖的名字,它离我们那么遥远,我们一直都相信,那是只有在电视剧里才会发生的事情。

对病情的无知令我们恐慌,对医院人情的淡漠令我们失去方向,高昂的医疗费令我们望而却步.我们着急,我们无奈,我们带着母亲去一家又一家医院确诊,希望有人告诉我们那只是一个误诊。 天地无情,人间有爱。我母亲最终慕名走进了贵院,在我母亲干住进医院时就有病友说:你们可以放心,虽然医院时新落成的,但医生是最有经验的,设备是最先进的......是__医生专业的病情分析和医疗计划给我们吃了定心丸,是病友的快速恢复状态让我们决定把母亲的健康托付给贵院。

一个月后的今天,事实证明了我们的选择是正确的,手术很成功,我母亲渐渐好起来了。 然而,最难能可贵的是,贵院不仅有顶尖的医疗团队,还有一套严格廉洁的服务制度;工作人员不仅有高超的专业技术,还有高尚的医德。陈医生及心外科全体医护人员从来都不厌其烦地回答我父母的不知问了多少遍的问题,让我一辈子与土地为伴的父母第一次知道了支架,知道了二尖瓣、三尖瓣。当我每次听着父亲侃侃而谈左心室、右心房和瓣膜,我知道您们付出了多少心血,给予了我们多少关怀。我总是叮嘱父亲,为了让母亲的手术更成功一定要给医院送礼,在困难也要送。在我的记忆里,这似乎是以了解的潜规则。然而,父亲每次都说:人家说不用,而且很快就会安排手术我也听出了他声音里的笑意。还没来得及反应,母亲已经出院了,不仅没有收任何礼物,还尽量让我母亲花最少的钱得到最有效的治疗,而且好心的护士看我母亲衣着单薄就把自己的衣服拿给她穿。我想我们更多的人确实应该感谢贵院为中国的医院树立了良好的新形象。

在贵院,我母亲不仅得到了身体上的治疗,也得到了心灵上的开导。自从生病以来,目前就一直郁郁寡欢,甚至一度拒绝接受治疗。在贵院医护人员的悉心照料下,目前变得开朗起来,能够很坦然地面对病情。 千言万语道不尽我们心中的感激,形象比拟描绘不出我们此刻的心情,在此,我谨代表我的家人再次感谢__医生及贵院心外科全体医护人员。同时,祝贵院蒸蒸日上,越办越好,为更多走在绝望边缘的人带去希望;祝愿我母亲及贵院的病友们早日康复!

此致

敬礼

_____

______年_月

患者医疗会诊申请书(精)六

甲方:

法定代表人:

地址:

电话:

邮箱:

乙方:

法定代表人:

地址:

电话:

邮箱:

为充分发挥_______医院卫生资源优势,确保甲方员工诊疗、抢救及时有效,经双方共同协商,就医疗服务合作达成如下协议:

一、合作内容

甲方特约乙方为本企业的医疗服务定点医院。

二、乙方责任和义务

1、乙方在诊疗过程中严格执行各项医疗_____政策和各项医疗规章制度及法律法规。

2、乙方为甲方提供相关医疗资质证件的复印件,供甲方相关部门留存。

3、乙方在为甲方员工诊疗过程中要做到以公平、_____、平价、优质的服务,保证医疗质量。

4、乙方为甲方开通_________小时工伤救治绿色通道。

5、乙方如果因特殊原因需要将甲方病人转往上级医院救治时,应在转诊前通知甲方相关部门,并在征得甲方同意后负责派出相关人员及_____转送病人至上级医院。

6、乙方为方便甲方病人就医,在甲方需要时可派出救护车,接送甲方病人。

7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方_____时,应在接到甲方的帮助请求后尽快组织医护人员_____。并不得向甲方收取出诊费。(不含药品、治疗、化验、检查费等)。

8、如甲方需要伤残鉴定,乙方可义务协助甲方到社会保障局指定的单位进行伤残鉴定,乙方自身不提供对患者伤残级别的鉴定。

9、关于伤残鉴定均由社会保障局指定单位出结果,鉴定结果与乙方无关,乙方对患者伤残鉴定的结果,不承担任何法律责任。

10、乙方只提供甲方患者诊疗服务,患者伤残鉴定等级结果由甲方与患者自行协商解决;乙方不会以任何形式出面,也不承担对甲方患者的任何赔偿。

三、甲方责任和义务

1、甲方应在甲方员工需要诊疗服务时,为乙方提供就诊人员属甲方员工的身份证明,如伤者为工伤参保者,甲方应及时为乙方提供伤者的参保身份证明及详细的参保资料。

2、甲方在重大工伤和严重疾病发生需要乙方救治时,应在第一时间通知乙方,以便乙方作好救治前准备。在救治过程中根据救治需要,甲方应配合乙方并为乙方提供必要的条件和便利。

四、医疗费用结算方式

1、诊疗结束后,如伤者为工伤参保者,在甲方提供完整的参保证明资料的前提下,由乙方自行向社会保障局提供相关材料并办理报销手续,结算社保应支付费用部分。

2、诊疗结束后,如伤者为工伤参保者,医疗费用中的自付部分及诊疗过程中产生的其他费用(如餐费、空调费等)应由甲方承担。

3、诊疗结束后,如伤者为非工伤参保者,医疗费用及治疗过程中产生的其他费用全部由甲方承担。

4、乙方负责及时为甲方提供甲方应付费用的相关结算清单。

5、甲方应在乙方提供相关费用结算清单后_____周内完成向乙方付款。

五、服务期限

本合同期限从______年______月______日起至______年______月______日止,期满后如无异议则经双方协商顺延或在同等条件本公司优先,如不续约甲方应提前一个月以书面形式通知乙方。

六、违约责任

1、如甲方因自身原因要求提前解除合同,应支付乙方违约金______元人民币。如甲方因乙方提供的医疗服务不符合要求而解除合同,甲方不承担违约责任。

2、如乙方因自身原因要求提前解除合同,应支付甲方违约金______元人民币。如乙方因甲方原因导致无法履行合同,不承担违约责任。

3、因政策不可抗力原因导致本合同解除、终止的,视情况部分或全部免除当事方责任。

七、争议解决

甲乙双方在履行本合同中发生的争议,由双方协商或通过调解解决。协调或调解不成,依法向____________________人民法院提起诉讼。

八、合同效力

本合同一式_________份,经双方签字盖章生效,双方各执_________份,具有同等法律效力。单方涂改部分无效。

甲方(签章):

日期:_________年_________月_________日

乙方(签章):

日期:_________年_________月_________日

患者医疗会诊申请书(精)七

甲方:_________

乙方:_________

一、甲方的义务

1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;

2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;

3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点,让患者就近就诊;

4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作,只要发来一年的服务费,医院马上就是_________网的成员医院。

5.在网络上介绍合作专科的坐诊专家。

6.在网络上发布合作单位的医院状况,内容需经本网站修订。

8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时,及时在网站公布。

二、乙方的义务

1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“_________网”合作的科室,科室名字自定;

2.乙方药品、费用自理;

3.在合作科室内外必须有明显的“_________”及网址的招示牌;

4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫,负责人或院方代表为负责联络人,有变动时应提前一周通知甲方,负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;

5.必须有保持联络通畅的联系方式,且不变,联系方式有变动时马上和甲方联系;

6.乙方为甲方提供技术服务费:门诊部、乡级医院为每年_________元;县、区级医院每年为_________元;市级以上医院为每年_________元。技术资料费另议。

7.若是合作单位需要单科的处方,需要有合作十年以上的保证签约,并一次交清十年的合作服务费。

三、免责条款:由于_____er_____是全球互联网络,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行,造成用户访问速率下降或短暂中断,以上现象在任何服务器上都能发生,属于正常现象,乙方表示认同。

四、违约责任

1.双方的义务必须积极履行。

2.此合作是长期合作。

3.若乙方想解除合作,付年度费用时,超时一周,即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。

4.签约者费用不再退回。

五、有纠纷时双方协商解决,协商不成可要求_____或向人民法院要求解决。

六、此合同各执一份。若有未尽事宜,另行协商,协商内容视为附件,做为补充条款,和合同具有同等效益。

甲方(盖章):_________?乙方(盖章):_________

法定代表人(签字):_________?法定代表人(签字):_________

_________年____月____日?_________年____月____日

签订地点:_________?签订地点:_________

患者医疗会诊申请书(精)八

吴伊风主任:

您好!我是前些天在心内科住院的病人,在此特意感谢吴医生您的专业技能和医者仁心,对缓解疾病给我带来的苦痛起了莫大的帮助。

一则感谢您的认真尽责,对疾病、药品解释得特别清楚明白,让我们作为患者也能做到心中有数。

二则感激您的细致体贴,非常有耐心和气地对待病人,使我们能处在令人舒适、轻松愉悦的医患关系中。

三则感谢您考虑到我子女没在身旁照顾,而给了更多的关心和照顾。

再次感谢吴医生您的付出和照应,让我们对医生这个职业有了更多的尊敬,最后祝您事业顺利、阖家幸福!

患者亲属孙女士代笔

20xx年11月13日

患者医疗会诊申请书(精)九

医院:——科室——在从事医疗服务活动中,将严格遵守《中华人民共和国执业医师法》

和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度,保证本科室的医疗活动安全。

一、 医务人员在医疗活动中有下列行为之一的:

(一)医务人员在执业活动中,违反上级行政部门和医院规章制度或者技术操作规

范,造成严重后果;

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治,造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故;

(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、

死亡等证明文件;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;

(六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;

(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;

(八)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗:

(九)泄露患者隐私,造成严重后果;

(十)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命

健康的紧急情况时,不服从上级行政部门调遣的:

(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不

按规定报告的;

(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私

舞弊造成后果的。

二、 卫生行政部门工作人员及后勤工作人员在医疗、预防、保健、后勤服务工作中弄

虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的;

三、 处罚细则:对违反上述行为的人员根据情节轻重给予以下相应处罚。

(一)对直接责任人,情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任;

(二)给患者造成损害,导致医院社会效益及经济效益损失者,按直接责任人、间接

责任人、管理责任人(注:管理责任人为各科主任和/或护士长)给予相应的经济处罚;

(三)发生医疗差错,未构成医疗事故的,将与职称评定、末位淘汰、先进评选挂钩,并处予一定经济处罚;

(四)发生投诉较多的科室或个人,将与医疗质量评选、末位淘汰、先进评选挂钩;

四、 经济处罚细则:

对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人及相关管理责任人的经济处罚细则:直接责任人负担所赔偿金额的5--8%;间接责任人负担所赔偿金额的3--5%;管理责任人负担所赔偿金额的1--3%。

——(科室)——保证:在从事医疗服务活动中,服从监管;若未做到医疗质量安全的

第一条第(一)至(十三)及第二条,本人愿意承担由此引起的一切法律责任,并接受第

三至四条的相应处罚。本协议一式两份,单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份,科室负责人向医院签定,职工向科室负责人和医院负责人签定,协议自签定之日起生效。

医院负责人: 医院 (盖章)

科室负责人: (签字)

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