婚前签订男方出轨协议书通用 婚内一方出轨协议书范文(七篇)

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最新婚前签订男方出轨协议书通用一

一、 婚前甲乙双方同意以甲方单方名义在 按揭住房一套;房屋的详情况如下：

1、 住房产权地址位置：

2、 房屋户型：

3、 房屋建筑面积：

4、 购房合同款：

5、 购房合同编号：

6、 附件一《商品房购买合同》复印件

7、 附件二 购房发票复印件

二、 由于双方暂时未办理结婚手续，因此购房合同上暂时只有甲方的签署;但对于房产经后的权利归属及其相关责任等事宜，双方一致协商并同意：

1、住房归双方共同所有;财产所有权的分配比例：甲乙双方各占50%;

2、甲方不得私自将此屋进行转让、赠送、抵押、拍卖、租赁、借用等其它用途;

3、婚前贷款由甲方还，此部分作为甲方个人财产;

4、婚后甲乙双方共同具有还贷的义务和责任;

三、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份;

四、 此协议双方无任何争议;

五、 本协议经____________见证(或公证机关公证后生效)。甲方签字：________年____月____日乙方签字：________年____月____日________年签订房屋婚前协议的注意事项

一、 婚前财产协议的对象婚前财产协议的对象必须是夫妻一方或者双方合法拥有的财产，包括婚前个人财产和婚后共同财产，若不属于夫妻所有的财产，任何一方无权处置，签署该协议也就无任何意义。婚前财产协议的内容必须合法，既不能规避法律，也不能违反公序良俗。为了使双方订立的婚前财产协议有效且不遗漏关键条款，建议最好请律师或其他专业人士来起草或者审核该婚前财产协议，以避免协议起草时因考虑不周而给一方造成重大损失，从而有违签订婚前财产协议的初衷。

二、 婚前财产的范围明确婚前财产的范围，一般包括男女双方婚前的存款，房产，车辆，公司股权及其他贵重物品等。婚前财产协议的约定不能过细，建议仅对重要财产作出约定即可。同时，对财产描述要详尽，在实践中，由于财产描述不明确最终导致认为协议约定不明而不予确认的案例不在少数。比如房产的描述，很多伴侣在作婚前财产协议时，对于一方的婚前房产只是写“某某小区的房屋归双方共同所有”，正确的描述应该是“坐落于某市(县)街号房产由双方共有”。

三、 共同财产婚前财产协议，基于其签订当事人身份的特殊性，有了明确的意思，日后不致因协议的理解发生争执而产生不必要的矛盾隔阂。因此，在婚后可以与爱人共享的财产内容，以及共享的比例应该清楚，千万不能欲说还休，并且认为对方应该知道自己的意思

最新婚前签订男方出轨协议书通用二

甲乙双方经自由恋爱,双方准备结婚,都愿共筑爱巢,白头到老,但为防止今后可能出现的财产纠纷,现双方理智的协商,对婚前以及婚后财产达成如下协议：

一,甲方和乙方结婚后,乙方自愿将自己婚前以及婚后的所有财产归甲方一人所有,乙方自动放弃婚后财产处理权,若日后双方任何一方提出离婚,乙方无权支配一切财产,均由甲方一人处理及获得.

二, 甲乙双方婚前的债务由债务方自己承担,婚后乙方在未经甲方同意的个人投资以及投资所产生的债务均由乙方独自承担,

三, 由于乙方工作性质，甲方无法掌握，每日空床费300元

四, 丙方和丁方是此协议的见证人,以证明甲方乙方均是在清醒且完全自愿的前提下签订的该协议.

五,此协议由甲乙丙丁四方签字后方为有效且具有法律效力.

六,此协议一式四份,甲乙双方各执两份.

甲方 ：

乙方 ：

丙方 ：

丁方 ：

200x年x月x日

问题补充：此婚前协议书，没有公正也具有法律效应吗?

第一，协议书不须公证，具有法律效力。

第二，该协议书有不当之处，“若日后双方任何一方提出离婚,乙方无权支配一切财产”，没有明确在什么前提下谁提出离婚，显失公正，该条有可能被认定为无效条款。

第一条：你在无视《婚姻法》，当后边有事时，乙方称本协议不是在自己意愿下签定的，法院照样根据婚姻法现行规定处理婚后财产。你的条款明显失去了公平，公正，合理的原则。

第二条：此条协议应属于婚前财产公正，和婚后财产不作为夫妻共同财产而是各自管理。乙方婚后债务单独负责的前提应该是乙方收入归乙方个人所有

婚前协议书2

兹因立约人 、 情投意合，爰订于 年 月 日在举行公开仪式，在二人以上之见证下，缔结良缘，并本于互信、互敬、互爱、互谅及共创和谐家庭、美满婚姻之共识下，互为下列约定：

一、夫妻冠姓

立约人同意婚后□保有本姓

□夫冠以妻之姓

□妻冠以夫之姓

二、夫妻住所

立约人同意婚后之夫妻住所地为

，如日后有变更住所之必要时，双方愿本于平等原则，另行协议。

三、夫妻财产制

立约人同意婚后之夫妻财产制为：

□法定财产制，由夫妻各自管理、使用、收益、处分自己财产

□约定财产制：

□分别财产制，结人不结财。

□一般共同财产制、财产管理权由 任之。

□所得共同财产制、财产管理权由 任之。

立约人并同意于婚后就约定财产制前往管辖法院登记处办理登记，以产生对抗第三人之效力。

四、家务分工

夫负担： 妻负担：

(一)采买日常用品 (二)煮饭 (三)洗碗(四)倒垃圾 (五)清洁、整理家务

(六)房屋之修缮(七)喂乳 (八)换尿布 (九)接送子女上下学(十)其它

※夫妻应互相协助他方之家务工作

五、家庭生活费

立约人同意婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、乐、医疗所生费用及子女扶养费由：

□ 夫负担全部

□ 妻负担全部 _

□ 夫妻双方各分担二分之一。

□ 夫妻双方依经济能力及家事劳务状况比例分担，夫负担 ，妻负担 。

□ 其它：

每月每人之家庭费用不得低于当地平均国民消费支出或新台币 元(每年按物价指数调整)。

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得另行协议。

六、自由处分金(零用金)

立约人同意婚后扣除前开家庭生活费后，由：

□夫每月提供新台币 元供妻自由处分。

□妻每月提供新台币 元供夫自由处分。

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得按比例增减自由处分金，并得另行协议。

七、子女姓氏

因妻无兄弟，故立约人同意婚后子女从

□父姓

□母姓

八、立约人婚后所生子女权利义务之行使及负担由双方共同任之，双方同意遵守下列之行为：

(一)不得不当体罚、虐待、伤害或操控子女

(二)保证提供子女健全稳定之生活环境

(三)不得唆使子女从事危害健康、危险性工作或欺骗

(四)不得遗弃子女

(五)不得为其它对子女或利用子女犯罪或为不正当之行为

如夫妻对子女权利义务之行使及负担有不一致之情形，愿本于子女利益原则协议之。

九、立约人婚后互负贞操、忠诚义务，绝对不发生家庭暴力，如有一方违反者，应给付他方精神上损害新台币元。

十、特约事项：

立约人：男方：

女方：

最新婚前签订男方出轨协议书通用三

甲方：____________(系男方)

乙方：____________(系女方)

甲、乙双方于________年________月________日办理了结婚登记手续，但为防止今后可能出现的婚前财产纠纷，现双方理智的协商，就婚前财产协议达成如下协议：

一、婚前财产的范围：

甲方的财产：(详细列明)。

乙方的财产：(详细列明)。

为了建立家庭，双方共同出资购置了(详细列明)

二、婚前财产的权利归属：(详细列明)归甲方个人所有;(详细列明)

归乙方个人所有;(详细列明)归_______________个人所有，双方共同使用;(详细列明)归双方所有;

甲、乙双方无其他财产争议。

本协议书经公证机关公证后生效。

甲方：____________

乙方：____________

________年________月________日

最新婚前签订男方出轨协议书通用四

姓名：

出生时间：

民族：

身份证号：

姓名：

出生时间：

民族：

身份证号：

当事人双方经自由恋爱，将办理结婚登记，为明确双方婚前婚后个人财产的范围和归属，经双方平等自愿协商，特在婚前作如下协议：

1.1双方婚前名下各自的财产，无论双方在订立本协议后是否结婚，均归各自所有。

1.2男方的婚前个人财产

（1）房屋

坐落为 ，房屋产权证号/购房合同号为 ，建筑面积为 平方米。该房系男方婚前个人出资购买，已付清全款。该房屋及房内装饰、家具、家电、产生的增值等均归男方个人所有。

或：

坐落为 ，房屋产权证号/购房合同号为 ，建筑面积为 平方米。该房首付款为男方婚前个人出资，同时以男方个人名义贷款 元，借款期限为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止，每月还贷 元，现已偿还 月贷款，还剩 个月的贷款未还。

女方同意结婚后，该房仍归男方个人所有，是男方的个人财产，但如女方参与还贷，或用夫妻共同财产还贷，属于女方的本金及增值部分可换算成折价作为女方的个人财产。

（2）汽车

男方婚前购买 汽车一辆，车牌号 ，该车归男方所有，为男方的婚前个人财产。

（3）存款

男方名下在 银行（卡号： ）有银行存款 万元，该存款为男方婚前所有，归男方所有。

（4）有价证券（股票、债券、投资基金份额等）

（5）公司股权

男方名下现有 公司 %的股权，该股权归男方个人所有，男方作为该公司的股东因为该公司产生的债权债务，取得的收益分红，无论发生时间为婚前或婚后，均视为男方的个人财产，与女方无关。

（6）住房补贴、住房公积金、养老保险金、破产安置补偿费

（7）个人债权债务

现有债务人 欠男方现金 元，约定还款日期为 年 月 日，该债权属于男方个人财产。

男方曾于 年 月 日向 借款 元，该债务属于男方的婚前个人债务，由男方自行偿还。

（8）其他

黄金白银等贵重金属、首饰、钻石、古董字画等

1.3女方的个人婚前财产：

同上

1.4婚前个人财产的处置权

（1）男女双方完全享有其婚前个人财产的所有权，包括对该财产的占有、使用、收益及处分权。如何使用、处置（包括投资、出租、转让、赠与他人等）该财产完全由所有人独自行使，另一方不得以任何理由加以干涉。

（2）男女双方对各自所有财产进行处置（包括投资、出租、转让、赠与他人等）所产生的收益归各自所有，男女双方各自所有财产所产生的增值、孳息均归各自所有。

1.5以上男女各自的婚前个人财产无论将来发生何种形态变化，均归原所有权人所有，为其个人财产，除非所有权人主张赠与，认可其为双方共同财产或另一方个人财产。如一方以婚前个人财产在婚后购买的房屋、汽车等，该房屋和汽车登记在该方名下的，仍为该方的个人财产。

2.1为了组建家庭，双方共同出资购买了以下财产，该财产为双方共同所有：（同上）

2.2对共有财产双方均享有使用权，任何一方未经对方同意不得擅自处分该财产，因该财产产生的收益或增值、孳息均属于双方的共同财产。

3.1分别财产制

（1）协议人双方婚后实行分别财产制，即婚后各自的财产收入、所得、购置的动产、不动产归各自所有。

（2）各自名下的债权归各自所有。各自名下的债务也归各自承担，由各自以个人财产偿还。

（3）男女双方在此保证，向他人借款时，应向债权人书面声明双方存在婚前财产约定的事实，告知债权人男女双方婚后实行分别财产制，所借款项为一方的个人债务。否则，如因一方未明确告知，另一方不得不承担一方名下的债务的，另一方在垫付债务后，可依本约定向借款一方主张归还。

（4）共同帐户的约定

为共同生活，男女双方同意每月拿出 元存入共同帐户，为双方共同生活、抚养共同子女、赡养老人所用。该部分财产属于双方共同所有的财产，双方享有同等的使用权与监督权。

或：3.2部分共同所有制

3.2.1婚姻关系存续期间，男女双方所得下列财产，属于夫妻共同财产（债权债务）：

（1）男女双方的工资、奖金；

（2）男女双方使用共同财产投资所得收益，财产的增值及孳息；

（3）一方以个人财产购置的动产、不动产（包括但不限于房屋、汽车等），其权属凭证上明确记载为男女双方共同共有的；

（4）男女双方共同出资购置的动产、不动产（包括但不限于房屋、汽车等），未书面约定所有权比例的情况下，视作双方共同共有的财产；

（5）一方以个人财产投资取得的收益

（6）以双方名义所借的债务或出借的债权

（7）以一方名义所借债务，但债务用于夫妻共同生活的

…

对共有财产双方均享有使用权，任何一方未经对方同意不得擅自处分该财产，因该财产产生的收益或增值、孳息均属于双方的共同财产。

3.2.2婚姻关系存续期间，男女双方所得下列财产，属于一方个人财产：

（1）一方以个人财产购置的权属凭证上只记载了一方为所有权人的动产、不动产

（2）遗嘱或赠与合同中明确只归一方所有的财产

（3）一方个人财产形态转化后的财产，如一方以婚前个人存款全额购买的汽车等。

（4）一方以个人财产出借形成的债权

（5）除上述约定中属于双方共同共有的财产外，婚后男、女双方各自的其他收入、所得

（6）以一方名义所借债务，但债务未用于夫妻共同生活的，为该方的个人债务

…

对婚后的个人财产，所有权人可单独处分。

或3.3法定共同财产制

男女双方约定婚后依民法典规定，实行法定共同财产制，依《中华人民共和国民法典》第十七条的规定，属于共同所有的归双方共有；依《民法典》第十八条，属于个人所有的财产归个人所有。财产的使用及处分均依《民法典》规定处理。

或3.4绝对共同财产制

男女双方约定婚后实行财产全部共同所有，即依《民法典》第十七条应归共同所有的财产和第十八条应归个人所有的财产，均约定为夫妻共同所有。

以双方名义出借或以个人名义出借的债权均为共同债权。

除以一方名义所借并且未用于夫妻共同生活的债务为一方个人债务外，其余均为双方共同债务。

本协议未说明的其他财产的归属及其他未尽事宜，可由双方另行协商约定并签订书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议系双方真实意思表示，双方约定除双方协商解除外，在任何情况下均不可撤销，双方自愿在任何因本协议提起的诉讼中受本协议条款的约束。

本协议原件一式两份，本协议自双方签字之日起生效。双方各持壹份，具有同等法律效力。

年 月 日

年 月 日

最新婚前签订男方出轨协议书通用五

甲方：--

乙方：--

甲乙双方于 年 月日履行了结婚登记手续，都愿共筑爱巢，白头偕老。但为防止今后可能出现的婚前财产纠纷，现双方理智地协商，就婚前财产达成如下协议：

一、婚前财产范围：

甲方的财产有，住房一套(--市--区--路---号--居民小区-号，面积100平方米)，家具、日常生活用品一套，银行存款30万。乙方的财产有，银行存款两万元，新大洲踏板摩托车一辆。为建立家庭，双方共出资购买了长城牌40寸液晶彩电一台，海尔冰箱一台，lg中央空调一套，其他生活用品一套。

二、婚前财产的权利归属：

甲方住房归甲方所有，甲方与乙方共同使用;甲方的其他财产归甲乙双方共同共有。乙方的摩托车归乙方个人所有，存款归甲乙共同共有。双方为建立家庭共同出资购置的财产归甲乙双方共同共有。

甲乙双方无其他财产争议。

协议经公证机关公证后生效

立协议人：---

甲方：--

乙方：--

最新婚前签订男方出轨协议书通用六

甲方(女)姓名：_____________ 乙方(男)姓名：______________

兹因双方情投意合，故订于________年___月__日在________举行婚礼仪式。为了能够营造一个互信、互敬、互爱、互谅、健康乐观、民主和谐的家庭氛围、美满婚姻的共识下，继续发扬恋爱时期相互欣赏、互为促进的恩爱精神，使婚后的家庭幸福美满。参照《中华人民共和国民法通则》、《婚姻法》中有关规定，双方基于平等自愿的情况下协商，共同遵守以下条款：

一、财产约定

(一)房产

1、□甲方拥有座落于________________________房产一处，面积________平方米，为________权房，由________方式取得。(已付________元，贷款________元，月付________元，______年还清)

□乙方拥有座落于________________________房产一处，面积________平方米，为________权房，由________方式取得。(已付________元，贷款________元，月付________元，______年还清)

2、婚后若对该房产进行处置，重置财产中如包含该部份财产价值，仍属原产权人，不视作夫妻共同财产。婚后若对该房产另行添附，其增值部份视作夫妻共同财产。

(二)动产

1、甲方拥有货币存款人民币________元，外币________元，股票市值________元。

乙方拥有货币存款人民币________元，外币________元，股票市值________元。

2、婚后，货币存款不因存单到期另行转存而视作共同财产，因存款取得的利息收益仍归原存款人所有。

3、购买的股票在婚后交易中的取得的收益或亏损均视作婚后夫妻共同财产，而不归原股票持有人，双方另有约定的除外。

4、婚后因婚前取得的知识产权或股权而取得的收益归知识产权人或股权人所有。

5、婚后双方继承或接受的赠予归各自所有，被继承人和赠予人有明示的遵照明示。

(三)贵重物品约定

甲方拥有________________________________________________________________

乙方拥有________________________________________________________________

婚后若对该部分财产变现，现金归原所有人。

(四)家庭财务

1、登记后，乙方须向甲方公开经济收入账目，不得少报、瞒报和漏报。

2、乙方方将工资卡、信用卡及现金等所有收入，交由甲方管理和支配。

3、甲方承诺在管理家庭的经济账目中，财务公开。

4、甲方保证家庭收支平衡，并有节余。

5、在单项家庭消费1000元以上，须告知对方，并一起商定。

二、相互忠诚义务

(一)双方承诺婚后互负贞操、忠诚义务，任何时候一方不得背叛对方，绝对不发生家庭暴力。如有违犯，按以下办法解决：

1、感情上，由忠诚方决定结束婚姻关系。

2、经济上，不忠方不能分得家庭共同财产，不忠方个人财产亦归忠诚方所有。

3、子女抚养，忠诚方有优先决定权。

家庭暴力参照以上办法解决。

(二)对于感情背叛的认定，违犯以下第1款时，理当属背叛。违犯第2、3和4款中任何一款，对方有提醒和督促改过的权利，同时违犯的，亦作背叛认定。

1、与异性发生亲密关系。

2、与异性关系暧昧。

3、与异性接触频繁。

4、与异性接触已造成不良影响，危及家庭稳定。

(三)因工作需要的人员往来，朋友交往应公开透明，不得遮遮掩掩，互相隐瞒。

(四)双方感情的遗留问题，应具有特殊性，一方的旧情人在非联系不可的情况下，须事前告知对方，对方有知情权，并征得对方同意方可，若违犯视同背叛性质。

三、信任尊重

(一)双方要互为信任，不管什么时候，都要信任对方。

1、若遇事心有疑问，应抱以信任和积极的态度，及时向对方求证。对方也应用积极的态度及时回应，解释，消除疑问。

2、双方在出现任何问题时，都要抱着向前看的态度和加深感情的原则，以积极的态度化解矛盾，不出口伤人，不翻旧账，不消极。

3、在双方遇有矛盾、争执，双方要主动退让，包容。必须倾听对方的说明，解释。

4、若双方发生争吵或生气，必须当天和解，不管什么不愉快的事不能放过夜，更不应以消极的态度，引入冷战。

5、在婚后的磨合期、3年后的问题期和“7年之痒”要重点预防发生大家熟知的感情问题，并要安全平稳地度过甲方40岁的这道易发情况的关口。在信任的基础上，相互督促，及时沟通。

四、生活态度

(一)双方对待婚后生活，继续坚持二十四字原则：爱财有道，不贪不赌;不拿不要，自食其力;轻松工作，智慧赚钱。

1、要有积极乐观的态度和有科学健康的方法，并确保家庭民主。

2、在家庭遇到困难时，不要对生活抱消极态度，要用积极乐观的态度，共同克服困难，度过难关。

3、在健康的前提下，要相互尊重对方的生活习惯，接受对方具有个性的生活方式。

4、双方对待金钱方面，少挣少花，没钱不花，花钱不是最重要的，没钱花能让自己开心才是重要的。

五、子女抚养和待人

(一)同意婚后子女从□父姓□母姓。

(二)双方对子女的教育负有相同的责任和义务，在抚养和教育子女的方法上，既要讲科学又要讲家庭民主。双方同意遵守下列之行为：

1、不得不当体罚、虐待、伤害或操控子女。

2、保证提供子女健全稳定的生活环境。

3、不得唆使子女从事危害健康、危险性工作或欺骗子女。

4、不得遗弃子女。

5、不得为其它对子女或利用子女犯罪或为不正当之行为。

(三)对子女的家庭辅导，按各自的特长分工。在辅导中，双方要相互学习，互为促进，共同提高，不能抱有应付的态度。

(四)对亲戚长辈

1、双方父母由双方共同赡养和照顾，一视同仁，不袒不偏。

2、对待双方的长辈要宽容礼让。在出现分歧时，要善于沟通，不要抱抵触和消极的态度。

3、对方的长辈和亲友，都应受到双方的尊重和热情款待。

4、与亲戚长辈若有矛盾，在不伤和气和感情的前提下，作为晚辈理应主动忍让。在缓解矛盾，解决问题中，要积极主动，态度诚恳，不能耍脾气。

六、责任分担

1、家务由夫负担：_________________________妻负担：____________________________

(1)采买日常用品

(2)煮饭

(3)洗碗

(4)倒垃圾

(5)清洁、整理家务

(6)房屋之修缮

(7)喂乳

(8)换尿布

(9)接送子女上下学

(10)其它

※双方应互相协助他方之家务工作

2、要珍惜双方的劳动，爱护刚打扫干净的房间，不乱扔东西，及时整理衣物，保持清洁。

3、家里的一般性事务由乙方决定，重大事务由双方协商决断。

4、家外的事务，由乙方出面交涉。

七、特约事项：______________________________________________________________。

婚后发现有修改和添加的必要，应及时处理。

甲方签名： 乙方签名：

身份证号码： 身份证号码：

日期：_______年____月____日 日期：_______年___月___日

最新婚前签订男方出轨协议书通用七

男方：__________，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_______________，地址：____________________，联系方式：_______________。

女方：__________，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_______________，地址：____________________，联系方式：_______________。

男女双方于_____年_____月_____日自愿办理复婚登记，为了避免今后出现不必要的纠纷，明确双方财产的范围和归属，现双方在自愿、平等、互相信任、互相尊重的基础上，依据《中华人民共和国民法典》以及相关司法解释之规定，达成如下协议：

一、财产详情

1、登记在女方名下位于____________________的房产，系女方个人财产，该房产剩余房贷由双方婚后共同偿还，共同还贷及增值部分系女方个人财产。

2、登记在女方名下__________牌机动车(车牌号：______________)系女方个人财产;

3、登记在女方名下位于_______________的__________公司系女方个人财产。

4、登记在女方名下的__________系女方个人财产。

二、债务

1、婚前及婚姻关系存续期间，双方各自名下的债务归各自承担。因男方或女方单方行为产生的任何债务均不得归为共同债务，共同债务必须有男女双方签字认可的书面证明。

2、个人债务仅以负债方所有财产为限清偿，不得涉及另一方财产。因一方负债致另一方财产损失的，负债方应予赔偿。

三、子女抚养

婚生女祝若溪主要由女方抚养照顾，生活费由双方共同承担，男方每月向女方支付孩子的生活费人民币_____元(大写：__________元整)。

四、其他约定

1、双方均认可，签订本协议内容是自己的真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果;双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行为能力。

2、签订本协议后，若有未尽事宜，双方可另行协商，签订补充协议。

3、协议在履行过程中，如有一方认为需要修改，需向另外一方提出修改建议和理由，双方协商同意后方可修改，并形成本协议的附件。如未达成新的修改意见，则原协议继续有效。

4、若本协议部分条款被认定为无效，不影响其他部分的效力。

5、因男方个人原因(如：不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向女方支付违约金人民币________元(大写：_______________)。

6、本协议一式二份，双方各执一份。各份协议文本均具有同等法律效力，本协议经各方签署后生效。

7、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

________年 ________月 ________日 ________年 ________月 ________日

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