问题补充:
共享题干题李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。1.[不定向选择题]护士应如何指导病人休息A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D.卧床休息,限制活动量E.严格卧床休息,采取半卧位? 2.[不定向选择题]经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A.心力衰竭加重 B.颅压增高 C.洋地黄中毒 D.心源性休克E.低钾血症?
答案:
1.参考答案:D
参考解析:该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。
2.参考答案:C
参考解析:洋地黄中毒的常见毒性反应有:(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。
李女士 47岁 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余 近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现 感乏力 稍做活动就心慌 憋气 伴有食欲不振 肝区胀痛 双下肢轻度水
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