患者 女 40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊 略感乏力及食欲不振。化验：血清ALT120U/L

问题补充：

1.[单选题]患者，女，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清 ALT 120U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23μg/L，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎E.原发性肝癌ABCDE

答案：

参考答案：D

参考解析：淤胆型肝炎主要表现为急性黄疸型肝炎较长期（黄疸持续3周以上）肝内梗阻性黄疸，黄疸具有三分离特征，即消化道症状轻，ALT上升幅度低，凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度下降不明显与黄疸呈分离现象。根据患者临床表现及实验室检查，考虑为淤胆型肝炎。重型肝炎凝血酶原活动度300μg/L，均可排除。

患者 女 40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊 略感乏力及食欲不振。化验：血清ALT120U/L ALP560U/L 总胆红素272μmol/L AFP2

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