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患者 女 20岁 未婚。月经淋沥20日不止 色淡红 质清稀 面色晦黯 头晕耳鸣 腰膝

时间:2021-09-15 10:48:06

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患者 女 20岁 未婚。月经淋沥20日不止 色淡红 质清稀 面色晦黯 头晕耳鸣 腰膝

问题补充:

1.[单选题]患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选A.八珍汤 B.归脾汤 C.加减苁蓉菟丝子丸 D.右归丸E.加减一阴煎ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:月经淋沥20日不止--提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。面色晦黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱--肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治宜补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸(加党参、黄芪、阿胶)。【考点扩展】漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7天以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。

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