患者女 35岁。右上腹痛2天 伴恶心呕吐 今起疼痛阵发性加剧 伴畏寒发热 体检 T38

问题补充：

1.[单选题]患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡E.胆总管结石，胆管炎ABCDE

答案：

参考答案：B

参考解析：急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。

患者女 35岁。右上腹痛2天 伴恶心呕吐 今起疼痛阵发性加剧 伴畏寒发热 体检 T38℃ 巩膜无黄染 右上腹有压痛 诊断首先考虑A.急性阑尾炎B.急性

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