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男性 37岁。两年前曾有双手指关节肿痛 经对症治疗后症状缓解 以后虽有关节痛 但可

时间:2023-08-15 10:48:42

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男性 37岁。两年前曾有双手指关节肿痛 经对症治疗后症状缓解 以后虽有关节痛 但可

问题补充:

共享题干题男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。1.[不定向选择题]此病人双侧胸腔积液最可能的病因是A.结核性胸膜炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征E.风湿热 2.[不定向选择题]哪项使你考虑到该病的可能性A.双侧胸腔积液 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.血沉增快E.关节特点

答案:

1.参考答案:C

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]本病人的首选治疗方案A.非甾体类抗炎药 B.青霉胺+阿司匹林 C.肾上腺皮质激素 D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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