问题补充：
1.[单选题]患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是A.胆总管奥狄括约肌切开术 B.胆囊造瘘术 C.单纯胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。
患者女 31岁。腹痛 寒战 高热 黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛 伴阵发性绞痛 恶心 无呕吐。查体：T38.6℃ 巩膜黄染 右上腹压痛(+)
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