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患者女 33岁。主因腹痛 右下腹包块 低热 便秘1年入院。3年前有肺结核病史 服药治

时间:2021-07-11 10:44:11

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患者女 33岁。主因腹痛 右下腹包块 低热 便秘1年入院。3年前有肺结核病史 服药治

问题补充:

共享题干题患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T 37.8 ℃,P 90 次/min,R 28 次/min,Bp 100/60 mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L, ALB 30 g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。1.[不定向选择题]根据病史,考虑可能的诊断有A.肠结核 B.回盲部淋巴瘤 C.克罗恩病 D.梅毒E.白塞病F.细菌性痢疾G.肠易激综合征ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括A.腹部CT B.X线钡餐透视 C.腹部X线平片 D.CEA、CA19-9、AFPE.胸部X线平片F.逆行胰胆管造影ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ABCE

参考解析:无

2.参考答案:ABCDE

参考解析:无3.[不定向选择题]目前考虑该患者最可能的诊断是A.肺结核并肠结核 B.回盲部淋巴瘤 C.克罗恩病 D.梅毒E.白塞病F.细菌性痢疾G.肠易激综合征ABCDEFG确定

患者女 33岁。主因腹痛 右下腹包块 低热 便秘1年入院。3年前有肺结核病史 服药治疗半年。查体:T37.8℃ P90次/min R28次/min

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