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患者女 27岁 因“甲状腺肿大 多汗 心悸 善饥 多食 手颤及甲状腺功能异常1年余

时间:2020-08-09 09:19:05

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患者女 27岁 因“甲状腺肿大 多汗 心悸 善饥 多食 手颤及甲状腺功能异常1年余

问题补充:

共享题干题患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30 mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR 90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT、FT、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24 h甲状腺吸I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。1.[不定向选择题]诊断应首先考虑A.全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D.桥本甲状腺炎E.Graves病 2.[不定向选择题]有助于明确诊断的检查指标是A.TGAb、TMAb 升高 B.颅脑及蝶鞍CT 正常 C.甲状腺I摄取率2 h 27.2% D.甲状腺核素显像E.FT、FT、TSH 升高

答案:

1.参考答案:B

参考解析:无

2.参考答案:E

参考解析:无3.[不定向选择题]宜应用的药物是A.L-T B.优甲乐 C.溴隐亭 D.地塞米松E.生长抑素

患者女 27岁 因“甲状腺肿大 多汗 心悸 善饥 多食 手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT5.97nmol/L TT280nmol

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