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患者男 25岁 因“发作性头痛 心悸 多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg

时间:2024-01-03 15:21:08

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患者男 25岁 因“发作性头痛 心悸 多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg

问题补充:

共享题干题患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg, 每次发作持续约10 min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P 88次/min,BP 180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。1.[不定向选择题]诊断应首先考虑A.MEN1 B.MEN2A C.MEN2B D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺髓样癌复发 2.[不定向选择题]无须进一步做的检查是A.肾上腺CT B.RET基因突变检测 C.血钙和PTH D.尿儿茶酚胺E.肾动脉造影

答案:

1.参考答案:B

参考解析:无

2.参考答案:E

参考解析:无3.[不定向选择题]如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是A.病变侧肾上腺肿瘤切除术 B.术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 C.应该进行甲状旁腺探查和切除术 D.首先进行肾上腺肿瘤切除术E.首先进行甲状旁腺手术

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