男性 41岁 不规则发热3个月 右肋下胀痛 颈肩部见蜘蛛痣 肝肋下4cm 质硬轻触痛

问题补充：

单项选择题:

男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是( )

A．肝炎后肝硬化

B．肝脓肿

C．慢性活动性肝炎

D．肝硬化并肝细胞癌

E．慢性胆囊炎

答案：

答案：D

解析:据患者右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，可判断出患者患有肝硬化，而γ-GT、AKP明显升高，提示肝癌的可能性很大。

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