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女性痛经要做哪些常规检查

时间:2019-06-05 06:48:06

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女性痛经要做哪些常规检查

一直以来,痛经都是很多女性朋友都会经历的事情,这严重的影响到了女性的工作和学习,给日常生活带来了严重的困扰,那么痛经要做哪些常规检查呢?

1女性痛经要做哪些常规检查

痛经需要做哪些检查项目呢?专家称:轻微的疼痛是正常的生理现象,但是影响到了生活就可能是由于其他的疾病了,这就需要做个详细的检查了,那痛经需要做哪些检查项目呢?

痛经是什么样

痛经一般经期前后或行经期间出现症状,一阵阵的下腹胀痛,或伴有腰酸,严重的疼痛可牵涉到外阴、肛门等部位,持续时间可长可短,多数患者在得到温熨或热饮后,痛经症状可稍有缓解,一般在经血流畅后,疼痛逐渐消失。

痛经需要做哪些检查项目

1、通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

2、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

3、宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

4、其他检查,如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影诊断刮宫最后应用宫腔镜,腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。

2便常规检查有什么作用

和尿常规相比,大便常规更是乏人问津。在不少市级医院推出的体检套餐中,根本就没有大便常规的踪影。对于大便常规,尽管医生也会向病人宣传它的好处,“做的人还是远远少于血常规。”

为什么这么抗拒大便常规检查?不少人是嫌取样方式太麻烦。梁小姐说,有的时候去体检前没有进餐,无便可排,索性跳过这一环节。“总不能还像上小学时那样用火柴盒装着‘标本’带到医院吧?再说,大便不就是检查寄生虫、有没有腹泻吗?检不检都没所谓。”她说。

实际上,通过大便可以发现不少问题。大便常规的检验目的主要有了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染,大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。受到随排泄物而出的胆汁色素的影响,正常的大便颜色是黄褐色。人体的排便是一个机械运动,肠道中一旦出现肿瘤或者“癌前病变”,如肠道肿瘤,大便通过肠道时就会和肿瘤等发生摩擦,细胞脱落可产生少量血,有的时候肉眼是看不见的,也就是所谓的“潜血”。如今,随着人们膳食结构的改变,多吃肉少吃菜,加上生活作息不规律,导致直肠癌发病率呈上升趋势。

同时,原本在中老年多发的这种恶疾,在青壮年人群中也开拓了新“市场”。对于不爱检查大便常规的年轻人来说,这项检查有助于及早“揪”出肠道癌症的蛛丝马迹,体检时不应该“跳”过。

不过,便中带血也不绝对就是肿瘤。比如人要是长了痔疮,大便也会带血,大便常规检查结果出来后,仍需要配合进一步的细致检查才能确诊。

3不同常规检查有什么作用

随着人们健康意识的不断提高,体检越来越受到重视,有条件的市民常常舍得花大价钱体检,做MR、CT等昂贵的“大”检查,但很多人却忽视一些最便宜、最基本的常规检查。其实,“三大常规”———血常规、尿常规、大便常规这三项检查涵盖了身体内的很多信息,已成为临床医生诊断疾病的重要方法。在体检中,血常规已成为不可或缺的项目之一,但尿常规与大便常规却常常被人放弃,原因是认为取样“麻烦”、“脏”。广东省人民医院体检中心主任陈惠容提醒:小检查有大作用,尿常规、大便常规这两项检查不应忽视。

尿常规 查炎症比高档设备更有效

临床上通过尿常规可以查出很多疾病,尿常规检出异常者高达20%~30%,如泌尿系统感染、肾结石、肾脏病变、输尿管结石、血尿、蛋白尿、糖尿病和细菌感染等。但目前很多单位在替职工选择体检项目时,3~4成单位没有选择尿常规这一项。

“尿常规对炎症的筛查非常有效。”陈惠容说,当尿液中发现多量的白细胞,白细胞大于5个/HP(高倍显微镜)时提示有泌尿系感染。当尿液中红细胞超出正常值时,提示可能有尿道和前列腺炎症、肾炎、肾癌、膀胱癌、结石等疾病,有时运动过量或者服用药物,如对阿司匹林敏感者,也会检出血尿。“血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。”陈惠容说,前者更为“隐形”,往往为人忽视。另外,肾炎和高血压、糖尿病可引发蛋白尿。因此,尿常规对糖尿病肾病、高血压肾病的诊断具有重要的作用。

大便常规 各种消化道疾病的“警报器”

在不少医院推出的体检套餐中,根本就没有大便常规的踪影,主动在体检时选择大便常规的市民也寥寥无几。“我们医院对大便常规非常重视,常会引导体检的单位和个人做这个项目。尽管如此,做的人还是远远少于血常规。”陈惠容说。大便常规之所以乏人问津,主要是嫌取样方式太麻烦而索性不做,或者是对大便常规的认识还处于“不就是检查寄生虫吗?检不检都没所谓”的状态。

实际上,大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状等和疾病密切相关:拉黑便可能是胃出血,拉血便可能是肠息肉,大便总是有一固定的位置凹陷,可能是肠癌……

陈惠容说,大便常规主要包括几个项目———

大便潜血:它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血,出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性,晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性,或间断性阳性。

白细胞:白细胞偏高说明有炎症。

同时,大便常规检验还能了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染,这对爱吃鱼生的广东人来说更具意义。

■专家指引

读懂尿常规常见指标

pH:正常范围5~7,可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

比重(SG):正常范围1.015~1.025,可初步反映肾小管浓缩稀释功能。

葡萄糖(GLU):正常为阴性,阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。

酮体(KET):正常为阴性,阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

胆红素(BIL):正常为阴性,阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疸。

尿胆原(URO):正常为阴性,阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。

白细胞(WBC):正常为0.00-26.00,超出范围可提示泌尿系有化脓性炎症。

红细胞(RBC):正常为0.00-24.00,红细胞增加常见于肾小球肾炎,泌尿系解释或者结核或肿瘤。

学会察“形”观“色”

正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或棕黄色。大便颜色的形成有诸多影响因素,第一是与食物有关。广州人有句老话:“吃猪红屙黑屎”,也就是说吃了猪血大便会变成红黑色,绿色蔬菜吃得多,叶绿素含量高,大便呈绿色。第二是与药物有关,胃病患者吃含铋的胃药,缺铁性贫血病人经常补充铁剂,大便也会呈黑色。炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便。当大便颜色出现某些异常时,可能与疾病有关。

灰白色(“白陶土样”):有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞,导致胆黄素无法随大便排出;

黑色或柏油样便:见于上消化道出血;

红色:多是下消化道出血,痔疮、肛裂,或者是食用过多的西瓜、西红柿。

无论是上消化道还是下消化道出血拉血便,都有一个特点,血和大便混在一起。如果血只是附在大便表面或是便后滴血,这种情况多是患了痔疮。

通过观察大便的形状也能了解一些疾病信息。正常的大便应为圆柱形,较软,异常的形状包括:太硬、太烂甚至黏液或水状。

球形硬便:便秘时可见;

粘液稀便:见于肠壁受刺激或者发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等;

粘液脓性血便:多见于细菌痢疾;

酱色粘液便:多见于阿米巴痢疾;

水样、蛋花样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感染。

糊状便:多见于小肠疾患。

4女性妇科常规的检查有哪些?

乳房检查

检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第九至十一天是乳腺检查的最佳时间,这个时侯雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

乳房检查首先要观察乳腺的发育情况,两侧乳房是不是对称,大小是你是相似,两侧乳头是不是在同一水平上,乳头是不是有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有没有水肿和橘皮样变,是不是有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是不是怒张等。明白乳房有没有肿块及肿块的性质,区域淋巴结有没有肿大。

妇科专项检查

外阴部检查:可发现会阴部位有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,观察有没有阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

阴道检查:观察阴道壁黏膜色泽,有没有溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔和双阴道等先天畸形。阴道分泌物有没有腥臭味,量多少,检查同时医生会取分泌物做常规化验。

宫颈检查:观察宫颈有无糜烂(根据糜烂面的面积大小)分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度和赘生物的大小、位置等。还要做宫颈防癌涂片的常规检查。

子宫及附件检查:正常输卵管不能触及。检查医生通常对照妊娠子宫大小来描述子宫的异常增大。如果扪及附件肿块则以厘米为单位描述肿块的大小。

5女性常规体检最好添加甲状腺功能检查

女性在职场有所作为的大有人在,即使工作和生活两不误,也让更多的女性饱受压力,据医生描述,甲状腺病甲状腺病是一组很复杂的病,由于社会竞争、工作压力加大,该病近年呈上升趋势。女性成为高发人群,与男性相比,更加隐匿。

女性常规体检最好加测甲状腺功能

诊断甲状腺病有三项经典检查,即甲状腺功能、甲状腺核素和吸碘率、B超检查。

甲亢被误诊为心脏病、胃肠病、更年期综合征等。医生说,甲亢的典型症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等,有人还伴有突眼、脖子增粗。但甲亢的表现涉及多个系统,也有人没有典型症状,如甲亢引起心律失常,尤其是房颤,容易误诊为心脏病;引起大便次数增多、多食消瘦,误诊为结肠炎或肠易激综合征;烦躁失眠出汗,误诊为更年期综合征等。

“甲减”容易误诊为肝病、贫血、结核等

甲状腺功能减退(简称甲减)虽是甲状腺病,但很少表现在甲状腺局部,而表现在全身。常见症状为疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等。但症状不典型时,常被误诊为更年期综合征、心脏病、贫血、抑郁症等疾病,或年老体虚等,这类误诊比较常见。还有一种甲状腺病叫亚临床甲减,是亚健康的一种,病人容易疲乏,莫明其妙的乏力,工作效率不高。该病女性发病率为7.5%~10%,而男性只有2.8%~4.4%。

“亚甲炎”容易被误作感冒

“亚甲炎”即亚急性甲状腺炎,多见于30~40岁女性,早期症状大多数为发热、乏力、咽部疼痛不适(颈部疼痛不适易与咽部疼痛不适相混淆),极易误诊为上呼吸道感染。这种发热使用抗生素无效。医生提醒说,当出现发热、咽部不适,用药不能缓解,且体重下降、心慌时,别忘了摸摸位于脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛,要到医院检查血沉、甲状腺吸碘率等。病人误诊一般都是因为凭老经验自我诊断和缺乏检查造成的。

年轻女性要警惕甲状腺癌

甲状腺疾病中比较严重的病就是甲状腺癌,“甲状腺癌主要患者也是女性,这和女性的身体功能有关。”医生说,甲状腺癌是目前内分泌器官癌症中发病率最高的一种,从临床上看,女性患甲状腺癌的比例远远高于男性,且年龄多集中在20岁至40岁左右的年龄段。这主要是因为这个年龄段的女性,正处于生命的黄金阶段,体内的激素水平高于其它年龄段。

“研究表明,女性激素恰恰很可能参与了甲状腺癌的发生与发展过程。”医生表示,这也是这个年龄段的女性多发甲状腺癌的原因。

“还有就是碘摄入量过多的话,不但会对甲状腺功能产生一定的影响,而且会增加我们患甲状腺癌的危险。”医生解释,生活里,我们还要避免过多、过频繁的摄入海产品,不要额外补充碘,20岁至40岁的女性更应如此。

医生也提醒女性朋友,合理面对生活和工作上的压力,不要过份困在不如意的事中,以免因心情和精神因素影响内分泌器官。

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