就目前女性生殖系统癌症发病情况来看，宫颈癌的发病是一种不应该低估和轻视的疾病。宫颈癌是最为常见的妇科癌症，也是女性最常见的癌症死亡原因。涂片检测可以早期发现宫颈癌，一般来说宫颈癌早期发现是可以治愈或延
1涂片检测与宫颈癌
就目前女性生殖系统癌症发病情况来看，宫颈癌的发病是一种不应该低估和轻视的疾病。宫颈癌是最为常见的妇科癌症，也是女性最常见的癌症死亡原因。涂片检测可以早期发现宫颈癌，一般来说宫颈癌早期发现是可以治愈或延长生命时间的。
国外有研究显示约85%宫颈癌的女性未做过涂片检测或以上未进行涂片检测。发达国家女性约60%女性平均每两年做一次涂片检测，约有20%的女性每年做一次。每两年做一次涂片检测可以预防90%以上的宫颈癌。
国内的涂片检测情况不容乐观，很少有女性坚持定期进行涂片检测。这种情况导致罹患宫颈癌人群仍然有高达24%的死亡率，并且不幸的是，这些死亡往往发生于年轻的女性，约有55%发生于50岁之前。
涂片检测可以早期发现宫颈癌，这些检测对宫颈癌的预防、早期发现和治愈有着至关重要的作用。那么涂片检测要怎么做，该注意哪些事呢？
1、检测时限
女性在第一次开始性生活后的两年内，即要开始进行检测，每隔两年就要进行一次检测。如果性生活比较频繁的女性，感染机率也会增加，最好能每年能进行一次涂片检测。一般来说，如果你在最近5年内有两次正常的涂片结果，并且没有其它可疑症状的话，那么你就可以在70岁时停止这种涂片检查。
2、检测单位选择
宫颈涂片检测目前很多医疗机构均能很好地开展，但由于设备、技术、操作等因素，有些医疗机构的检测结果并不能尽如人意。选择那些具备一定专业技术能力的检测机构，是保证检测无漏诊和误诊，准确无误的关键。一般来说，专门的肿瘤医院、二级以上妇产医院是较好的选择。那些二级及以下综合医疗机构，就目前国内情况看涂片检测的综合实力，绝大部分无法满足需要。
3、样本采集时间
宫颈涂片样本采集的时间对检测结果有很大的影响，因此，检测时机的选择也很重要。如果你未绝经，采集样本的最佳时间是在两次月经的中间。有些人会在样本采集过程中发生接触性出血，这是正常情况，不必顾虑，这不会增加患宫颈癌的机率。
做完检测后要及时联系医生了解检测结果，一般来说医疗单位有很好的工作系统来保证不会漏掉异常检测，但是仍然无法保证操作的完全准确无误。因此，早期发现和预防宫颈癌症还要注意更多细节，发现异常征象及时请求医生的帮助。
2什么是宫颈涂片检查？
Rose今天拿到了体检报告单，不看则已，一看便惊慌失措起来：妇科检查中的TCT结果竟赫然勾在了“高度上皮内病变”上，而且要求进行阴道镜的进一步检查。Rose不知道事情到底严重到什么程度。去年的体检做的是巴氏法，结果是2级，医生让去进行抗炎治疗，但Rose觉得也没有什么症状，一忙就把这件事忘记了。
一年过去了。大约一个月前，Rose感到白带有点异味，于是等来了今天的体检结果。Rose不得不拿着体检报告看妇科医生，被告知要看肿瘤科专家，Rose倒吸了一口凉气。可是，又能埋怨谁呢？
宫颈癌的早期信号主要有：
●白带增多，初期可无异味。
●白带异常，混有血性分泌物，伴有恶腥臭。
●阴道不规则出血，特别是性交时出血，绝经后出血。
●尿频、尿急，有时大便带血，伴有盆腔和下肢疼痛、肿胀。
不少年轻女性出现症状时未意识到患癌的可能，又不好意思告诉家人，更没有及时就诊，等到阴道发生大出血时，常已是晚期肿瘤了。若出现以上症状，一定要提高警惕，及时到医院检查。
据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道“护身符”。
尽管专家一再强调所有妇女每年都应该做一次妇科检查，但据一项调查结果来看，许多女性对此并未给予足够重视，“每年都做妇科检查”的女性只占49．69％，有50．31％的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍，有57．97％的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4．97％，“有一点畏惧”的占39．54％。
妇检是女性的一道“护身符”
女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。看不见、摸不着的内生殖器官如何能预防发生疾病？只有定期做妇科体检，才能有效预防妇科疾病的发生。
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，在已婚女性的妇检中，50％—60％有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100％。
什么是宫颈涂片检查？
美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。但我国不少女性缺乏自我保健意识，仍有80%年逾30岁的妇女没有接受过宫颈涂片检查。宫颈涂片检查的操作方法较为简单：医生用竹板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞，均匀地涂于玻璃片上，经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型细胞。必要时医生会建议患者进一步检查，即阴道镜查，能迅速发现肉眼看不见的病变并能准确取出可疑部位组织进行病理检查以确诊。
检查前注意――1．检查要安排在非月经期进行；2．如果你有妇科急性炎症或感染（淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要先治疗感染，待炎症消退后再行刮片检查，以免结果受到干扰；3．计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要有性生活。
看结果注意――目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏分级系统存在准确率低的问题，因此一此大型医院已不再使用该系统。
巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：
巴氏1级－正常。
巴氏2级－炎症――炎症引起的细胞变化。
巴氏3级－核异质－细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。
巴氏4级－可疑癌―高度怀疑宫颈癌。
巴氏5级－癌―――确定宫颈癌。
TCT将宫颈病变分为：
正常范围良性病变――――由炎症引起的细胞改变。
低度上皮内病变－可能为宫颈癌。
高度上皮内病变－高度怀疑宫颈癌。
刮片结果异常 请注意进一步确定病位及病性通过简单的宫颈刮片，医生可检测到子宫颈细胞微小的变化，这使致命的癌症在没真正发生之前就消灭了，因此子宫颈癌是一种完全可预防的疾病。此就去有将90%的宫颈癌前病变检查出来。如果宫颈各自检查异常，别怕！异常并不意味着是癌！需做以下检查确定病变部位和性质。
阴道镜检查：不是手术，不需麻醉。取样检查与宫颈刮片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞。
宫颈管诊断性搔刮：医生会用细小的刮匙取子宫颈管内的细胞检验。
宫颈锥形切除术：如病变程度重，会用锥形切除部分宫颈。如病变部分被切净则无需进一步治疗。
3宫颈癌病与涂片有什么关系
90%以上早期无症状的CIN病例，可直接从宫颈处取得的巴氏涂片作细胞学检查而在临床症状出现前被发觉。然而，假阴性率为15%~40%，这依赖于病人的群体与实验室。
约有50%的宫颈癌病人从未作过涂片，或在≥中未作过一次。较高危的宫颈赘瘤病人是最少定期检查的。异常的巴氏涂片(即提示赘瘤，包括CIN，原位癌，微浸润癌或浸润癌)须根据其诊断的描述与病人的危险因素(表241-3)作进一部的检查。细胞分类的系统(Ⅰ至Ⅴ)已不再使用。
可疑的宫颈病损应直接作切片。如没有明显的浸润性病损，则可用阴道镜识别需要作活检的区域及确定病损的位置。阴道镜的结果可与巴氏涂片的结果在临床上关联起来(评价有特征性的颜色改变，血管型样及边缘情况)。阴道镜指导下作活检往往为一个准确的诊断给以足够的临床迹象。如果阴道镜检查不满意或不能得出结论，则需要作宫颈锥形切除活检，可通过环圈电切法()，激光或冷刀进行。
如果宫颈病为浸润性，分期的实施则根据体格检查，加上转移病灶的搜寻，包括膀胱镜，乙状结肠镜，静脉肾盂造影，胸部X片及骨骼X片(表241-4)。对早期病症(IB或以下)，胸部X片往往为唯一需要的辅助测试。腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的;这些结果不能用以断定临床的分期.
4宫颈癌3种筛查都要做 HPV检测筛查宫颈癌更客观
宫颈癌是世界第三大常见的女性癌症。全球每年有将近50万女性被诊断为宫颈癌；其死亡率高达50%，主要发生在亚洲。那么，宫颈癌的检查主要是体现在哪些方面呢？检查宫颈癌有哪些必要步骤？下面我们不烦一起来看看相关介绍吧。
宫颈癌的3种必要检查
美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，在宫颈癌筛查方面，HPV（人乳头状瘤病毒）检查、宫颈细胞学（Pap）涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。
波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局（FDA）于批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒（占HPV检测市场1/4）于4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA，其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。
与PAP检查相比，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。
研究人员指出，尽管不同筛查方法结果有一定的差异，但是一个不容忽视的事实是，无论采取何种方法筛查，降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。
现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法，检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。
郎景和教授指出：“目前，亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。
郎教授总结说：“高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低，从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上，要求医生对其进行高危型HPV检测。”
如何正确认识宫颈癌症状？
宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。
一般症状
1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
早期症状
1、宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状。
2、很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。
3、宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。
4、随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带；宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。
5印度研发宫颈癌检测新法
孟买女子乌沙·德维生过四个孩子，但从未接受过妇科检查。近几年来，她一直有严重的出血问题，但这种新方法救了她的命。德维说，“我觉得所有人都应该接受检查，因为这些检查，让我捡回了一条命。”
一滴醋 一分钟 目测即可发现是否患宫颈癌
2日，印度宣布找到一种快速廉价的宫颈癌检测方法——醋检测。研究发现，采用这种检测方法，宫颈癌的死亡率大幅减少31%。
据外媒报道，来自印度的一个研究小组2日在美国芝加哥举行的一次癌症研讨会上报告了醋检宫颈癌的新方法，专家们称这一发现可以轻松发现早期癌症，让患者及时治疗，每年可以拯救成千上万的生命。
包括美国等国在内的富裕国家通过广泛使用常规宫颈抹片检测将宫颈癌的死亡率降低了80%，但对印度和其他许多发展中国家来说，面对女性头号杀手的宫颈癌却束手无策，富裕国家常见的宫颈抹片检测花费昂贵，负担不起，而且，这些国家也缺乏相应的医疗设备和医护人员。
印度研究人员的这项成果是一种成本非常低廉的检测方法，普通人员只需经过两周培训，无需昂贵的实验室设备即可对女性进行检查；检查时，只需将稀释的醋涂抹在受检者子宫颈，变异的细胞会变成白色，一分钟后，检查人员使用强光通过目测即可发现受检者是否患有宫颈癌。
研究发现，参与实验的印度女性中，宫颈癌死亡率大幅降低了31%。研究人员估计，这项成果将使得印度每年死于宫颈癌的人数减少2.2万，全世界每年死于宫颈癌的人数减少7.62万。
难题：她们害怕检查
这项研究从1998年开始，进行了时间。研究人员招募了7.536万名女性每两年接受一次醋检测。所有参与研究的女性如发现患有宫颈癌，都可得到免费治疗。参与研究的女性年龄须在35岁至65岁之间，没有癌症史。
在社会极度保守的印度，这样的检查很难被接受。印度女性地位卑微，就连日常小事都需要得到丈夫、父亲或其他家人的许可。为此，研究小组派出初级保健人员进入贫民窟说服民众。
“一名已经同意接受醋检测的女性躺在桌上接受窥镜检查时一下子跳了起来，她开始大喊大叫说我们偷了她的肾。”保健人员巴加特说。另一名保健人员在告知一群女性接受检测需要脱光衣服时遭到众人围殴。
孟买塔塔纪念医院的肿瘤预防学教授苏伦德拉·沙斯特里说，印度政府计划推广这种检测方法。孟买所在的马哈拉施特拉邦卫生官员已准备培训初级保健护理人员，打算向该邦所有35岁至65岁的女性提供这种检测。
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