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妇女绝经后出血 警惕子宫内膜癌

时间:2023-05-15 17:22:48

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妇女绝经后出血 警惕子宫内膜癌

许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻

1绝经后警惕子宫内膜癌

许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

诊断方法:

妇科三合诊;

阴道脱落细胞学检查;

盆腔B超;

宫腔内镜检查;

宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

1.妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

2.阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

3.盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊。

全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

易发生人群:

子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍;

绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

长期服用雌激素者;

长期服用三苯氧胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

及时治疗妇女月经失调等疾病;

使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

2绝经后警惕子宫内膜癌

许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

诊断方法:

妇科三合诊;

阴道脱落细胞学检查;

盆腔B超;

宫腔内镜检查;

宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

1.妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

2.阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

3.盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊。

全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

易发生人群:

子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍;

绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

长期服用雌激素者;

长期服用三苯氧胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

及时治疗妇女月经失调等疾病;

使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

3妇女绝经后出血警惕子宫内膜癌

据调查显示,绝经后出血有可能是身体出现了恶性肿瘤,在绝经后阴道出血中恶性疾病占23%,子宫内膜癌占恶性病的13%,并且从绝经到出血的年限来看,绝经5年后出血的占14%,5~者占68.3%,可见随年限的增加子宫内膜癌的发生呈上升趋势。

子宫内膜癌早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,多表现为:不规则阴道出血,部分患者有不同程度的阴道排液,长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

因此绝经后出血的女性应提高警惕,绝经后出血情况与癌变程度并无直接关系,出血量少、次数少者并非癌变程度就小,反而可能情况会更严重,出现以上症状的妇女应仔细全面的进行妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫、附件有无异常情况存在,其中诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。

子宫内膜癌如何预防

1、首先是在雌激素的应用上,女性不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师指导下使用。

2、对已婚妇女,进行常规防癌检查,特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。这也是子宫内膜癌的预防方法之一。

3、治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变,而且能妊娠及生育。

4绝经后又来月经警惕子宫内膜癌

妯娌几个,赵女士的年龄是最大的,但她却成了最晚绝经的一个。如果说得准确一点儿,她现在还没有绝经呢。

今年61岁的赵女士,按照时髦说法,正值“壮年”,然而,在没有绝经的女性中,她绝对称得上是“高龄”了。因为大多数女性都在50岁左右绝经,尤其是最近几年,更年期提前的现象很严重,女人三四十岁就绝经的,早已屡见不鲜。

“半年前,我的月经还特别正常,只是最近几个月,才开始有点不太规律了,有时候一个月来一次,有时候两个多月来一次。”不久前的家庭聚会上,赵女士和妯娌们说起自己还没有绝经的事,引来一片羡慕声。“我刚过50岁就绝经了。”一位妯娌说。“我也是。”另一位妯娌随声附和道。“绝经晚,说明大嫂年轻,保养得好啊。”众妯娌夸赞道。

说到年轻,赵女士虽然从容貌上看,并不比几个妯娌显得皮肤娇嫩、细腻、有弹性,但是要从身材上讲,身高近1.6米的她,体重刚刚100斤,在妯娌中是最苗条的,那身材着实让年轻女孩都羡慕。不光身材苗条,赵女士的身手也很矫健,她走路、干活一身轻松,没有同龄人常见的腰酸背痛等症状。每天上午,她都自个儿抱着20多斤重的小孙子出门玩耍、去超市买菜。回家时,她左手抱着孙子、右手提着满满一篮子菜,能一路从超市走到4楼家里,不带歇脚、喘气的,麻溜得很。前段时间,赵女士和儿女们去九寨沟、黄龙旅游,其中有一段路程需要爬山,由于海拔较高,且山路比较难走,一些年轻人都选择了坐索道,但是她却坚持自己爬,最后,比她小二三十岁的年轻人爬到一半就纷纷原路返回了,而她不光爬上去了,还自己爬了下来。

“不过,我可没有特意保养过,平常吃的都是粗茶淡饭、时令菜,没有天天吃山珍海味,更没有一天到晚用什么保健品,还有美容院里所谓的卵巢保养。”如果非要说自己有什么“秘诀”,赵女士觉得可能是自己心态好、啥都吃但啥都不多吃、爱活动。

60岁还没有绝经,河南省中医院妇产科主任医师胡晓华从事妇产科工作30多年来,也很少遇见。胡晓华说,通常,女性45岁~55岁绝经的比较多,但60多岁才绝经,也属于正常现象。绝经的早晚,和遗传因素、婚育史、生活方式等都有一定的关系。像哺乳时间长的女性,绝经就可能晚一些;不吸烟、爱喝牛奶、经常锻炼身体的女性,绝经也会相对晚一些。

“绝经晚对女性有好处,也有坏处。由于有雌激素的保护,绝经晚的女性不容易患骨质疏松、心血管疾病等,但也正是由于体内长期分泌雌激素,绝经晚的女性依然要面临患乳腺增生、乳腺癌 >乳腺癌等疾病的风险。”胡晓华说。

绝经晚属正常现象,但需要提醒的是,有些中老年女性已经绝经了,又重来“月经”,她们以为是老树开新花,是好事,其实,这很危险。胡晓华说,绝经之后月经重来,可能和老年性阴道炎、子宫内膜癌等疾病有关,必须提高警惕,及早就医。

还有些中老年女性为了留住青春,便通过补充雌激素来人为推迟绝经的时间,这也很不可取。胡晓华说,即便排除了补充雌激素的禁忌证(如乳腺增生、子宫肌瘤、血液黏稠度高、血栓病史等),如果没有适应证(比较明显的潮热、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、骨质疏松等更年期症状),也没必要补充雌激素,否则,也属于滥用雌激素,可能会增加女性患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。

5女性绝经后仍要警惕子宫内膜癌

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。

许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血:

白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。

由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。

出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

妇科三合诊;

阴道脱落细胞学检查;

盆腔B超;

宫腔内镜检查;

宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

1、妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

2、阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

3、盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

4、宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

5、宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊;

全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2、4倍;

绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

长期服用雌激素者;

长期服用三苯氧胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

及时治疗妇女月经失调等疾病;

使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

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