我们或许在生活中会发现胰腺炎有很明显的地区性,其实的话胰腺炎不仅仅有地区性,还跟个人的饮食和生活习惯有密切的联系的,下面我给大家描述下引起胰腺炎的主要病因,相信会让你更了解这个疾病。1.胆道系统疾
1引起胰腺炎的因素有哪些
我们或许在生活中会发现胰腺炎有很明显的地区性,其实的话胰腺炎不仅仅有地区性,还跟个人的饮食和生活习惯有密切的联系的,下面我给大家描述下引起胰腺炎的主要病因,相信会让你更了解这个疾病。
1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4.其他疾病 家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
5.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
6.遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外伤与手术 只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
以上介绍的是胰腺炎的患病因素,希望对你有用。总之的话胰腺炎的话病因是多种多样的,所以我们在治疗胰腺炎时必须先了解导致胰腺炎的病因在进行治疗,那样的话效果是最好的。
2胰腺炎的发病机制有什么
胰腺炎这种疾病虽然在临床上处于常见的一种外科急诊疾病,但是对于这种疾病的发病机制很多的患者还是没有搞清楚,也许是由于受到一些专业名词的影响,还有可能是没有认真了解到胰腺炎这种疾病具体的发病机制到底有什么。
生理状态时,胰腺受机体多种防御机制保护而避免发生自身消化。只有在各种病因使胰腺自身防御机制破坏,酶原被激活成活性酶,使胰腺发生自身的消化。
其中其主要消化作用:磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶或胰舒血管素、胰脂肪酶等,使胰腺充血、出血、坏死,并引起胰周围组织的广泛坏死;脂肪酶使脂肪分解,与钙离子结合形成皂化斑,可使血钙降低;大量胰酶被吸收入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害。在病理过程中还有一些炎症介质的参与。
看到专家对胰腺炎这种疾病发病机制的总结,我们应该在临床上多多了解自己的身体状况,如果自己胆道不好的话一定要及时治疗,因为很有可能会导致胰腺炎的发生,此外对于胰腺炎这种疾病来说最重要的还是自己做好预防工作,只有自己重视起来才能更好的护理自己。
3胰腺炎是由什么原因引起的?
胰腺炎是由什么原因引起的
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase?A),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(lysolecithin),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。?
急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下。?
1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流:(biliary?reflux)总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。?
2.胰液分泌亢进使胰管内压升高?:暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。
3.?腺泡细胞直接受损?(可能原因)?创伤、缺血、病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出,发生胰腺炎。?
在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述几种种因素的综合作用,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障,强调了胆道感染在本病发生上的重要性。
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