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坐骨神经痛有什么临床表现

时间:2022-04-15 00:58:01

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坐骨神经痛有什么临床表现

坐骨神经痛是一种神经性疼痛疾病,一般患上坐骨神经痛对于患者的危害是不可忽视的。坐骨神经痛会导致患者的腿部、腰部、臀部等都受到影响,严重时坐骨神经痛会导致患者出现瘫痪的的可能。那么坐骨神经痛有什么临床表

1坐骨神经痛有什么临床表现

坐骨神经痛是一种神经性疼痛疾病,一般患上坐骨神经痛对于患者的危害是不可忽视的。坐骨神经痛会导致患者的腿部、腰部、臀部等都受到影响,严重时坐骨神经痛会导致患者出现瘫痪的的可能。那么坐骨神经痛有什么临床表现呢?我们请权威专家做详细的介绍。

坐骨神经痛有什么临床表现

一、根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。

最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。

牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

二、干性坐骨神经痛:

起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

专家健康提示:有些人由于长期在阴暗潮湿的环境下工作,时间久了就会导致坐骨神经痛的出现,所以建议患者朋友们尽量改善自己的工作环境,平时天气比较好的时候还可以多晒晒太阳,对于坐骨神经痛的预防也是有好处的。

2坐骨神经痛这种疾病有哪些特点?

很少有人对坐骨神经痛这个疾病有深入的了解,这个疾病有哪些特点就更不知道了。其实大家多了解一点坐骨神经痛的知识还是有诸多好处的,至少说我们在出现一些症状表现后就知道这是患上坐骨神经痛的症状了,接下来我们跟随专业人士一起了解一下这个疾病的特点有哪些?

坐骨神经痛的特点:

1、干性坐骨神经痛的特点:疼痛多呈持续性钝痛,而有发作性加剧,发作性疼痛呈烧灼样和刀刺样性质,且常在夜间加剧。干性坐骨神经痛常有如下压痛点:

①臀点相当于环跳穴,在坐骨结节与股骨大粗隆之间;

②腘点在腘窝线(膝弯横纹)中点向上约2厘米处;

③腓肠肌点:在小腿后面的中央,相当于承山穴;

④踝点:相当于昆仑穴.90%以上的病人直腿抬高试验阳性,尚可见坐骨神经所支配的肌肉如小腿后方的腘肌和腓肠肌等出现肌肉松驰和萎缩、跟腱反射减弱或消失.小腿外侧和足背有针刺感觉减退区。

2、根性坐骨神经痛的特点,根性坐骨神经痛比干性坐骨神经痛多见根性坐骨神经痛于咳嗽,打喷嚏和用力时疼痛加剧,腰椎棘突和横突压痛明显,病人仰卧位时,屈颈或向前弯腰,患病侧下肢即自动屈起;同时腰腿痛加剧,将病人的健侧腿抬高,患侧腿部出现疼痛。脑脊液化验可以发现其中所含的蛋白质和红、白细胞等有异常。

坐骨神经痛的治疗:首先要寻找发病原因,然后针对病因治疗一时找不到原因的,如疼痛明显,应该适当卧床休息,最好睡硬板床,可以服用中药。针灸和推拿对合适的病例有一定疗效,压痛点封闭疗法亦可。另外理疗热敷,中频电疗治疗等,都可以缓解疼痛,口服镇痛,止痛一类药物,麻木症状比较明显的可以服维生素B1,弥可保和地巴唑等药。

坐骨神经痛的优点就先为大家介绍到这了,希望大家可以好好领会上面内容。如果您万一患上坐骨神经痛这种疾病的话,就必须选择一家正规医院接受治疗了,这样才可以减少对身体的伤害,患者的疼痛感就会减轻。最后健康网专家祝愿每个人都能健康生活下去!

3有腰痛病史坐骨神经痛风险高

坐骨神经是人体主要的一处神经干,它支配着下肢活动和感觉,当由于多方面的原因挤压坐骨神经时,就有可能出现坐骨神经痛,造成下肢感觉和活动障碍。专家表示该病与环境因素息息相关,而且有腰痛病史的人患坐骨神经痛的几率更大。

各种危险因素与青少年坐骨神经痛之间存在相关性

由于不清楚这些危险因素是否与青少年坐骨神经痛也存在相关性,为此芬兰学者Karjalainen等进行了一项人群现况调查研究,分析体力活动、久坐、肥胖、吸烟、物理负重、腰痛病史、性别等危险因素与青少年坐骨神经痛之间的相关性。

该研究的对象为1986北芬兰出生队列研究中一个亚队列人群。1986北芬兰出生研究队列是将芬兰北部两大省份即奥卢省与拉普兰省中1985年7月1日至1986年6月30日之间出生的9479名青少年作为研究对象。研究者于2001年5月至2002年4月期间,通过对依然存活且已满16岁的青少年分别邮寄调查问卷,共寄出9215份。因该问卷对所纳入青少年在16-18岁之间出现的肌肉骨骼性疼痛以及生活方式相关因素等进行调查,所以这份调查问卷需要研究对象花2年时间来完成。研究者于9月至1月对相继满18岁的青少年的调查问卷进行回收,最后共回收7344份。

该现况调查研究中,坐骨神经痛根据严重程度被分为三组:无坐骨神经痛、中度坐骨神经痛(在过去的一年里出现过,但并不需要就诊治疗)、严重坐骨神经痛(在过去的一年里出现过,并进行了就诊治疗)。其中无坐骨神经痛组无日常活动受限,受限总分为0;中度坐骨神经痛的日常活动部分受限,受限总分为1-2;严重坐骨神经痛组的日常活动明显受限,受限总分为3-5。通过累加各组的受限总分,计算出损伤指数。最后作者采用χ2检验分析坐骨神经痛发病率的性别差异,采用独立样本t检验对坐骨神经痛的疼痛程度与患者是否就诊之间的相关进行评价,并采用χ2检验分析坐骨神经痛疼痛程度与损伤指数之间的相关性。而坐骨神经痛与其它危险因素之间的相关性分析则采用多序类回归分析进行。

女性坐骨神经痛的发病率均显著高于男性

研究结果显示,在各时间点上女性人群坐骨神经痛的发病率均显著高于男性人群。女性坐骨神经痛的长期发病率为7.2%,而男性为3.4%;女性坐骨神经痛12个月之内的发病率为6.5%,而男性为3.0%;女性坐骨神经痛1个月之内的发病率为2.7%,而男性为1.1%。此外,女性患者就诊医治的人数也显著多于男性患者,但因坐骨神经痛就诊咨询的人数在两性之间并不存在显著的差异。

坐骨神经痛的疼痛程度与就诊医治/咨询相关性分析结果显示,接受就诊治疗或咨询的患者其坐骨神经痛的疼痛程度严重高于其它患者。女性患者的损伤系数要显著高于男性患者,其中33%的女性与15%的男性的受限总分在3以上。而接受就诊治疗或咨询的坐骨神经痛患者其损伤系数也显著高于其它患者。

女性、腰痛病史、久坐——三大危险因素

多序类回归分析结果显示,研究对象在16岁时的腰痛病史(未就诊咨询)、腰痛就诊咨询史与其在18岁时的中度坐骨神经痛均密切相关 ;而研究对象在16岁时的腰痛就诊咨询史与其在18岁时的严重坐骨神经痛也存在密切的相关性。而女性(性别因素)、工作学习时间之外的久坐这两大危险因素也与严重的坐骨神经痛存在明显的相关性。

综上所述发现坐骨神经痛比较常见于青少年中,其中女性多于男性,尤其是有腰痛或不良坐姿更易患上该病,其他因素则很少会出现坐骨神经痛的。由此可见,青少年时期发病与成年人是有很大区别的,因此青少年平时一定要注意坐姿。

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