脑血栓形成一般多见于中年以上和老年，60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症和糖尿病的病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木无力等TIA症状。本病起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，次晨醒
1脑血栓形成早期有哪些症状
脑血栓形成一般多见于中年以上和老年，60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症和糖尿病的病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木无力等TIA症状。
本病起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，次晨醒来才发现半身肢体瘫痪。部分病人白天发病，常先有TIA症状，以后进展为偏瘫。多数病人发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状，局灶体征缓慢进展，多在数小时或2～3d内达高峰。少数病例脑梗死范围较大，或累及脑干网状结构，可出现不同程度的意识障碍。如同时合并严重脑水肿，也可伴有颅内高压症状。
(一)临床类型
1、完全型
指起病6小时内病情即达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重。甚至昏迷。
2、进展型
局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
3、缓慢进展型
起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
4、可逆性脑缺血发作或称可逆性缺血性神经功能缺损，缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。
(二)不同动脉闭塞时的临床症状
由于血栓形成的部位不同，出现相应动脉主配区的神经功能障碍。
1、颈内动脉
临床表现复杂多样。在眼动脉分出之前闭塞时，如脑底动脉环完整，眼动脉与颈外动脉分支间的吻合良好，可以完全代偿其供血，临床上可无任何症状，如出现症状，可表觋为TIA，或进展型或完全型卒中。常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球病变时可有失语。如颈内动脉近端血栓影响眼动脉，可出现特征性的病变，即同侧一过性视力障碍和Horner征。检查可见患侧颈内动脉搏动减弱或消失，局部可闻收缩期血管杂音，同侧视网膜动脉压下降，颞浅动脉额支扩张充血搏动增强。
2、大脑中动脉
大脑中动脉主干闭塞：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累还可出现失语。当梗塞面积大症状严重者可引起颅内压增高、昏迷，甚至可导致死亡。皮质支闭塞：偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受累可有失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。深穿支闭塞：内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。
3、大脑前动脉
近端阻塞时因前交通支侧支循环良好可无症状。前交通支以后阻塞时，额叶内删缺血，出现对侧下肢运动及感觉障碍，因旁中央小叶受累排尿不易控制。深穿支闭塞时，内囊前肢和尾状核缺血，出现对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时，可出到淡漠、欣快等精神症状及双侧脑性瘫痪。
4、大脑后动脉
大脑后动脉供应大脑半球后部、丘脑及上部脑干。梗塞时常见对侧同向性偏盲(有黄斑回避)及一过性视力障碍如黑蒙等。优势半球受累除有皮质感觉障碍外，还可出现失语、失读、失认、失写等症状。非优势半球受累可有体象障碍。深穿支阻塞累及丘脑和上部脑干，出现丘脑综合征，表现为对侧偏身感觉障碍，如感觉异常、感觉过度、丘脑痛。锥体外系症状如手足徐动、舞蹈、震颤等，还可出现动眼神经麻痹、小脑性共济失调。
5、椎-基底动脉
常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常迅速死亡。脑桥基底部梗塞可出现闭锁综合征(Locked—in syndrome).患者意识清楚，因四肢瘫、双侧面瘫、球麻痹，不能言语、不能进食、不能做各种动作，只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。
6、小脑下后动脉
此处梗塞又称延髓背外侧综合征或Wallenberg综合征。临床表现为突然眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，吞咽困难，病灶侧软腭及声带麻痹(舌咽，迷走神经疑核受损)，共济失调(前庭小脑纤维受损)，面部痛觉温度觉障碍(三叉神经脊髓束核受损)，Horner综合征(交感神经下行纤维受损)，对侧半身痛觉温度觉障碍(脊髓丘脑束受损)。
2脑血栓形成的预警信号
脑血栓形成也称脑动脉血栓形成，是因高血压、脑动脉粥祥硬化或其它原因，致使血管内膜病变使血流变倡、血液站稠度增加而导致血栓发生，引起动脉管腔狭窄、闭塞，造成局部血流中断，致使动脉供应的脑组织发生缺血性损伤。
脑血栓形成的基本诱因是动脉粥样硬化，较少见的原因为血管壁的炎症。本病常发生于50岁以上的人，发病比较缓馒，从发病到病情发展为高峰，通常需要数十小时到数天，多在唾眠或安静休息时发生，而唾前没有任何先兆，早晨醒来时发现偏疹或失语。在白天发病的患者，多有头昏、肢体麻木无力等前驱症状。
脑血栓形成是一种非常危险的疾病，如果出现大面积脑梗塞，可导致脑组织损宫严重，病死宰和致残串较高，甚至出现 消化道出血和肾功能衰竭，也有的 会形成植物人 或遗田下肢体偏雍等严 重并发症。
脑血栓形成多见于50—60岁以上息有动脉硬化的中老年，男性多于女性，常伴有高血压，冠心病或糖尿病。家里有这样的老年，一定要留意以下的信号：
一、患者在发病初期，会感觉一例肢体麻木，无力，出现头昏、眩晕等脑供血不足的症状，大多数没有明显的头痛、呕吐等症状，但可由于缺血、缺氧而出现嗜睡。
二、通常患者没有明显的意识障碍，严重者可出现半身麻木、失语、对侧偏瘫、同侧哲时失明、甚至出现脑水肿、健忘、眼球震颠，频繁打隔等症状。
3脑血栓有哪些典型症状
脑血栓是急性脑血管病，致残率和病死率都比较高，是临床上的多发病和常见病。中老年发病较高，国内外医学统计资料表明：脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位，有人将其称为第一杀手。
脑血栓形成后，轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。
脑血栓发生的部位不同其临床症状也不一样，如发生在大脑半球，临床上可出现三偏症即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍，或失语及精神失常。如发生在小脑或脑干，可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发音嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等。对于脑血栓的治疗，如正常人突然出现上述症状，在排除其它疾病的情况下，就可作出诊断。
脑血栓发生后，轻者经过治疗后短期内可以完全恢复，但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍，生活不能自理，给家庭及社会带来沉重的负担。因此，预防脑血栓的发生或捕捉发生脑血栓前的警告信号，尽早采取防病措施，是极为重要的。神经病学专家经过对大量脑血栓病例的调查，发现有半数以上的脑血栓患者，在发病前似有蚊子飞过，医学上叫飞蚊现象;也有的突然出现一过性黑蒙，俗称两眼发黑;也有少数人出现短暂的意识丧失，四肢突然失控，持续数分钟或数小时，一般不超过24小时，即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等，以上这些症状的出现，均是脑血栓形成前的先兆，如在此时采取预防措施，就可避免脑血栓的发生。
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