膀胱癌在我们生活中发病率也是较高的，其并发症中有一个是血尿，但是血尿出现并不一定是膀胱癌。下面来了解一下血尿与膀胱癌的关系。
1出现血尿要注意膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种肿瘤之一，是发病率第一的泌尿系统肿瘤，它的发病年龄一般较大。早期一般症状不明显，但是可能伴有血尿出现。
发病诱因：接触化学品+抽烟
膀胱癌可发生于任何年龄，但在40岁后发病率逐渐升高，城市高于农村，男性是女性的2~4倍。膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。研究发现，长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌，接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关，在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高，可使患膀胱癌的危险增加2~4倍，烟民的尿液对膀胱造成刺激，憋尿时间越长越危险。
对于高危人群，建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。若B超发现有肿瘤，应进一步做膀胱镜确诊，其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指导下一步治疗。
早期膀胱癌症状：
其实在整个尿路的上皮肿瘤中，一个非常重要的症状就是血尿，专业上称作无痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是镜下血尿，肉眼看着正常，但是显微镜下尿中含有红细胞。
无痛血尿应该高度警惕，特别年龄较大的人，出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反过来，不是有血尿就是肿瘤，如果合并尿频、尿急等症状，可能尿路感染的机率多一点，疼痛未必真是膀胱癌，无痛性很关键。
另外，不要以为一次血尿没事，一般血尿不是持续性的，可以再加上一个定语，叫做间断无痛性血尿，有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿，没太在意，几个月之后再出血尿的时候，就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。
血尿常见于其他疾病：
1、尿路感染：患者有尿频、尿急、尿痛的主诉。
2、泌尿道结石：有腹痛。
3、泌尿道结核：可能有结核病史，明显的膀胱刺激症。
4、原发性肾脏病变：如IgA肾炎等。
5、高血压：未控制好的高血压，会出现镜下血尿。
6、糖尿病：血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。此外，还有尿路狭窄、药物、外伤、风湿病、全身出血性病变等。
健康网温馨提醒：很多癌症的早期症状都是一些很小的问题，但是一定要重视这些问题，及时到医院检查，以便在最早时期做出治疗。
2无痛血尿膀胱癌的先兆
正常人的新鲜尿为淡黄色透明液体，当尿液中含有血液时，称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，称肉眼血尿。如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞，称显微镜血尿。
血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。
在这里要指出的是，40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。
膀胱癌是泌尿系统肿瘤中比较常见的肿瘤，以男性发病为多，绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。
有的病人看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。虽然，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状，但一般说来，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。
膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?
一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现；泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状；泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛；外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。
3如何鉴别血尿来自膀胱癌?
膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?
一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。
泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。
外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。如果小便时有上述不适症状一定要就医治疗。
中老年人出现无痛性血尿，应立即做B超检查，可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查，这是最可靠的确诊方法，可以直接看到肿瘤的大小和部位，还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查，以确定是哪一类肿瘤，良恶性程度如何。
另外，患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿来自尿道;三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱。
4无痛性血尿,小心膀胱癌
1年前，武昌南湖社区67岁胡爹爹出现间歇性血尿。因无明显不适且血尿很快自行消失，他就没在意。几天前，他又突发血尿，到广州军区武汉总医院检查后被确诊为膀胱癌晚期。
据了解，该院近1个月来收治了多例泌尿系统肿瘤老人，年龄从60多岁到80多岁。他们当中大多有过血尿症状，且系间歇性出现，伴有贫血、腰痛、腰部肿块等症状。
健康人群的尿液都是淡黄色透明液体，没有红细胞或偶见个别红细胞。
当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，就可称为血尿。通常血尿的尿色正常，必须经显微镜检查方能确定，称镜下血尿；重病者尿呈洗肉水色或浓茶色，甚至鲜血色，称肉眼血尿。
据介绍，血尿产生的原因主要是泌尿系统感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。很多人因尿血时不疼、不久又自行消失而忽视了这一信号。
专家提醒，这种间歇性、无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的明显信号。
因此，人到中年出现无痛性血尿时一定要保持警惕，从出现第一次血尿开始，就应该去医院查明原因，尽早采取治疗对策
5追根求源 了解血尿病因
血尿是一个临床上的症状，而不是一种疾病，因此必须找出引起血尿的原因。下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。
1、急性肾小球肾炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎：全程镜下有血尿，腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热。
3、泌尿系统结石：突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状，继之出现不同程度的全程血尿，可能是肾及输尿管结石。老年或儿童，终末血尿，伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。
4、运动性血尿：剧烈运动、劳动后，出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复 可能是运动性血尿。
5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤，
6、过敏性紫癜 ：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7、药物性血尿： 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。
8、肿瘤：间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿，常有贫血，伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院诊治 。
9、肾结核 ：缓慢发生的尿频、尿痛，进行性加重，有结核病史，终末血尿(或大量全程血尿) 应警惕泌尿系结核 。
10、肾下垂：清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 可能是肾下垂。
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