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关于宫外孕原因究竟有哪些

时间:2023-09-30 09:47:33

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关于宫外孕原因究竟有哪些

关于宫外孕原因究竟有哪些呢?宫外孕做为一种常见的妇科病,人们对于什么是宫外孕相比也是而有所闻。但是人们对于宫外孕原因可能还是有一些懵懂。而宫外孕原因对于预防宫外孕和治疗宫外孕都是有着很好的积极作用的。

1关于宫外孕原因究竟有哪些

关于宫外孕原因究竟有哪些呢?宫外孕做为一种常见的妇科病,人们对于什么是宫外孕相比也是而有所闻。但是人们对于宫外孕原因可能还是有一些懵懂。而宫外孕原因对于预防宫外孕和治疗宫外孕都是有着很好的积极作用的。那么宫外孕原因究竟有哪些呢?

如果一位育龄妇女突发剧烈的下腹痛,医生都会让她化验尿,看看是否怀孕了,以排除宫外孕破裂的可能。宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。

宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。

最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。

宫外孕的临床症状不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的危险性。北京天桥医院妇科专家认为,如果手术切除输卵管,其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早,有机会进行保守治疗,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,但有4%—15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血,腹腔中的积血会形成血肿,若吸收得不完全,还有继发感染的可能。

专家认为,凡是能造成输卵管形态结构改变或影响其蠕动功能的因素都会导致宫外孕发生。宫外孕越来越多有四大原因:

首先,宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

其次,有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

第三,避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。北京天桥医院妇科专家认为,有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。

第四,大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

2关于过期妊娠的治疗与注意

治疗建议

孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期两周仍未出现宫缩,应到医院进行进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查对于制定处理方案是很必要的。如确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于高龄初产妇或伴有妊娠中毒症者,医生可能会建议采取引产(静脉点滴催产素引产,经阴道分娩)或剖腹产等措施。

注意事项

孕妇和家人应自我监测胎动次数和胎心音记数:

(1)孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次,每次一小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时,故一旦胎动减少,应及时到医院检查处理。

(2)胎儿的心率大约在120-160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁,每日听胎心并记数,如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。

3孕妇过期妊娠的常见原因

孕妇怀孕超过预产期两周(14天)以上,就叫过期妊娠。要确定是否过期,首先必须认真回忆,核实月经周期、末次月经日期、妊娠反应出现日期、开始胎动的日期,准确地推算预产期。有的人月经周期较长,其预产期也要相应地向后推迟。

发生过期妊娠的原因与胎盘退行性变有关。胎盘功能减退,影响胎儿对营养和氧气的需求。过期妊娠的胎儿神经系统对缺氧的耐受力较差,因此易发生宫内窘迫。另一方面,过期妊娠常使羊水量减少,可使产程延长,加上过期妊娠的胎儿偏大,给分娩带来不利,也是发生胎儿宫内窘迫或难产大出血的重要原因之一。所以,医学家把过期妊娠列入高危妊娠的范围,应引起孕妇的高度警惕。

近些年,国外医学研究发现,在妊娠后期,孕妇用手指尖刺激乳头、乳晕及乳房其它部位,每侧乳房刺激15分钟后交替,每次进行一个小时,每天早、中、晚各一次,可有效地减少过期妊娠,并能缩短产程,使分娩顺利,有助于保护母婴安全。

4有没有哪些检查能够预测发生早产的机会呢?

对于有早产临产症状或有早产高危因素的准妈妈,目前有两项检查可以进行。如果你的检查结果正常,你可以避免不必要的医疗干预和住院时间,并更加安心。美国妇产科医师学院并不建议对所有准妈妈都进行这两项检查,因为研究结果还没有证明这些检查对于那些不具有高危因素而没有出现症状的准妈妈是有用的。

检查宫颈长度

医生一般会在你第一次产前检查的时候,常规地测量你的宫颈长度,以便能够随着你的怀孕进展,监测宫颈的变化。如果你的宫颈在孕中期变短了,那就意味着宫颈开始变薄,你出现早产的风险就比较大。如果你存在宫颈机能不全的高危因素(比如你的宫颈异常的短),或者你以后出现的一些症状说明你的宫颈在变化(比如出现盆内压力、背痛或阴道分泌物增多),医生可能会建议你做B超检查,以便更准确地测量你的宫颈长度,及时发现宫颈变化的迹象。

如果B超检查显示你的宫颈开始发生变化,医生可能会告诉你,让你减少体力活动和工作负荷,不要再进行性生活,另外,如果你还在吸烟的话,也应该停止。根据你的情况和宝宝的孕龄,你可能在以后的1~2周内,还需要复查B超检查。

如果你在怀孕还不到24周时就发生了宫颈的变化,但又没有宫缩,医生可能会建议你做宫颈环扎。手术时,医生使用一种结实的缝线环绕你的宫颈缝合,以加强宫颈的力量,帮助宫颈口保持关闭。不过,对于在这种情况下的宫颈环扎术是不是有效,是不是值得做,目前还有很多争议。对于曾经有过3次或更多次在孕中期发生无法解释的流产或早产的女性来说,宫颈环扎可能会有益处。如果你是这种情况,医生可能会在你的宫颈开始发生变化之前,在怀孕13~16周时,就给你做宫颈环扎手术。

5过期妊娠的相关原因

过期妊娠可能与下列因素有关:

1.雌、孕激素比例失调:正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增高,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。

2.子宫收缩刺激发射减弱部:分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。

3.胎儿畸形:如无脑儿垂体缺如,不能产生足够促肾上腺皮质激素,胎儿肾上腺皮质萎缩,从而雌激素前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮分泌不足,使雌激素形成减少,致过期妊娠。

4.遗传因素:某家族、某个体常反复发生过期妊娠,提示过期妊娠可能与遗传因素有关,胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴性隐性遗传病,亦可导致过期妊娠。其机制是胎儿肾上腺与肝脏虽能产生足量l6α-羟基硫酸脱氢表雄酮,但胎盘缺乏硫酸()酯酶,使其不能脱去硫酸根转变成雌二醇及雌三醇,从而血中雌二醇及雌三醇明显减少,难以启动分娩。

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