支气管肺炎是婴幼儿时期常见病多发病,尤其是3个月~2岁的幼儿,一年四季皆可发病,但以寒冷、气候多变的秋冬季节发病率高,对小儿健康影响很大。婴幼儿年龄小,机体抵抗力差,寒冷天气易发感冒,感冒后损害气管、
1如何预防婴幼儿秋冬季节肺炎?
支气管肺炎是婴幼儿时期常见病多发病,尤其是3个月~2岁的幼儿,一年四季皆可发病,但以寒冷、气候多变的秋冬季节发病率高,对小儿健康影响很大。
婴幼儿年龄小,机体抵抗力差,寒冷天气易发感冒,感冒后损害气管、支气管直达肺组织,容易引起肺炎,且婴幼儿肺组织弹力差,肺泡数量少,血循环丰富,容易发生肺部感染。婴幼儿用药不及时、营养不良、佝偻病、胸廓变形、肺组织扩张受限也是好发肺炎的原因。支气管肺炎的病变主要为细小毛细支气管壁的粘膜充血、水肿渗出,炎症累及肺泡所致。
婴幼儿肺炎主要症状为发热、咳嗽、憋喘。发热高低不等,部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳,2~3天后咳嗽有痰,婴幼儿不会吐痰可听到喉中痰鸣音,之后开始发生憋喘。轻者呼吸急促、哭闹烦燥不安,重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀,头随呼吸呈点头样呼吸,肺部听诊可有大中水泡音以及捻发音,X光透视可见肺门阴影模糊增大。此时病情未经治疗或未发现,还会向前蔓延,主要是心脏受损。幼儿可突然烦燥不安,呼吸困难更加严重,面色灰暗,口唇更加青紫,四肢发凉,脉搏细弱等心力衰竭、血循环不良症象。
支气管肺炎除发生心衰外,还会造成脓胸、肺脓肿、皮下及纵膈气肿、心肌炎及中毒性脑病并发症。大人切不可等闲视之,应及时去医院治疗。
幼儿肺炎治疗,轻者给以足量抗菌素、止咳化痰药物,病重者给予强心药物、氧气吸入、平喘治疗,7~8天就会痊愈。治疗不及时不彻底就会转成慢性、迁延性肺炎。
预防小儿肺炎,增强体质、提高身体抵抗能力是关键。幼儿平时应加强体格锻炼,常到户外活动,接受阳光照射,进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼。多吃肉类及豆制品,多喝骨头汤,防止营养不良及缺钙,只要小儿身体健康,不受感冒袭击,就不容易患发肺炎。
2如何预防小儿肺炎?
小儿肺炎是儿科的常见病,如治疗不及时或治疗不当,可以造成死亡,尤其是婴幼儿应更加注意,那么,如何预防小儿肺炎呢?
(1)复方贯众气雾剂:每100ml中含白毛夏枯草、鱼腥草、贯众各12g,生麻黄6g及醋10ml,用于蒸气吸入及室内消毒。
(2)复方贯众滴鼻剂:每10ml含贯众5g、醋1ml,用于防止室内交叉感染,每日1~3次,每次1~2滴。
(3)积极开展体格锻炼,提倡户外活动,多晒太阳,衣着要适宜,较大儿童要进行一些力所能及的体育锻炼和劳动,增强体质,减少感冒的发生。
(4)积极开展爱国卫生运动和卫生宣传工作,搞好个人环境卫生,住室保持空气新鲜,冬春季节少带儿童到公共场所,预防各种传染病。
(5)积极防治佝偻病和营养不良。
(6)食醋熏蒸:每立方米空间2~10ml,用水稀释1~2倍熏蒸,晚上睡前门窗关闭熏蒸1小时,对多种细菌有灭菌作用,对不耐酸的病毒有灭活作用,每日1次,连用3天。
(7)苍术艾叶香:苍术40%,艾叶10%,粘木粉36%,米粉8%,粘合剂6%,制成蚊香。每盘15g,点烧6~8小时,对空气中细菌和呼吸道病毒有一定杀灭作用。
3小儿肺炎如何护理?
小儿患肺炎后,家长一方面应积极配合医生进行治疗,另一方面应注意对患儿进行正确地护理,以促使其早日痊愈。肺炎患儿的护理主要包括以下几个方面:
(1)保持室内空气新鲜:冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。夏天暑热,可用被单将患儿包好,抱至室外阴处乘凉,使之吸入新鲜空气,改善缺氧。
(2)保证充分休息与睡眠:各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。
(3)发热护理:
①风寒闭肺型患儿,服宣肺散寒药后,稍加盖被,服热稀粥,以助汗出。应以微汗出为宜,避免风吹。此时若高热汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理骤闭,邪气不能外达。
②痰热闭肺型患儿,高热无汗,可用冰袋或湿毛巾敷前额。
(4)饮食护理:给予富有营养及维生素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快,丢失水份较多,故应适当地多补充水分。不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣炙之品,以免助热生痰。重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窒息,造成突然死亡。
4秋冬小儿肺炎预防及治疗
肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。
如何区分小儿肺炎与感冒
小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手:
一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二看,主要看以下四个方面:
1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。
2、看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
3、看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
4、看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
三听,是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。
秋冬当心婴幼儿肺炎
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药,故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,还有物理性、化学性等诸多因素,仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中,又可以依据细菌的不同种类进一步划分,如常见的有肺炎球菌性肺炎。
因此,小儿家长应注意:
一、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。
二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。
三、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。
四、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
五、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
如何防治小儿肺炎
小儿对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,患肺炎之后较严重,因此必须认真做好预防。婴儿要尽量少与外界接触,避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病,因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒阳光,保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种,增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后,及时治疗至关重要。
肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁,但只要积极预防,可以避免发病。发病后,早期及时发现,在医生指导下或到医院诊治,迅速恢复和痊愈是完全可能的。
小儿肺炎的家庭护理
肺炎是小儿呼吸系统的常见病,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗,做好护理工作呢?
1、要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。
4、保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。
5、按时服药、打针,以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。
5婴幼儿黄疸影响小儿智力
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查血时,血清胆红素值超过205μmol/L,小儿还有其他疾病的表现。
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。
无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底(整理)节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。
核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
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