厌食、腹胀、乏力。是肝癌的次发症状。如素有慢性、肝硬化,年龄在40岁以上,突然出现上述先兆症状时,应立即进一步检查。
1认准肝癌症状 及时做好预防
一、早期预兆
(1)肝痛。疼痛症状不明显,为一种时隐时现的深部钝痛。
(2)肝郁证。包括无原因的精神不畅,胁肋不舒,时觉隐痛等症状,常为最早的先兆潜证。
(3)厌食、腹胀、乏力。是肝癌的次发症状。如素有慢性、肝硬化,年龄在40岁以上,突然出现上述先兆症状时,应立即进一步检查。
总之,时休时作的深部钝痛,厌食,恶心是肝癌的最早先兆,一旦发展为肝区持续性疼痛,则已非早期。
二、肝癌防治方法
第一,不吃霉变食物,尤其是被黄曲霉素污染的花生、玉米、谷类。
第二,彻底治愈癌前病,如肝炎、肝硬化,尤其是乙型肝炎,以杜绝肝癌产生的土壤。
第三,多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
第四,保持上进的、乐观的心态,使肝脉舒畅、气血流通,则邪毒无法滞留生癌。
第五,提高免疫力,加强免疫监视系统,使癌细胞及早被消灭,可服人参、云苓、灵芝、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
2乙肝患者怎么防治肝癌方法
肝癌是我国的第三大肿瘤,肝癌死亡率高,严重威胁着患者的身体健康和生活质量。由于肝癌早期没有明显症状,大部分患者在发现时已经处于中晚期,增加了治疗的困难。
肝癌是我国的第三大肿瘤,肝癌死亡率高,严重威胁着患者的身体健康和生活质量。由于肝癌早期没有明显症状,大部分患者在发现时已经处于中晚期,增加了治疗的困难。中山大学肿瘤防治中心肝胆科陈敏山主任呼吁,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,定期做乙肝五项、肝功能、b超等可以及时掌握自身肝病的状况,以防发展到肝癌。
注意:乙肝病毒感染与酒精
“临床上,肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。”陈敏山强调,“我国是肝病大国,平均每10个人中就有1人是乙肝携带者。”
乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一。陈敏山介绍,乙肝本身并不可怕,可怕的是这个病带来的后果:不管是在肝炎活动期或静止期,肝脏细胞都可能不同程度存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。反复炎症活动,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化。慢性乙肝肝硬化患者中,每年有2%会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者,也仍有发生肝癌的危险,特别是携带病毒时间在以上者。
此外,长期大量饮酒也会损伤肝脏,而酒精的代谢产物对肝脏的破坏更佳严重,引起肝细胞代谢紊乱,导致酒精性肝病。有研究显示:饮酒可增加乙肝携带者患肝癌的风险。
检查:乙肝病人一年两查不可少
肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期,疾病的治疗效果差。因此,疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。“在肿瘤刚刚发生时及时发现及时治疗,许多患者可获得根治”。
陈敏山表示,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,常规的方法包括超声波和甲胎蛋白AFP(抽血检验),一旦发现异常,需采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显可检测出1厘米以下的微小病灶。
除了早查早治外,还有什么方法能预防肝癌呢?陈敏山提出了四点:一是广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播;二是乙肝患者进行积极的抗病毒治疗,可以降低病毒对肝脏的损伤,保护肝细胞,抑制肝病进展。三是不能忽视酒精对肝脏的破坏,戒除烟酒嗜好能够避免对肝脏的刺激。四是肝病患者在饮食方面禁忌烟酒和辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量增加蛋白质的摄入,肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入,避免油腻食物。
治疗:从“一刀切”到“两头堵”
在过去,肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式,期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。陈敏山表示,作为身体重要器官,肝癌与其说是一个局部癌症,不如说是一种全身性疾病,尤其是到了中晚期,经常发生复发转移和扩散,需要联合系统性药物治疗才能控制病情。目前对中晚期肝癌常用的联合治疗方法是,手术后或介入治疗后联合使用靶向治疗药物索拉非尼。通过联合治疗,一方面能够减轻局部肿瘤负荷,另一方面能够控制全身疾病进展,从而实现“两头堵”。
然而,肝癌患者往往被过度治疗。有的病人,一查出是肝癌,往往就以手术切除;有的病人,先去哪一科就先用哪一个的方法治疗。多种方法结合的综合治疗是目前肝癌治疗的共识。陈敏山表示,原则上,早期肝癌以外科手术切除为主,晚期患者中真正有机会实施外科切除手术也仅有10%-15%的患者,而且手术切除后,患者的生活、生存质量都较差,故肝癌晚期不提倡手术切除的方法。对于中晚期肝癌患者,必须强调多种手段综合治疗方法,包括介入、消融、放疗和药物治疗等方法。
陈敏山强调:“我们要把治疗肝癌的多种手段整合在同一个科室,给不同的病人以最合适的治疗,才可提高疗效,并避免过度治疗。”
3防癌症关键在提高免疫力
我们平常所说的癌症也就是医学术语中所称恶性肿瘤,是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
俗话说“病从口入”,许多人也希望能够吃某种食物就能预防癌症的发生,避免与死神接触,哪些食物可以有如此神奇的功效呢?另外,癌症的发生是否拒绝“病从口入”就可以避免生吗?
美国研究公布三类食物能防癌
前不久,美国癌症研究所公布了抗癌新食谱,即多吃低脂肪、纯天然、高纤维的食物。
低脂肪:多素少荤
每天的食物品种应尽量多样化、荤素搭配,经常调换,可保证营养充分,同时还要避免热能过剩,尤其是控制动物脂肪的摄入量,避免引起肥胖,而肥胖是癌症的诱发因素。
建议就餐时,素食至少要占2/3,而动物蛋白最好不超过1/3。
多吃纯天然蔬果,少吃加工熟食
近些年研究发现,蔬菜中存在一些植物化学物质,能对致癌物质和促癌因子起到一定抑制作用,从而更好地防癌。而少吃腊肠、熏肉之类的加工肉食,有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。
4怎么认识肝癌早期方法
肝癌病人如果有了症状才去看病,实际上已多属于晚期。早期肝癌的病人治疗后5年生存率能达到50%至70%,但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有6个月。
肝癌病人早期基本上无症状,一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时,多已属晚期。因此,肝癌患者很难早期发现,目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期,给治疗带来极大的困难。
事实上,肝癌的早期诊断,对现代医学来说早已不是难题,约70%的肝癌患者早期血AFP就会升高,且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节。对肝癌高危人群以上相关指标进行定期复查是非常重要的。
5病例误诊:早期肝脓肿误诊肝癌
1 病例报告
男,38岁,肝区疼痛1mo就诊,查体无特殊,血常规正常. B超提示肝左叶实性肿块,其内可见液性暗区。CT检查:平扫肝左叶一实性低密度肿块,7.0cm×6.0cm大小,CT值45Hu±,边界欠清,其内见斑片状更低密度区,CT值14Hu±,分界清晰;增强检查低密度区均质强化,略低于正常肝实质,更低密度区未强化,其内可见条状分隔。
CT诊断:肝左叶巨块性肝癌. 患者未予治疗,回家休养。1mo后精神良好,体重增加,CT复查肝左叶病灶明显减小,约2.0cm×1.5cm大小,给予青霉素抗炎治疗,15d后CT复查病灶完全消失. 最后诊断为肝脓肿。
2 讨论
本例误诊原因:
①患者症状、查体及血液检查不典型;
②肝癌发病率提高,趋于年轻化;
③CT检查肝内强化实性肿块以肝癌多见,其内脓液考虑为肿瘤坏死;
④肝脓肿处于早期,脓肿未液化或小部分液化,其密度近似于软组织,CT表现不典型;
⑤忽视增强检查时更低密度区内出现的强化分隔,应为脓肿内分隔,这一点有助于与肿瘤坏死鉴别;
⑥对年轻肝癌患者未予重视,应在CT导引下穿刺活检,获取病理诊断。
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