膝关节炎的发病会给患者的生活带来很大的痛苦,那么膝关节炎是什么呢?
1引起膝关节炎的病因有哪些
1、综述:尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
2、细菌因素:实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
3、病毒因素:RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
4、遗传因素:本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
5、性激素:研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
2膝关节炎的发病因素有哪些
1.年龄因素
膝关节在人体中负重大,随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化,关节变得僵硬而不灵活,滑液分泌异常,引起软骨细胞营养不足,软骨内水分的含量下降,软骨的主要成分黏多糖也减少,关节软骨缺乏弹性,则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。
2.内分泌因素
内分泌疾病患者,膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤,过度的不适当运动等,皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱,引起膝关节软骨退行性变,继发膝关节骨性关节炎。
3.肥胖因素
本病与体重超负荷相关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
4.创伤
膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定,是继发性膝关节骨性关节炎的原因。
5.炎症
膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等,即使炎症消退,关节软骨面也受到不同程度的损害,如关节仍保持相当的活动度,多继发骨性关节炎。
6.关节异常
膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
3膝关节炎的病因及治疗方法
首先,我们先来看看膝关节炎病因有哪些。增龄、肥胖、关节损伤、关节过度使用以及遗传等因素都可能是引起骨关节炎的原因,每个病人的原因不一定相同,在我国绝大多数病人均有不同程度的关节力线不正。
那么膝关节炎症状主要有什么呢?膝关节炎症状中,疼痛是最为常见的。开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛,或者剧烈活动后出现,休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性,甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状,开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现,活动后可以恢复,后期关节活动受限逐渐明显,包括活动范围减少,下蹲困难,大便时非常疼痛,特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音,也有部分病人出现腿打软,特别是上下楼和走不平路时更容易出现。
关节炎的治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗:后者包括关节镜、截骨和假体置换等。现在治疗的目的是消除原因、减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度。
非手术治疗骨关节炎是首选方法,但要认识到非手术治疗并不是消极地反对手术治疗,而是积极地进行保守治疗选择。目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样,有一些已被证明的有效的也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物,有一些疗效没有被充分认可,也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。除药物外,控制体重、理疗、适当的功能锻炼以及防治任何出现关节疼痛症状的活动很有用处,具体方法患者要到正规的大医院去咨询,不要轻信不正规的医院或游医的误导。
4膝关节炎的病因和类型
膝关节骨关节炎,简称膝关节炎,由于这种疾病常伴有关节软骨发生退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,故俗称膝关节骨质增生。
膝关节炎的病因比较复杂,包括慢性损伤、肥胖、老化、超负荷运动、饮食、性别、种族、环境、细胞因子,以及免疫因素等等。
膝关节炎的病因
一般认为,膝关节退变从年轻时就已经开始了,是膝关节长期遭受负重、磨损的结果。比如:反复慢性损伤、过度反复使用,以及发育异常、外伤、先天性或继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重,易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。据统计膝关节骨性关节炎女性患者远多于男性,可能与绝经后内分泌紊乱有关,家族遗传也是一个重要因素。
膝关节炎的类型
中医对膝关节炎的治疗长期以来累积了比较丰富的经验,根据不同的类型,可采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿及药膳调理等方法,取得一定的效果。
膝关节炎中医一般把它分为:寒湿阻滞型、湿热蕴结型、气血虚衰型、肝肾亏损型四种类型。
膝关节炎是关节退化引起的病变,目前为止中西医都还没有药物或其他方法能中止本病的发生或逆转,因此,治疗只能改善症状,减轻痛苦,提高生活素质,必须坚持治疗才能达到较理想的效果,如症情严重者可考虑西医手术治疗。
5膝关节骨质增生的病因有哪些
膝关节骨质增生是一种软骨长期退化性病变,了解其相关病因,便于采取相关措施以预防该病的发生。
1.外伤因素:膝关节骨折、强烈外力碰撞、外伤等因素,均可导致膝关节负重立线的改变,使膝关节面有效负重面积减少。关节面受力不均,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,造成骨小梁微小骨折,继而出现骨质塌陷和软骨下骨硬化现象。上述因素可导致软骨弹性和周围滑液润滑作用的丢失,软骨易受到摩擦。机体为增加关节负重面积,便出现代偿性骨赘增生,即为骨质增生。
2.周围软组织损伤:软组织损伤后可发生骨化、钙化,影响到骨膜,使骨膜生骨,导致膝关节骨质增生的出现。
3.膝关节的退行性变:随着年龄的增长,膝关节及其周围软组织因常年摩擦而出现退行性变,
表现为周围韧带松弛、关节结构不稳等,引起相应部位出现代偿性骨质增生。这种增生是人体衰老的表现,大多数人在40岁以后都会出现。
4.其他因素:膝关节长期负荷过重,会对关节及周围软组织产生损伤,可诱发骨质增生;长时间的风寒湿侵袭,可对膝关节造成损伤,诱发骨质增生。
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