01 医保卡里的钱,要变少了
大家都知道,医保卡里有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户里就是自己缴纳的钱,是我们能上社保查看到的余额,而统筹账户相当于国家的钱,这一部分钱,由国家来统一支配,只在需要住院等巨额费用的时候,才能报销。
在了解变化之前,我们先来搞懂,我们每个月缴纳的医保费都去哪了
以广东为例,假如你月薪10000,每月医保缴纳的标准是:
公司按工资的5.5%缴纳:10000*5.5%=550
个人按工资的2%缴纳:10000*2%=200
在新规前,你每月交的200元会全部进入个人账户,除此之外,公司缴纳的550元,也会按30%的比例划入你的个人账户(年龄越大,划入比例越高)这样算下来,你的个人账户总共就有365元。
但如果按照新规来划,公司缴纳的那部分钱,直接进入医保统筹基金。那我们以后的医保卡余额就会少一大笔钱,大家当然不开心。
那少了的那部分钱,社保拿来做什么用来提高门诊保障,让我们医院看病花更少钱,这也算是一个利好。
02 慢性病、门诊也能报销了
新规前,我们医保统筹基金里边的钱,只能报住院,对普通门诊的保障是非常薄弱的。
医院门诊看病,只能刷个人账户里的钱,还是相当于自己掏钱。
像北京、上海虽然部分门诊可以报销,但有起付钱的限制。
比如北京,每年能报70%-80%,但需要一年门诊累计1800才能报,有些人为了报销,甚至会过度治疗。
而这次新规就提到,将普通门诊纳入医保报销范围,报销额度至少50%。
除了普通的感冒发烧门诊、常规检查,甚至连高血压、糖尿病、乙肝等慢病治疗也是可以报销的。
有些地区,比如苏州、佛山、郑州,将慢病门诊纳入到了医保报销范畴,根据不同的疾病,一年甚至可以有几千到几万的报销额度。
从的医保局统计数据来看,参加医保的人,生病看门诊的有10亿多,而住院仅有0.6亿,看门诊的,远比住院的多。
所以,新规落地后,对普通人医院看病就医,是一个很大的利好。
03 一人持卡,全家人可以共用
新规中,还有一个重要利好是门诊共济。
什么意思呢就是你的职工医保卡“个人账户”里的钱,现在可以给配偶、子女、父母一起用,他们可以用来看病就医,也可以上药店买药。
还记得而现在改革后,自己的医保卡,全家人一起刷。
甚至像青岛,还可以刷医保个人账户的钱,来给家里人缴纳居民医保,真正实现了一人参保,全家受益。
04 医保跨省结算,异地看病也能刷
除此之外,新规里提出了一个小目标:到底,每个县都至少有一家定点医疗机构,可以提供包括门诊在内的跨省结算。
以前,异地就医,报销需要在异地缴纳地进行,流程复杂,时间长,报销额度还小。
而现在,不管你出差或者回老家,就算你医保卡不是当地的,也同样可以实现异地看病报销。
这对异地养老,或者随子女异地搬迁的老人来说,使用医保卡就方便了很多,减轻参保人员的就医经济压力的同时,也节省了时间。
05 老人领到的养老金变多了
本次社保改革,针对老龄人主要体现在养老金上。
从开始,部分地区会加发高龄基础养老金。
比如,芜湖的通知显示,65岁至69岁每月加发5元,70岁至79岁加发10元,80岁及以上加发15元。虽然钱不多,但是国家对老年人的照顾和心意。
而且,这次调整规定多个省份,从明年开始,退休金等养老补贴全部用社保卡发放。
这就避免了大部分老年人在领养老金那天,早早出门排队等银行开门。
而且有些地方的电子社保卡,还兼具银行卡的功能,能实现跨行转账免手续费。
06 外卖等从业者,有更好保障
互联网平台经济催生了大量新的就业岗位,去雇主化、劳动关系灵活化的岗位特征,使得像外卖骑手、网约车等新业态从业者,无法获得更好的工伤保险保障。
所以本次社保调整中,也有相关专家重点提到,会从外卖、网约车、即时递送三类行业入手,政策将明确具体的筹资方式、保障形式,更好地保障这类特殊从业者。
其实每到年底,社保制度就会迎来新一轮大调整和改革。社保,作为国家对老百姓的基础保障,它的意义是非常重要的。
不交社保,买商业保险能替代吗尤其是一些自由职业者,每年至少要花上千块交社保,压力还是蛮大的。一定要交社保,商保不能替代社保。只有先把社保这道基础防线布置好,再根据个人情况,配置合适的重疾险、医疗险、意外险、定期寿险,才是最完美的保障,才能更安心地面对人生的起起落落。愿我们医有所依,老有所养。
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