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治疗鼠标手的方法有哪些

时间:2020-02-22 15:14:21

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治疗鼠标手的方法有哪些

鼠标手可以说是现在人的通病,那么得了鼠标手要怎么办呢?治疗鼠标手的方法有哪些呢?

1治疗鼠标手的方法有哪些

电脑是我们现代人生活的必需品,操控电脑的小小鼠标给生活、工作带来了很大的方便。而如果你需要整日和电脑打交道的话,就要警惕“鼠标手”向你伸来了。

“鼠标手”是通俗的说法,其中最常见的一部分病症在医学上被称为“腕管综合征”。我们的手腕当中有个由腕横韧带、腕骨、结缔组织形成的通道,这个通道叫腕管。它就像一座拱桥,除有娇嫩的正中神经通过外,还有多根肌腱通过。当腕关节反复、过度的活动时,会使腕管内的韧带增厚。当内容物出现水肿时,腕管内空间小了,就会挤压到里面的正中神经,自然就出现了手部麻木、疼痛的反应。

现代人越来越多地每天长时间使用电脑,双手每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,都使得腕关节容易病变。目前,到医院里来看“鼠标手”的男性患者增多了,大多是因为过度使用电脑或是迷恋电脑游戏所致。除了工作中常用电脑的白领办公室人员外,出租车司机、教师、编辑记者、厨师等都是“鼠标手”的高发人群。 若大家出现了“鼠标手”的初期症状,比如手指麻木,在睡眠中也常因麻木而惊醒,若活动活动手后,麻木就消失了。

那么,就不用很紧张,只要停止或减少腕部的劳损,过段时间疼痛自然而然就会消失。但是,若情况依然没有改善或更加严重了,比如发展到手指疼痛,有时会有烧灼感,手腕不能转动,软弱无力时,就需要在晚上睡觉时戴上护腕并配合理疗,或是打封闭针、中药泡手、腕管切开手术等方法来治疗。 传统的腕管切开手术由于手术切口大,术后超半数患者均有不同程度的腕掌瘢痕疼痛,需要相当长时间的理疗后才有所改善,非常痛苦,部分患者,甚至可能出现握力下降的情况。

就在传统手术上做了进一步研究。现在采用小切口显微神经松解的方法,来治疗腕管综合征。由于是在直视下手术,避免了对肌腱、神经、血管损伤,目前从临床反应来看,术后瘢痕痛发生少。同时,由于不需关节镜及相关设备,也节省了患者的手术费用。 但是,有的患者的病情发展到不得不手术的地步,这是所有医生都不想看到的。

因此,想和大家说的是,“鼠标手”不是一天“练”成的,在日常生活中需经常使用电脑的人,应积极预防“鼠标手”,爱护自己的手。 现在的电脑屏幕普遍比较低,建议大家在屏幕下垫几本书,要让屏幕中心与胸部持平。从力学角度讲,这样键盘和鼠标的位置均低于座位时肘部的高度,可以减轻手部压力。另外,大家可以选用弧度较大、接触面较宽、有利于力分散的鼠标,在手腕下垫个腕垫也不错。

此外,握着鼠标或打字时,每一个小时就要起身活动一下肢体,并做一些握放手指的动作。双手手背合十相压,这个动作最伤手腕,大家千万不要长时间做。

2鼠标手有哪些症状?

一、临床表现

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。

腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

二、诊断

疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断:

①Tinel征。在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位,拇、食、中三指有放射痛者为阳性。

②屈腕试验。双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征者很快出现疼痛。

③可的松试验。在腕管内注射氢化可的松,如疼痛缓解则有助于确诊。

④止血带试验。将血压计充气到收缩压以上30~60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。

⑤伸腕试验。维持腕于过伸位,很快出现疼痛者为阳性。

⑥指压试验。在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。

⑦正中神经传导速度。正常时正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒。如长于5微秒为异常。腕管综合征可达20微秒,表明正中神经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。

3鼠标手的表现症状

鼠标手引发的症状主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛,夜间加剧,常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。

下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生:

1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适。

2、手部刺痛,麻木,冷。

3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

4、夜间疼痛。

5、疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。

4鼠标手的治疗方法

鼠标手中医治疗方法

中医治疗 去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患手。

中药 1.内服药:舒筋活络为主,可用大活络丸。

2.外用药:可贴宝珍膏或万应膏。

针灸 取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴,得气后留针15分钟,隔日1次,也可根据病情减少或增加。

推拿按摩 若为扭挫伤或劳损引起本病,可用手法治疗,以舒筋活络、舒通气血。术者可用拇、食指腹或指尖按压,按摩患者外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴,然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转,屈伸腕关节。而后依次拔伸1、2、3、4指,以能发生弹响为佳。

鼠标手西医治疗方法

(一)治疗

1.非手术治疗 对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭,每周1次,用3~4周。封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30°角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。有人调查,封闭3次后,81%的患者有缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效,则不能再次封闭。还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下,则必须首先积极治疗原发病。

2.手术治疗 对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口,并向腕上延长,这样可以避免损伤正中神经掌皮支。将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带,沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带,以免损伤正中神经回返支,因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌(图3)。切开腕横韧带后,探查腕管内的情况,如正中神经与周围的肌腱滑囊粘连,则小心松解,如腕管内有新生物则手术摘除。腕横韧带切开后不需重建,止血彻底后缝合伤口。术后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏开始主动活动。

有人建议腕管切开后再在显微镜下行正中神经束组间松解术。但神经束组间分离可引起神经纤维撕断,术后神经内部或周围大量瘢痕形成,并可引起反射性交感神经营养不良。还有人研究发现,单纯腕管切开和腕管切开加神经内松解两者的疗效并无显著性差异,因而神经内松解无多大意义,现很少应用。

关节镜腕管切开减压术:这一新技术近年来才开始应用,应用关节镜进行腕管切开减压有手术创伤小、患者日常生活和工作恢复快、住院时间短等优点,受到患者的欢迎。有人做过调查,其疗效和手术腕横韧带切开无明显不同,但关节镜腕管切开减压有正中神经或掌浅弓切断、血肿、腕部尺神经刺激等并发症,应注意避免。

(二)预后

经治疗后,预后较好。

5体操疗法治疗鼠标手

体操疗法

以下就是防治“鼠标手”的全身性小体操,只要您每天抽出几分钟,相信能有效地防治“鼠标手”。

第一节:双脚叉开,与肩同宽,双手用力向后甩20次。

第二节:走十字交叉步,加手部特别是手腕部的动作,类似扭秧歌,配上音乐效果更佳,每次2~3分钟。

第三节:双手五指交叉并翻转,五指翻转交叉时,尽量从胸前举过头顶,然后从头顶向后背伸展20次。

第四节:扩胸后双臂、双手伸展,尽量水平方向地向后伸展20次。

第五节:手掌向下,双臂向两侧平举再放下,做大雁飞翔似的动作20次。

第六节:右手背后,从肩上用左手去勾右手;左手背后,从肩上用右手去勾左手,并持续30秒。双手在肩部收拢,然后,尽量伸向空中并张开双手,反复做20次。

需要注意的是,做所有的动作时,提倡每一个开始的姿势,即挺胸、收腹、提臀,并应调整至深呼吸,也就是腹式呼吸。要慢慢体会动作要领,并循序渐进,顺势而行,不要过于着急。

注意事项

1.键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;

2.手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷;

3.肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;

4.前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;

5.确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上;

6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中;

7.操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;

8.坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应;

9.使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。

已患“鼠标手”,则要积极治疗,充分休息,可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经,因其支配最重要的大拇指,受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压,神经的损伤要及早采取措施,否则难以恢复

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