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是什么原因引起小儿腹泻

时间:2021-08-27 02:26:05

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是什么原因引起小儿腹泻

腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹

1小儿腹泻的危害

腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症。常见的并发症有:

(1) 营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

(2)感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

(3)中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

(4)其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

2饿出来的小儿腹泻

扬扬半岁了,由于前些时候患了小儿肺炎,出院的时候,医生嘱咐爸爸妈妈:扬扬肺炎刚刚痊愈,给小家伙的饮食要清淡些,不要过多喂脂肪类和蛋白类食物。结果,到家后,小两口严格执行医生嘱咐:牛奶不敢喂了,蛋黄、肉类等辅食也不敢添加了,每天只给扬扬喂一些米汤。这样持续了大约一个月,扬扬的肺炎彻底好了,可小家伙的精神却差了,乌黑发亮的小眼珠似乎也黯淡了许多。而且不知什么缘故,十多天前,扬扬还拉起了稀:每天大便6~8次,每次量比较少,但大便稀薄,且混有少量的黏液。妈妈想,肯定是喂的米汤被细菌污染,扬扬得细菌性痢疾了。她又想,既然扬扬是拉肚子,那就更不能给他吃脂肪类和蛋白类食物了。不仅如此,在限制饮食的同时,妈妈还给扬扬吃了不少止泻药、抗菌药物等。奇怪的是,扬扬的腹泻防治手册 >腹泻不但没有丝毫转机,反而有加重的趋势。不得已,爸爸妈妈只好带他来到儿童医院,请求医生查个究竟。

医生详细询问了扬扬的进食情况,又做了仔细的检查。扬扬的身高正常,体重略微有些偏轻,全身皮下脂肪单薄,体质较为虚弱。然后检查了扬扬的粪便,之后,医生告诉爸爸妈妈:初步诊断扬扬为饥饿性腹泻合并中度营养不良。

小两口心里有些疑惑,向医生询问道:“前阵子对孩子的饮食进行限制,每天只给他喂米汤,这营养不良可以理解,但这饥饿性腹泻又是怎么回事呢?”

医生解释道:“通常来讲,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。前者包括肠道内的细菌和病毒感染,及其他部位感染所致的消化道功能紊乱;后者则包括饮食和气候等因素引起的腹泻。饥饿性腹泻就属于后者,它是一种由于摄入食物太少而引起的小儿腹泻。”

“饥饿也会引起腹泻吗?”扬扬爸妈大惑不解。

“是的,”医生回答道,“因为摄入的食物太少,患儿总是处于饥饿状态,就会促使肠蠕动增快。患儿进食量越受限制,胃肠内食物越少,饥饿性肠蠕动就越明显。伴随肠蠕动,肠壁上的腺体分泌增多,于是出现腹泻,多见于体质差或有慢性病的婴儿。过多的忌口,过分地限制饮食量或只让孩子喝点汤水之类,由此易造成肠蠕动增加,排出稀清黏液便。你们家长呢,看到这些症状,又多误认为是细菌性痢疾,进一步限制进食量,结果加重腹泻。

“现在已经证明,那种对腹泻患儿采取禁食8~12小时甚至24小时,让胃肠道休息的饥饿疗法是错误的。许多研究表明,即使腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能也并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。较长时间的饥饿,不仅不利于患儿的营养维持,还使原有营养不良状况进一步恶化,影响肠黏膜的修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后,导致腹泻-营养不良-腹泻的恶性循环,更加剧了病情。”

扬扬的父母恍然大悟,继续询问医生:“作为家长,碰到这类情况需要注意些什么呢?”

医生耐心地回答:“无论哪种腹泻,家长首先要注意的是,给孩子补充水分,如口服补液盐,以防腹泻导致脱水和电解质紊乱。对小儿饥饿性腹泻的治疗,家长应格外注意下列几方面:

①母乳充足者应继续母乳喂养。继续母乳喂养的小儿食欲恢复快,腹泻和呕吐次数也不会因此而增加,且体力恢复早,抗病力较强,有利于疾病的康复。

②母乳不足者,每次喂奶后,可适当加喂一些牛奶,或在两次喂奶中间加喂米汤,米汤内可加多维葡萄糖,并注意按月龄,及时适当增加各种辅食。

③人工喂养儿可先用稀释后的牛奶(比例:牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增加牛奶的比例直至全牛奶。

④半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等。喂养量要根据小儿的食欲和消化情况而定,同时,还要充分提供各种消化酶和维生素,遵照‘循序渐进,逐步充实’的原则,把营养三要素逐渐调整到正常水平。

⑤对于食欲不好、吐奶、每天腹泻次数超过十次以上的重症患儿,可用中药调理脾胃,宜用四君子汤加味。处方是:党参、炒白术、茯苓、山药、神曲、炙甘草煎服,同时,逐渐给小儿增加奶量及辅食。

⑥如合并严重消化不良或感染病例,则住院治疗较为妥当。”

听了医生一番详细解释,扬扬的爸妈总算弄明白了,心想,要做个合格的家长还真是大有学问呢!

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3是什么原因引起小儿腹泻?

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每天死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。

婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染。

小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。

(1)非感染性原因有:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,()增加消化道负担,均易诱发腹泻。

(2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染。肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。病毒感染为:

①人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;

②诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切。

细菌感染:主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。

另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻。有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。

4小儿秋季腹泻 妈咪莫大意

伴随着秋季的到来,儿童胃肠道疾病徒然增多,尤其是小儿秋季腹泻防治手册 腹泻。儿科健康专家提醒,此类疾病父母需要引起足够重视,腹泻如果不及时进行治疗,对儿童身体健康危害很大。

小儿腹泻莫大意

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病。它是仅次于儿童呼吸道感染的第二大儿童常见病、多发病。根据我国21省市的调查结果,5岁以下小儿中约有2。98亿人次患腹泻,发病率平均每年2。5次/人,特别是2岁以下的儿童更容易得此病,6至11个月的婴儿尤为高发。

“原本以为孩子拉肚子也没啥,让他排一下便就没事了,没料越来越严重了”,陈小姐颇为无奈,3岁儿子腹泻几天都不见好转反而越发严重,这让家人焦急万分。医生强调,儿童腹泻加重胃肠功能紊乱,频繁、大量腹泻、呕吐可引起体内水分迅速丢失,造成急性脱水,出现抽搐、昏迷,严重甚至可能危及小孩生命。如果是迁延或者慢性腹泻的小孩,将有可能导致患儿营养不良、抵抗力降低而容易感染各种疾病。对此,如遇家里小孩腹泻需要及时进行治疗,切莫大意。

小儿秋季腹泻 合理治疗是关键

如果儿童发生腹泻,该如何合理治疗?

首先,选择适用症更广泛的儿童专用药。引起小儿腹泻的原因有很多,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻:其中感染性腹泻80%是由于病毒引起的,常见于季节变化的时候;非感染类的腹泻也很常见,消化不良、受凉、过敏等都可能引起。家长需要就小孩腹泻症状进行针对性治疗,但是市面上的止泻药大多针对某一类型的腹泻,家长难免在选药上都会出现困惑。医生建议可选择口碑良好、适用症状更广泛的儿童专用药,比如新上市的专业儿童止泻药“度来林”,能够治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻、小儿季节性腹泻等三种常见的儿童腹泻,适用症更全面,在止泻收敛的基础上,还能助消化、补充儿童腹泻所导致的营养流失,更适合儿童的体质。

此外,家长对孩子的饮食进行调理也是很有必要:腹泻时,每天一定要保证小儿对能量的需求。尽管小儿食欲不好或者拒食,仍要坚持喂食,此时肠道消化功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分食物,例如水、糖水、米汤、果汁等。

预防要做好

专家提醒,小儿腹泻其实是很容易预防的疾病,家长在日常生活中注意以下几点,就能减少宝宝腹泻发生:

一是要注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养宝宝,奶瓶、奶嘴等食具也必须注意消毒。

二是适量饮食,由于小儿消化功能正处于发育阶段,吃的太多消化不良反而容易引起腹泻。

三是小儿夜晚睡觉要避免腹部受凉,尤其是在空调室内更不可大意。

最后要让小孩加强户外活动,增强抵抗力。

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5小儿腹泻的类型与诊断

小儿腹泻是儿科常见疾病之一,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。想要治疗小儿腹泻,首要就是判断宝宝腹泻的类型。那么,要做哪些检查来诊治呢?

小儿腹泻的类型

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两大类型:

肠道内感染:

(1)病毒性:轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌性:产毒素性细菌:产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。

侵袭性细菌:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)寄生虫性:肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。

(4)真菌性:白色念珠菌等。

肠道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。

非感染性腹泻:喂养、护理不当,气候骤变,食物过敏,药物副作用。

小儿()腹泻的诊断

小儿腹泻的症状诊断较为容易。

腹泻是指24h内排3次或3次以上松散便或水样便,通常排便性状的改变比排便次数的改变更有临床意义。

感染性腹泻中不同病原体引起粪便性状改变不同:侵袭性大肠杆菌或志贺菌属菌株引起的腹泻大便性状主要为黏液、脓血便,致病性大肠杆菌、弧菌属引起的腹泻大便性状以稀便为主,肠毒素性大肠杆菌则以水样便为主。若为轮状病毒引起,以稀水样或稀糊样便多见,无腥臭味。

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