深秋时节，气温日渐走低，又到了冠心病的高发时节。提起冠心病、心肌梗死，很多人总觉得是中老年人的常见病。但是心胸血管外科专家告诉记者，近几年来，随着人们生活方式的转变，冠心病的发病群体正日益年轻化，一些
1深秋要防冠心病 冠心病发作应如何应急处理
深秋时节，气温日渐走低，又到了冠心病的高发时节。提起冠心病、心肌梗死，很多人总觉得是中老年人的常见病。但是心胸血管外科专家告诉记者，近几年来，随着人们生活方式的转变，冠心病的发病群体正日益年轻化，一些20出头的小伙子突发心肌梗死也不再是什么稀奇事。用专家的话说，现在白领中“30岁的年龄、60岁的心脏”已经不是个别情况。
病例回放：
体育教师小陈，今年刚满26岁，从小练习体育，有着引以为豪的强健体格。但上周的一个晚上，他竟会突发心肌梗死。那天下午，小陈和朋友们打了一场篮球，之后，他突然感到胸口撕裂般的疼痛，像随时会炸掉一样。小陈立即到宁医大总院心脑血管病医院急诊，路上一度丧失了意识。经医生检查诊断，他是突发心肌梗死，造影证实他的冠状动脉血管已有闭塞，经冠脉造影及冠脉支架植入术，才被抢救过来。
预防冠心病要改变生活方式
1、在平时生活中应该经常锻炼，提高身体素质，增加免疫力。从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。
步行。在平地上走步，运动强度可以因步行的速度调整，适合大多数的冠心病患者。冠心病患者可以一边步行一边调整运动的强度，除了平地走步，上坡、爬楼梯也是步行的方式，不过强度比较大，热量消耗比较多，仅适合心脏功能比较好的患者。
慢跑。强度、热量消耗比步行大，可以改善心脏功能，防止肺组织弹性衰退，预防肌肉萎缩，不过病情比较重、关节不好的老年患者不适合。
游泳。游泳对心血管系统的改善有相当重要的作用，冷水刺激能促进血液循环，水的压力和阻力对心脏和血液的循环起到特殊的作用，还能提高肺活量。如果冠心病患者对游泳不太擅长，在水中步行也可以。
骑自行车。骑自行车可以促进血液流动，在加强心脏功能的同时，还通过腿部的运动，把血液从末梢血管输送回心脏，同时强化了微血管组织，形成“附带循环”。下肢功能不好的患者慎用。
2、在我们平时的饮食中要合理膳食，平衡营养。采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食，可以大大降低患心血管病的危险。多吃面包、面条和五谷杂粮，最好是全麦面粉制品；多吃水果蔬菜，最好生吃；多吃豆制品，少吃肉，多吃鱼；完全食用植物油；进食时配上葡萄酒，最好是红葡萄酒。
3、要养成良好的生活习惯，最好不要吸烟，危害自己也危害他人。吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。
冠心病发作的应急处理
1、当冠心病患者心绞痛发病时：应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所；可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。
2、当冠心病患者心肌梗塞发病时应该如何处理：急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人（高血压，糖尿病，既往有心绞痛发作者）中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏，心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱，或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、当患者急性心衰和心源性休克发作时家属一定不要惊慌失措：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致。多为急性左心衰，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。
2冠心病常见急症
冠心病简称状动脉性心病，是一种由冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，亦称缺血性心病。本病常分为五种临床类型。现将常见的两种类型简述如下：
（一）心绞痛
心绞痛是冠状动脉硬化性狭窄或痉挛、心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合征。其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛，有时放射至左肩、左上肢内侧等部位。经休息或含服硝酸甘油后，一般在数分钟后疼痛缓解。
●《典型心绞痛的临床表现》
典型心绞痛的症状是发作性胸骨后疼痛，具有以下特点：
1、疼痛发作最常见的诱因是体力劳动、情绪激动如发恕、过度兴奋、焦虑等，尤其是饱餐后或在寒冷气候下急促走路最易引起发作。其它尚有如顶风行走、提取重物、上楼、上坡、用力排便、吸烟以及夜间睡眠等。一般安静时发作的病例多较严重。
2、突然发作的胸痛，常位于胸骨体上段或中段的后方，疼痛除多放射于肩、左臂前内侧外、有时也可放射至无名指与小指。
3、疼痛的性质是带有一种压迫和紧缩感觉的持续性闷痛。常伴有窒息感。迫使病人立即停止动作，静下休息。
4、历时短暂，常为1～5分钟，很少超过10～15分钟。休息或含服硝酸甘油片（1～3分钟）后，可迅速缓解。
值得注意的是，老年人心绞痛往往不典型可以没有或仅有轻微的心前区痛。主要为恶心、呕吐、精神异常等突出表现。因此，老年人如果发生上述现象应考虑发生本病的可能。
●《现场急救》
1、心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息并消除紧张心理。
2、立即使用备用药物：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化；也可用易顺脉喷于口腔内；亚硝酸异戊酯一支，用纱布或手帕包住，将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。
3、当家中备有简易吸氧装置时，如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。
4、在没有任何药物情况下，可按压至阳穴位，以缓解心绞痛。方法，操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴上，适当用力按压，约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。
另外，也可用手指掐病人中指甲根部，让其有明显疼痛感，一压一放交替进行，持续3～5分钟，可使心绞痛得以缓解。
经上处理，若症状仍无缓解，应速送就近医院治疗。情况特别危急时，应拔打“120”。
（二）心肌梗塞
心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流被阻断，部分心肌缺血坏死而引起的。
●《常见心肌梗塞的临床表现》
首先，应早期识别心肌梗塞，如果心绞痛病人短期内心绞痛发作次数增多，病人有持久的胸骨后剧烈疼痛，每次发作时间延长并超过15分钟，一般在半小时以上或数小时，有时甚至1～2天；发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解；病情突然发作，多伴有呕吐，脸色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷；平时血压正常或高血压，此时突然下降。具有上述表现者均可认为本病的先兆或已经发生了急性心肌梗塞。
近年来，人们发现，凡40岁以上中老年人发生原因不明的胸闷、伴恶心、呕吐，大汗或心衰以及严重心律失常，或原有高血压而又突然显著下降，无论有无胸痛，都应考虑心肌梗塞的可能。
值得注意的是，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒是造成本病的危险因素。另外，由于生活节奏加快，生活条件改善，以及缺乏有关的卫生保健知识，年轻人患本病也在增多，所以们对本病有“现代病”之称。总之，我国心肌梗塞的发病率呈上升趋势。
●《现场急救》
1、遇到急性心肌梗塞的病人，首先要沉着冷静，尤其是不能让患者紧张，增加恐惧心理。
2、就地休息，千万不要随意搬动病人，以防止因搬动加重心脏负担而发生意外。
3、让病人取其便于呼吸的舒适姿势，靠在被子上半卧位，足稍抬起，注意不要平卧。
4、解开患者衣邻、腰带，立即吸氧，一时找不到氧化者，要保持室内空气新鲜，流通。
5、迅速与急救站联系，以便就地抢救，叫不到救护车时，可用其它通工具，其原则是急取时间，即快速、平稳、保障安全，切忌让病人步行，或由他人背去医院。
6、如发现病人已经意识丧失，心跳停止、呼吸停止，首先应立即立胸前叩击进行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。
3心血管疾病的种类
心血管病的症状有哪些？
①心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛；②反复出现脉搏不齐，过缓或过速；③睡眠时()感到憋气，需高枕才能感到舒服；④胸骨后左肩背部疼痛，伴有虚汗；⑤左胸前区疼痛、放射到左臂内侧达无名指；⑥咳嗽、胸闷气短、双下肢水肿。
心血管病都包括哪些疾病？（主要冠心病）
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病分型心绞痛，心肌梗塞，猝死。
§心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暫时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压搾性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3-5分，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性， 多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。
§心肌梗塞：
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞的典型症状：
疼痛：为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
休克：20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱,血压下降< 10.7Kpa( 80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。
心律失常：约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内而以24小时内为最多见。
心力衰竭：梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。
全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1-2天內出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
4心肌梗塞有哪些症状？ 心肌梗塞急救有5大步骤
心肌梗塞发病时对人们的危害很大，尤其是急性心肌梗塞更会造成患者的身体疼痛，急性心肌梗塞严重时会让患者猝死，情况是非常紧急又非常危险的，因此大家必须要注意急性心肌梗塞的危害，首先我们来了解急性心肌梗塞的症状表现。
胸痛或心前区疼痛
夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。
心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。
无明显诱因的胸痛
患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。
突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。
与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。
心肌梗塞急救有五大步骤
心肌梗塞分为很多种类，如果是急性心肌梗塞情况是非常紧急的，患者的家属需要注意如果对病人进行急救，因为急救能够挽救病人的生命，大家必须要了解心肌梗塞的急救方法和步骤，接下来为大家介绍心肌梗塞急救的五个步骤。
一、拨打急救电话
尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。
二、静卧休息
发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
三、镇痛
舌下含硝酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解；或杜冷丁50-100mg，肌肉注射。
四、吸氧
有条件时应立即吸氧。
五、心肺复苏
如果采用了上述急救后，效果不明显，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5冠心病患者生活有禁忌 预防冠心病要戒烟限酒
冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调摄。
一、忌生气、发怒。
人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
二、忌超负荷运动。
“生命在于运动”，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。
三、忌脱水。
有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水，脱了水，血液怎么流动呢？由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。
四、忌缺氧。
一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧星往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气（即深呼吸）。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。
五、忌严寒和炎热。
严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。因此，冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。
六、忌烟酒。
1995年，世界卫生组织对21个国家所作的调查表明：尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少冠心病的发病率。
此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。
七、忌口腔不卫生。
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。
八、忌过饱。
由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。
冠心病要关注四个预防方法
冠心病对人体的伤害非常大，特别是该病伤害人体的重要器官心脏，如果严重就有可能导致生命危险，所以最重要的还是要预防该病的发生，这时候就必须要了解冠心病的预防方法。
一、戒烟
烟草中的烟碱可使人的血压升高、心跳加快、心脏的耗氧量增加、血管出现痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。研究表明，30~50岁的吸烟男性患冠心病的几率要比不吸烟者高3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和猝死的重要原因。
二、戒酒
乙醇对人的心脏具有毒害作用，如果过量摄入乙醇会使人的心肌收缩力下降。而对于心脏病患者来说，酗酒不仅会加重其心脏的负担，还可能导致其心律失常。
三、控制体重
控制体重也是冠心病预防方法之一。研究表明，当人的体重超过标准体重的10%时，患冠心病的危险将增加38%。合并糖尿病的高血压患者更要积极地控制体重，因为一旦他们的体重超标了，他们患冠心病的几率将比没有合并糖尿病的高血压患者高1倍以上。
四、饮食结构
人们每天摄入脂肪的含热量不宜超过所需总热量的30%，每天胆固醇的摄入量不宜超过300毫克。要多吃富含维生素C的食物，少吃含饱和脂肪酸和高胆固醇的食物。
友情提示：要避免该病伤害自己的身体，就需要知道冠心病预防的方法是什么，只要预防好该病，也使自己正常的生活工作不受到太大的影响。
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