心绞痛的发病病因多种多样，例如过度劳累、情绪激动、心脏神经官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效应、X综合征等等都会引起心绞痛的发生。那么，哪些原因会引发心绞痛，心绞痛该如何预防？过度劳累会引发心绞痛1、
1过度劳累会引发心绞痛 防心绞痛要注意家庭护理
心绞痛的发病病因多种多样，例如过度劳累、情绪激动、心脏神经官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效应、X综合征等等都会引起心绞痛的发生。那么，哪些原因会引发心绞痛，心绞痛该如何预防？
过度劳累会引发心绞痛
1、以体力劳累为主，其次为情绪激动
登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作；上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛。体力活动再加情绪活动，则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
2、硝酸甘油的效应
舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解（也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确）。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
3、心脏神经官能症
本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
4、急性心肌梗塞
本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
5、X综合征
本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性，冠心病的易患因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影阴性，左心室无肥厚表现，麦角新碱试验阴性，治疗反应不稳定而预后良好，则与冠心病心绞痛不同。
心绞痛患者的常规家庭护理措施如下：
第一，要消除诱发因素，预防心绞痛发作。
大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
第二，改变患者的饮食结构。
限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
第三，及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生。
患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛；②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差；③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解；④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
第四，注意用药护理。
硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
第五、预防心绞痛的5种按摩法
1、梳刮胸肋
两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
2、揉按膻中穴
膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
3、轮转两臂
两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
4、推按胸腹
两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
5、拍打肩背
两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20~30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。
2过度劳累可能引发心绞痛 心绞痛有哪些类型？
在中医中，按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症，多由于心脏疾病引起，尤其是冠心病。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。心绞痛可以分为哪几个类型呢？
1、劳累性心绞痛
是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型：
第一：稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。
第二：初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。
第三：恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。
2、自发性心绞痛
心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性st-t改变，不伴有酶学改变。包括以下几种类型：
1、卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。
2、变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低，常伴有心律失常。
3、中间综合征（梗死前心绞痛）：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。
4、梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。
3、混合性心绞痛
即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。
造成心绞痛的原因有哪些
1、过度劳累，过重体力劳动：
突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是导致心绞痛的原因之一。
2、情绪过分激动：
发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。因此，这也属于引起心绞痛的原因。
3、饮食不节：
中医认为，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
4、体质好以致忽略：
很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。
5、血液浓缩：
有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。
3心绞痛患者如何度过夏季 劳累激动引发心绞痛
心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。脑血管疾病的治疗应注意对应疾病的发病原因来对因治疗。
夏季人体容易缺水，心绞痛患者要注意适当的补充水分，降低血液的粘稠度。心绞痛患者可适当的饮用一些白开水或盐水，但不要过量，不要等口渴了才去喝水。如果使用空调，室内外温差不宜过大，容易导致血管扩张，引发心绞痛。
心绞痛的常见诱因
以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作；上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛。体力活动再加情绪活动，则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
心绞痛患者在炎热的夏季应注意以下几点：
1、多运动：心绞痛患者夏季应在清晨进行锻炼，切忌在烈日下进行。
2、防暑降温：室外活动时，应备足水，防止因血管扩张诱发心绞痛。
3、备齐急救药物有心绞痛发作的患者应配备一些常用急救药品，以免发生意外。
心绞痛患者除了坚持药物治疗外，夏季一定要注意运动不要过度，运动要适量，活动时间不宜太长，避免高温时段进行。还要保持一种平和的心态，遇事要冷静，饮食要清淡，多吃一些易消化的食物，新鲜蔬菜和水果有助于降低心绞痛的发病，患者要适量的多吃，平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。同时还要了解心绞痛的一些常识，一旦发现病情，便于及时的就医。
饮食可以辅助预防心绞痛疾病
心绞痛饮食宜忌一：少吃
第一要少吃盐。盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
第二要少吃油。油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5—8茶匙。
心绞痛饮食宜忌二：忌吃
第一要忌烟、酒。酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。
第二要尽量避免吃刺激性食物和胀气食物。如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等，以免加重患者的病情。
心绞痛饮食宜忌三：宜吃
首先，要多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如各种新鲜蔬菜、水果、粗粮等要适当多吃。
其次，平时可多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物。如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。
4劳累寒冷都能引发心绞痛 预防心绞痛做人要淡定
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
心绞痛常见诱因
心绞痛的诱因综合归纳可分为4型：劳力型、气候型、情绪型、生活型。
1、劳力型
运动或活动过大时，因交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多而导致活动后心率加快，心肌耗氧量增加。包括劳累、性生活、排便。
2、气候型
寒冷季节也是冠心病人心绞痛发作频繁的时候。冬天室内外温差过大，从暖室走到户外，突然遇到冷空气，周围血管收缩，心率加快，使心肌耗氧增加而诱发心绞痛。因此，冠心病患者在冬天应注意保暖，尽量不要到寒风中行走。
3、情绪型
冠心病人大多会在情绪波动激动时发生心绞痛，尤其是过度发怒及过度忧伤时，更易诱发或加重病情。对于冠心病人来讲，一定要记住这条道理：生命诚可贵，一切皆化小，凡事操心过度，杞人忧天，则会使药物难起效果，病情反复。
4、生活型
生活因素与心绞痛的发作有重大的关系，包括酗酒、吸烟、饮食、睡眠。
酗酒：饮用一定量的白酒之后，外周血管扩张，血压下降，心率加快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，诱发或加重心绞痛。
吸烟：烟草中多种有害物影响血流动力学、凝血机制，促进心肌缺氧诱发冠状动脉痉挛。
饮食：有一些冠心病患者会在饮食过饱后绞痛发作，这是因为进食后，血液向胃肠，而心肌血液供应相对不足，同时血脂暂时升高，有碍心肌的氧气供应，尤其是进食太饱要注意饭不要过饱，并稍微休息再作其活动为好。
睡眠：少数冠心病病人是在睡眠中发作。究其原因，是夜间交感神经兴奋减弱，而迷走神经兴奋，性增强，心率减慢，心肌供血量不足或静脉回心血量增加，导致心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。病人常在睡梦中惊醒，感到心前区疼痛，被迫坐起或下床走动反而舒服，可使疼痛缓解。
预防心绞痛的小妙招
1、控制盐的摄入
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2、控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
3、避免食用动物内脏
动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
4、戒烟戒酒
众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。
5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6、多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7、避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐，切忌暴饮暴食
晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
9、坚持运动
进行必要的身体锻炼，每天坚持至少30分钟的运动或保健操。
10、保持心境平和
提高自身修养，保持正确的人生观，尽量避免大喜大悲。
5心绞痛的家庭应急处理
心绞痛(angina pectoris)是指由于冠状动脉粥样硬化等引起心前区或胸骨下发作性绞痛的临床综合征。
[病因]
(1)冠状动脉血流减少
以冠状动脉粥样硬化最常见，少见的有梅毒性主动脉炎伴主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄以及严重的主动脉瓣狭窄。
(2)心肌耗氧量增加
如甲状腺机能亢进、严重贫血等。
[临床表现]
常因劳累、情绪激动、受寒、饱餐时，发生胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂放射，持续数分钟，很少超过10～15分钟，休息或含化硝酸甘油后，数分钟内疼痛缓解。
[诊断要点]
(1)发病年龄多在40岁以上。
(2)心前区或胸骨下发作性心绞痛。
(3)疼痛一般持续1～5分钟，经休息或含化硝酸甘油后，短时间内症状可缓解。
(4)发作的心电图可有ST段压低的心肌缺血改变。
(5)变异型心绞痛时疼痛多自发，持续半小时以上，含服硝酸甘油无效，心电图可有ST段抬高改变。
[鉴别诊断]
(1)溃疡病和胆囊炎
疼痛常在上腹部右季肋部，发作时含化硝酸甘油无效，无心电图ST段改变。
(2)急性心包炎
有心前区疼痛及心电图ST段抬高改变，应与变异性心绞痛相鉴别，但急性心包炎可有发热及心包磨擦音，疼痛剧烈，持续时间可长达半小时以上，休息及含化硝酸甘油无效，常有血压下降或休克，心电图可有急性心肌梗塞特征性改变。
(3)胸膜炎
疼痛较轻，()似针刺样，咳嗽、深吸气时加重，一旦出现大量胸水时，疼痛反而减轻或消失。
(4)心脏神经官能症
疼痛发作与劳累无关，常有心尖部钝痛或针刺痛，持续时间长达数小时至数日，多伴有头晕、失眠、心悸、抑郁等神经衰弱表现。
[家庭应急处理]
(1)发作时，停止活动，就地休息，保持安静，解除精神紧张因素。
(2)舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，或消心痛5～10mg。
(3)针刺内关、足三里等穴位。
(4)上述处理无效，且疼痛持续半小时以上时，速送医院进一步诊治，以免发生急性心肌梗塞。
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