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心肌炎怎样治疗:病毒性心肌炎与爆发性心肌炎之联系与治疗

时间:2023-08-12 13:24:12

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心肌炎怎样治疗:病毒性心肌炎与爆发性心肌炎之联系与治疗

感冒看似一个普通的小疾病,但对于有心肌炎的患者来说可是“大事”,因为感冒病毒直接侵犯心脏,引发病毒性心肌炎,如果处理不当会演变成慢性迁延心肌炎,这就成为了患者莫名猝死的原因之一。其实预防方法很简单,只

1小心感冒病毒侵犯心脏 感冒一月不好或是心肌炎

感冒看似一个普通的小疾病,但对于有心肌炎的患者来说可是“大事”,因为感冒病毒直接侵犯心脏,引发病毒性心肌炎,如果处理不当会演变成慢性迁延心肌炎,这就成为了患者莫名猝死的原因之一。其实预防方法很简单,只要在得感冒后好好休息。病毒性心肌炎也是心肌炎的一种,它完全是由感冒引起的。而感冒没有轻重之分,只要是得了感冒就有可能诱发该病,要看的是引发感冒的病毒种类。大家无法判断自己感染了何种病毒,那么就要谨记,如果感冒后期或感冒后1个月内出现乏力、易累、头晕、胸闷甚至气促、胸痛,就得上医院的心内科检查。

警惕头晕乏力

人的一生得感冒次数可以说是多不胜数,但由感冒引起病毒性心肌炎的几率不到1%。而十岁左右的小朋友则是该病高发人群,无论什么年龄段的人得感冒,都有发展成心肌炎的可能性,但是因为10岁左右的小朋友都在上学,功课繁重,抵抗力较弱,又喜欢到处跑,容易感染感冒病毒。

如果感冒后又不注意休息,病毒就很有可能侵犯心脏,一般会有以下症状:

轻度症状:感冒后1-3周开始出现乏力、头晕、胸闷之感,患者总觉得自己很累。

重度症状:胸痛、气促、心律失常、心衰、早搏。

临床中,患者多在感冒后的1-3周出现心肌炎症状,也有少数患者一感冒就出现心肌损害。有的病毒性心肌炎患者症状特别轻,不会出现任何不适,注意休息,疾病便自愈了。另外,有的患者在多年后的体检,甚至尸检才发现曾得过心肌炎。病毒性心肌炎是可治愈性疾病,患者可以恢复正常,不会复发,不留任何后遗症。关键在于认清上述症状,及早采取处理措施。

治疗关键是绝对休息

患者需要有充分的休息,大幅减少体力活动,便是病毒性心肌炎的主要治疗手段。轻度心肌炎患者根本不用吃药,只要卧床休息,等症状完全消失了便可下床,但仍要休息3-4周,其间只能做轻微的日常体力活动。如果是有胸闷、心衰、心脏扩大现象的重度心衰患者,则要对症使用药物,症状消失后,休息1年左右,其间同样只能有轻微的体力活动,避免增加心脏负担。此外,看书、看电视等脑力劳动虽不用限制,但患者也不宜过度,免得伤神劳累。

而休养期间,学生一定要休学,上班族最好休长病假。因为小朋友自制力差,控制不住会跟同学打闹,跟着其他小朋友一起参加体育活动,所以建议休学在家;成年患者在恢复期间,也只能从事轻微日常活动,如果要坚持上班就必须保证较低的工作强度,基本无需走动,上下班走路都慢悠悠的,直到医生判定心肌炎已经痊愈,生活就可以一切如常,不再有任何禁忌。

对于病毒性心肌炎,医生的判定比较严格,只要有病毒性心肌炎的症状,在1-3周之前曾感冒过,就成为高度怀疑的对象,会要求患者接受治疗。很多朋友会觉得,为什么要那么严谨呢?因为心肌炎好治,预后又相当好,完全无任何后遗症,只要真正治愈了也不会复发,可如果错过治疗,后果极其严重。

患者一定要认清该病的表现,如不积极处理,病毒性心肌炎可能会演变为慢性迁延心肌炎,严重者发展为心肌病,反复的心衰和心律失常严重地影响心脏功能,甚至会在日常生活中休克、猝死。

日常预防很简单

在上面都有提到过,休息是治疗病毒性心肌炎的主要方法,更是预防该病的重要方法。专家提醒患者得了感冒积极治疗,多喝水,多多休息。必要时吃点感冒药,感冒之后没有很好地休息,继续去做一些劳累的工作,引发病毒性心肌炎的可能性会增大很多。

此外,即使是健康的朋友也得积极预防感冒。常做体育锻炼增强体质,避免过度劳累,保证饮食均衡营养。而对体质弱容易感冒的朋友可以在秋季接种流感疫苗,疫苗的保护期是一年。

感冒一月不好或患心肌炎

“病毒性心肌炎”是心肌炎的一种,它完全是由感冒引起的。而且,并不是“重得不得了”的感冒才引发该病。专家提醒,病毒性心肌炎跟感冒轻重无关,而看引发感冒的病毒种类。大家既然无法判断自己感染了何种病毒,那么不妨牢牢记住:感冒后期或感冒后1个月内出现乏力、易累、头晕、胸闷甚至气促、胸痛,就得上心内科检查。

警惕:感冒2周后的乏力头晕

几乎人人都得过无数次感冒,但由感冒引起病毒性心肌炎的几率不到1%。“十岁左右的孩子是该病高发人群。”专家介绍说。无论什么年龄段的人得感冒,都有发展成心肌炎的可能性,但因10岁左右的孩子功课繁重,抵抗力较弱,又喜欢到处跑,因而更容易感染感冒病毒。而感冒了后又不注意休息,病毒便可能侵犯心脏,表现出如下症状:

轻度症状:感冒后1~3周开始出现乏力、头晕、胸闷之感,患者总觉得自己很累。这是临床最多见的表现症状。

重度症状:胸痛、气促、心律失常、心衰、早搏。

临床中,患者多在感冒后的1~3周出现心肌炎症状,也有少数患者一感冒就出现心肌损害。有的病毒性心肌炎患者症状特别轻,不会出现任何不适,注意休息,疾病便自愈了。病毒性心肌炎是可治愈性疾病,患者可以恢复正常,不会复发,不留任何后遗症。关键在于认清上述症状,及早采取处理措施。

治疗:绝对休息就是治疗。充分休息,大幅减少体力活动,便是病毒性心肌炎的主要治疗手段。

专家提醒,轻度心肌炎患者根本不用吃药,只要卧床休息,等症状完全消失了便可下床,但仍要休息3~4周,其间只能做轻微的日常体力活动;有胸闷、心衰、心脏扩大现象的重度心衰患者,则要对症使用药物,症状消失后,休息1年左右,其间同样只能有轻微的体力活动,如吃饭、穿衣、慢慢走路,避免增加心脏负担。”看书看电视等脑力劳动虽不用限制,但患者也不宜过度,免得伤神劳累。

休养期间,学生一定要休学,上班族最好休长病假。孩子自制力差,控制不住会跟同学打闹,跟着其他小朋友一起参加体育活动。所以建议休学在家。同样道理,成年患者在恢复期间,也只能从事轻微日常活动,如果要坚持上班就必须保证较低的工作强度,基本无需走动,上下班走路都慢悠悠的。直到医师判定心肌炎已经痊愈,生活就可以一切如常,不再有任何禁忌。

临床上,医师对此病的判定比较严格,可谓“宁可错杀,不可放过”。只要有病毒性心肌炎的症状,在1~3周之前曾感冒过,就高度怀疑是该病,会要求患者接受治疗。靳立军解释道,这种做法是有道理的。因为心肌炎好治,预后又相当好,完全无任何后遗症,只要真正治愈了也不会复发。可如果错过治疗,后果极其严重。

专家介绍,有个别严重的患者整个心脏都不收缩了,最初以为是心肌梗死,但冠脉造影又未发现异常(心梗诊断的金标准),其实患的就是病毒性心肌炎。因而,靳立军告诫读者,一定要认清该病的表现。如不积极处理,病毒性心肌炎可能会演变为慢性迁延心肌炎,严重者发展为心肌病,反复的心衰和心律失常严重地影响心脏功能,甚至会在日常生活中休克、猝死。

休息,是预防也是治疗

休息是治疗病毒性心肌炎的主要方法,更是预防该病的重要方法。专家强调,得了感冒积极治疗,多喝水,多多休息。必要时吃点感冒药。感冒之后没有很好地休息,继续去做一些劳累的工作,引发病毒性心肌炎的可能性会增大很多。

此外,大家也得积极预防感冒。常做体育锻炼增强体质,避免过度劳累,保证饮食均衡营养。 对体质弱容易感冒者可以在秋季接种流感疫苗,这种疫苗的保护期为12个月。

2感冒后运动过多并不好 冬天警惕儿童心肌炎

专家提醒,孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。

病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。

小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至心衰。小儿心衰一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。

专家提醒,孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。

所以,小儿感冒时应注意休息、保暖,以防反复感冒,多饮水,清淡饮食,吃维生素C含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素C。值得注意的是,有些家长因害怕孩子耽误学习,感冒期间仍让其坚持上学,会因过度劳累而加重心脏负担,非常不可取。

冬天警惕儿童心肌炎

当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。

腹泻是小儿常见的疾病,不少腹泻是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现:

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适,作心电图检查才被证实。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予药物治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统,使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现,仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

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心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大,心肌收缩力减退,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗,会危及患儿的生命。

当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。

3心肌炎能治好吗:中药大黄可诱杀心肌炎病毒

心肌炎能治好吗?我国研究人员证实:传统中药大黄,对新生儿、儿童病毒性心肌炎的“杀手”柯萨奇病毒B3(CVB3)具有“诱杀”作用。

根据世界卫生组织(WHO)全球病毒监测研究报导显示,柯萨奇病毒B3(CVB3)在人群中感染最为常见。在新生儿、儿童突发死亡病例中,20%为病毒心肌炎所致。毒性心肌炎在新生儿、儿童中的发病率为360/10万,死亡率为8%。1993年我国沈阳发生的新生儿柯萨奇病毒感染流行中死亡率为18·4%,由于病毒感染后可在心肌中持续存在,并且目前缺乏有效的抗病毒治疗手段。因此,被CVB3感染的患者往往表现为难治愈、病程长。

大黄系蓼科多样生草本植物,主要分布在我国湖北、四川、陕西、云南等省排水良好的山地,产量较高。传统中西药学认为大黄具有清肝利胆、强心理血、健脾通腑、清肺解毒等作用。杨占秋研究员等利用大黄“五脏皆治”的中医理论,经过两年实验研究,建立小鼠病毒性心肌炎模型,通过血清病理学检查,观察小鼠生存率,评价大黄对小鼠病毒性心肌炎的治疗作用,在我国首次证实:大黄虽然不能直接 “杀灭”CVB3,但可以导致CVB3出现细胞皱缩、脱落、碎裂等病变特征,阻止CVB3继续增殖,抑制CVB3复制使其丧失“毒性”而发挥大黄的抗病毒作用。在实施大黄对小()鼠病毒性心肌炎治疗作用中发现:感染了CVB3的小鼠出现后肢麻痹,尾部缺血、坏死,和规律性死亡,而经大黄治疗的小鼠上述症状明显减轻,且无尾部缺血、坏死,生存率提高,生存时间长。

该项《大黄抗柯萨奇病毒B3的实验研究》已通过湖北省教育厅组织的专家鉴定组鉴定,专家们认为该成果“为大黄治疗柯萨奇病毒B3引起的心肌炎提供了科学依据,创造性的为大黄进一步在临床试验其治疗效果提供了药效根据,达到国内领先水平。”

4温差大心肌炎多发要当心 五招预防病毒性心肌炎

清明前后,气候无常,日夜温差大,人们易患呼吸道感染。而心肌炎在发病前,大多先有上呼吸道或肠道感染的病史,如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状,也可有腹泻等肠道感染症状。有时,还可伴有全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。如果按感冒或肠炎治疗后,却又出现胸闷、心悸、乏力等症状,则很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致,应作进一步检查。如果在近期内有过这些感染病史,而心脏检查并不扩大,只出现早搏,这种被称为亚临床型心肌炎,平时容易被忽视。如果未抓紧治疗,会经常反复发作,时间长了,也可转变为心肌炎后遗症,甚至发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。因此,采取措施预防病毒性心肌炎的发生、发展十分重要。

首先,要未病先防。预防呼吸道和消化道感染,预防病毒性传染病,及时治疗各种病毒性疾病,加强体育锻炼,注意个人卫生及营养,提高抗病能力,从而防止病毒性心肌炎的发生。

其次,要既病防变。病毒性心肌炎的恢复是一个长期过程,应尽早注意休息、及时正规治疗,从而防止病情迁延。部分病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,两者的预后是不同的,一般来说,心肌病呈进行性恶化,预后较差。

第三,不能劳累过度。当连续伏案工作超过一定时间,千万要放松休息一下,以减轻心脏负荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染时,更不能劳累过度,因为身体免疫力低下,噬肌性病毒感染机会就将增多。

五大妙招预防病毒性心肌炎侵入

春季气候无常,昼夜温差大,使人们易患感冒。一般感冒时服些药,多喝水,休息一下就会好,因而感冒常不被人们重视。可是有些“感冒”比较特殊,得病后非常痛苦,其中不少人被确诊为病毒性心肌炎。下面为你详细介绍如下知识:心肌炎的预防保健措施,祝您早日治疗康复。

心肌炎在发病前,大多先有上呼吸道或肠道感染的病史,如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状,也可有腹泻等肠道感染症状。有时,还可伴有全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。如果按感冒或肠炎治疗后,却又出现胸闷、心悸、乏力等症状,则很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致,应作进一步检查。

采取措施预防病毒性心肌炎的发生、发展显得十分重要。心肌炎患者的注意事项心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解,解除思想包袱,认识到只要配合医生的治疗,就一定能战胜疾病,尽早地恢复正常的生活和工作。这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面:

未病先防 预防呼吸道和消化道感染、预防病毒性传染病、及时治疗各种病毒性疾病、加强体育锻炼,注意个人卫生及营养,提高抗病能力,从而防止病毒性心肌炎的发生。

既病防变 病毒性心肌炎的恢复是一个长期过程,应尽早注意休息、及时正规治疗,从而防止病情迁延。部分病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,两者的预后是不同的,一般来说,心肌病呈进行性恶化,预后较差。应坚持治疗与休息,防止各种并发感染,从而彻底治愈病毒性心肌炎。

不劳累过度 当连续伏案工作超过一定时间,千万要放松休息一下,以减轻心脏负荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染时,更不能劳累过度,因为身体免疫力低下,噬肌性病毒感染机会将增多。

配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药。

定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。

5心肌炎怎样治疗:病毒性心肌炎与爆发性心肌炎之联系与治疗

病毒性心肌炎是由于各种病毒( 其中以引起上呼道感染的各种病毒最多见)引起的心肌急性和慢性炎症, 是现代心血管病临床较为常见的疾病之一。症状:可有心前区隐痛、心悸、 软弱无力、恶心、头痛、失眠等。急性期治疗后,有轻度心脏扩大、心功能减退、心率失常或心电图呈ST~T改变,T波低平或倒置,呈冠状动脉缺血型T波变化,一般由于急性期后, 形成心肌疤痕而导致,演变为心肌炎后遗症而难治,那么心肌炎怎样治疗 ?。

目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施。一般治疗包括:

①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息2--3个月,病情好转后逐渐增加活动,如果有心脏扩大或伴有心力衰竭,则应卧床休息到心脏缩小至正常大小,心功能恢复至正常稳定后,开始下床轻微活动,根据病情的恢复情况,渐渐增加活动。

②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物,应少食多餐,忌暴饮暴食,以免增加心脏的负荷;

③镇静吸氧对哭闹,烦躁不安者应用镇静剂,有缺氧症状者给予氧气吸入。心肌细胞赋活类药物的综合治疗,急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖。口服辅酶Q10,肌苷,维生素C,维生素E,VitBC0等。④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染,及避免再次受病毒或细菌感染,使病情加重。提高机体免疫能力,防止反复呼吸道感染,可选用胸腺肽,转移因子,及中药等药物治疗。 病毒性心肌炎的发病以轻中型多见,重型较少,经长期随诊结果,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡。影响预后的主要原因有以下:

(1)治疗不够及时轻型心肌炎早期,临床症状多较轻,仅心电图有异常改变,X线及超声心动图结果异常的少见,不易被家长发现,临床医生也可能忽视而漏诊,未能及时休息治疗,致使病情拖延、加重,甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。

(2)不重视休息,没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻,使部分家长不重视,在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后,不再继续用药,参加一切体育活动,使病情迁延或加重。

(3)反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低,特别是细胞免疫功能降低,易受细菌或病毒感染,可导致心肌炎加重及复发,故在心肌炎的病程中,应注意增强机体免疫力,如有感冒或其他感染,要采取积极治疗措施。

(4)没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察,得到医生的指导,如有病情变化,及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。

(5)与病情轻重有关,轻中型病例,经正规休息和治疗,大多数能彻底恢复;重型病例因其病变广泛、严重,发病较急,即使积极抢救,正规治疗,病情易于迁延或留有后遗症,甚至死亡。

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